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Impact du port du cartable sur la fonction respiratoire des enfants atteints de mucoviscidose
Revue des Maladies Respiratoires (2017) 34S, A30—A74
Disponible en ligne sur
ScienceDirect www.sciencedirect.com
21E CONGRÈS DE PNEUMOLOGIE DE LANGUE FRANC ¸ AISE — MARSEILLE, 27—29 JANVIER 2017
Affiches discussion AD01 — DDB mucoviscidose 49
Impact du port du cartable sur la fonction respiratoire des enfants atteints de mucoviscidose Y. Combret 1,∗ , C. Médrinal 2 , G. Prieur 3 , A. Robledo-Quesada 2 , P. Le-Roux 1 , G. Reychler 4 1 Groupe hospitalier du Havre, hôpital Jacques-Monod, centre de ressources et de compétences de la mucoviscidose, Le Havre, France 2 Groupe hospitalier du Havre, hôpital Jacques-Monod, réanimation, Le Havre, France 3 Groupe hospitalier du Havre, hôpital Jacques-Monod, SSR pneumologie, Le Havre, France 4 Institut de recherche expérimentale et clinique (IREC), pôle de pneumologie, ORL & amp, dermatologie, université catholique de Louvain, service de pneumologie et de médecine physique, cliniques universitaires Saint-Luc, Bruxelles, Belgique ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (Y. Combret) Introduction L’activité physique quotidienne est primordiale pour les enfants atteints de mucoviscidose. Pourtant, le port d’un cartable limite les capacités cardio-respiratoires de l’enfant sain. Cependant, nous ne connaissons pas les répercussions du port d’un cartable pour des enfants atteints de mucoviscidose. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact du cartable sur la capacité vitale forcée (CVF) d’enfants atteints de la mucoviscidose (Fig 1). Méthodes Tous les enfants de 10 à 18 ans suivis au sein de notre CRCM pouvaient être inclus dans cette étude croisée contrôlée et randomisée. Les patients ont effectué 3 mesures en position debout et 3 mesures à la marche. Trois situations ont été comparées : sans cartable et avec un cartable de 12,5 % du poids corporel sur une ou deux épaules. Nous avons recueilli des mesures de paramètres cardio-respiratoires debout puis à la marche. Résultats Neuf patients ont été inclus avec un âge moyen de 13,3 ans. La CVF a été diminuée par le port d’un cartable sur une seule épaule par rapport à la situation sans sac (p < 0,05). De plus, le volume expiratoire maximal en 1 seconde (VEMS) et les PiMax et
http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2016.10.060 0761-8425/
PeMax (pressions inspiratoire et expiratoire maximales) ont également été réduites (p < 0,01 et p < 0,05). La V O2 , la V CO2 et les équivalents respiratoires ont été augmentés (p < 0,05) par la charge placée sur une seule épaule. La dyspnée, la ventilation minute (VE) et la fréquence respiratoire (FR) étaient également augmentées dans cette position (p < 0,05) par rapport au test sans charge. Le VEMS était réduit sur une épaule par rapport au port sur deux épaules (p < 0,05). La V O2 , le VE et la FR étaient eux plus importants avec une épaule qu’avec les deux (p < 0,05). Conclusion Le port d’un cartable sur une épaule limite les capacités cardio-respiratoires des enfants atteints de mucoviscidose. Cet impact négatif semble plus important lorsque le sac est sur une seule épaule plutôt que sur les deux.
Fig. 1 Variation des paramètres de spirométrie en fonction de la position du cartable.
Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. Pour en savoir plus Thobani A, Alvarez JA, Blair S. et al. Higher mobility scores in patients with cystic fibrosis are associated with better lung function. Pulm Med. 2015; 2015:423219. Vieira AC, Ribeiro F. Impact of backpack type on respiratory muscle strength and lung function in children. Ergonomics. 2015; 58: 1005—11. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2016.10.061
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21E CONGRÈS DE PNEUMOLOGIE DE LANGUE FRANC ¸ AISE — MARSEILLE, 27—29 JANVIER 2017
Affiches discussion AD01 — DDB mucoviscidose 49
Impact du port du cartable sur la fonction respiratoire des enfants atteints de mucoviscidose Y. Combret 1,∗ , C. Médrinal 2 , G. Prieur 3 , A. Robledo-Quesada 2 , P. Le-Roux 1 , G. Reychler 4 1 Groupe hospitalier du Havre, hôpital Jacques-Monod, centre de ressources et de compétences de la mucoviscidose, Le Havre, France 2 Groupe hospitalier du Havre, hôpital Jacques-Monod, réanimation, Le Havre, France 3 Groupe hospitalier du Havre, hôpital Jacques-Monod, SSR pneumologie, Le Havre, France 4 Institut de recherche expérimentale et clinique (IREC), pôle de pneumologie, ORL & amp, dermatologie, université catholique de Louvain, service de pneumologie et de médecine physique, cliniques universitaires Saint-Luc, Bruxelles, Belgique ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (Y. Combret) Introduction L’activité physique quotidienne est primordiale pour les enfants atteints de mucoviscidose. Pourtant, le port d’un cartable limite les capacités cardio-respiratoires de l’enfant sain. Cependant, nous ne connaissons pas les répercussions du port d’un cartable pour des enfants atteints de mucoviscidose. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact du cartable sur la capacité vitale forcée (CVF) d’enfants atteints de la mucoviscidose (Fig 1). Méthodes Tous les enfants de 10 à 18 ans suivis au sein de notre CRCM pouvaient être inclus dans cette étude croisée contrôlée et randomisée. Les patients ont effectué 3 mesures en position debout et 3 mesures à la marche. Trois situations ont été comparées : sans cartable et avec un cartable de 12,5 % du poids corporel sur une ou deux épaules. Nous avons recueilli des mesures de paramètres cardio-respiratoires debout puis à la marche. Résultats Neuf patients ont été inclus avec un âge moyen de 13,3 ans. La CVF a été diminuée par le port d’un cartable sur une seule épaule par rapport à la situation sans sac (p < 0,05). De plus, le volume expiratoire maximal en 1 seconde (VEMS) et les PiMax et
http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2016.10.060 0761-8425/
PeMax (pressions inspiratoire et expiratoire maximales) ont également été réduites (p < 0,01 et p < 0,05). La V O2 , la V CO2 et les équivalents respiratoires ont été augmentés (p < 0,05) par la charge placée sur une seule épaule. La dyspnée, la ventilation minute (VE) et la fréquence respiratoire (FR) étaient également augmentées dans cette position (p < 0,05) par rapport au test sans charge. Le VEMS était réduit sur une épaule par rapport au port sur deux épaules (p < 0,05). La V O2 , le VE et la FR étaient eux plus importants avec une épaule qu’avec les deux (p < 0,05). Conclusion Le port d’un cartable sur une épaule limite les capacités cardio-respiratoires des enfants atteints de mucoviscidose. Cet impact négatif semble plus important lorsque le sac est sur une seule épaule plutôt que sur les deux.
Fig. 1 Variation des paramètres de spirométrie en fonction de la position du cartable.
Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. Pour en savoir plus Thobani A, Alvarez JA, Blair S. et al. Higher mobility scores in patients with cystic fibrosis are associated with better lung function. Pulm Med. 2015; 2015:423219. Vieira AC, Ribeiro F. Impact of backpack type on respiratory muscle strength and lung function in children. Ergonomics. 2015; 58: 1005—11. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2016.10.061