- Email: [email protected]
Influence des parametres de reglage de la modulation du courant sur la dose aux organes
11 h 10
Durée: 7 minutes
INFLUENCE DES PARAMETRES DE REGLAGE DE LA MODULATION DU COURANT SUR LA DOSE AUX ORGANES JM Vrigneaud, MP Debray, D Blaisius, E Schouman-C1aeys Paris - France Correspondance: [email protected]
Objectifs: L'objectif de ce travail est de quantifier l'influence des paramètres régulant la modulation du courant du tube sur la dose aux organes, dans le cas des explorations thoraciques. Matériels et méthodes: L'étude a été conduite sur un scanner GEHC Lightspeed VCT. L'évaluation dosimétrique a été réalisée à l'aide de dosimètres thermoluminescents (TLD) placés à l'intérieur et à la surface d'un fantôme de type Rando-Alderson. L'influence de l'indice de bruit et du niveau utilisé pour brider la charge durant la modulation a été étudiée sur des protocoles thorax caractéristiques d'un paramétrage « constructeur », «routine » et « faible dose ». Les variations de doses mesurées au niveau des organes sont confrontées aux variations des indices dosimétriques affichés (CTDI, DLP) et la qualité de l'image est rapportée à un niveau de bruit mesuré sur l'image. Résultats: A 120 kV, 70 mAs par coupe, la dose à la thyroïde est de 9,8 mGy par hélice, celle au niveau des seins est de 6,9 mGy par hélice. A qualité d'image équivalente, l'utilisation de la modulation de la charge permet d'obtenir une économie de dose de 20 % sur les indices dosimétriques affichés et de 10 à 40 % sur les organes internes balayés lors d'une exploration thoracique. Un indice de bruit optimisé pour la routine clinique permet de diminuer la dose aux organes de près de 50 % par rapport aux réglages constructeurs. En bridant les mA, une économie supplémentaire de dose de 15 % (pour la moelle) à 35 % (pour les seins) est réalisée sans perte significative de la qualité d'image au niveau du parenchyme. En présence d'atténuation mammaire intense, la dose aux organes est significativement rehaussée Uusqu'à 75 % au niveau de la moelle) avec l'utilisation de la modulation de la charge. Conclusion: La modulation de la charge doit faire l'objet d'un paramétrage précautionneux lors de la recette car, dans le cas des explorations thoraciques, elle peut conduire à des doses plus importantes au niveau des organes sensibles (thyroïde, glandes mammaires) alors que la qualité diagnostique est requise au niveau du parenchyme pulmonaire. Mots clés: Radioprotection ~ Dosimétrie - Scanographie
11 h 20
Durée: 7 minutes
COMPARAISON DE DEUX MODULATIONS DE DOSE EN SCANNER MULTICOUPE SUR LES ACQUISITIONS THORACO-ABDOMINO-PELVIENNE ET ABDOMINO-PELVIENNE F Auger, SWilloteaux, C Lions, L Gengler, M Midulla, Z Negaiwi, K Akkari, JP Beregi Lille - France
Résultats: Aucune différence significative n'était observée entre les deux groupes concernant les longueurs d'explorations (51,4 cm vs 50,2 cm), les CTDI volumiques (16,2 mGy vs 15,9 mGy) et les valeurs de bruit (27,1 UH vs 29,8 UH). Les valeurs des PDL modulées en Z-DOM étaient inférieures par rapport au D-DOM de façon significative (686,7 mGy. cm vs 745,4 mGy. cm, p < 0,05). Conclusion: La modulation de dose longitudinale (Z-OOM) permettait de réduire la dose délivrée de façon plus importante que la modulation angulaire (D-DOM) tout en préservant une qualité d'image identique. Mots clés: Radioprotection - Dosimétrie - Scanographie
11 h 30
Durée: 7 minutes
PNEUMOPATHIES INTERSTITIELLES: COMPARAISON DE LA TDM A TRES FAIBLE DOSE A LA TDM FAIBLE DOSE R Khayat (1), C Beigelman-Aubry (1), MJ Dallaire (2), P Coulon (1), STrad (1), JL Golmard (1), P Grenier (1) (1) Paris - France, (2) Quebec - Canada Correspondance: [email protected]
Objectifs: Comparer la TDM à très faible dose (TFD) à la TDM à faible dose (FD) dans la détection et l'évaluation de l'extension des anomalies pulmonaires chez les patients porteurs de maladies diffuses du poumon. Matériels et méthodes: L'étude a inclus 20 patients de 2006 à 2007 ayant tous des pneumopathies interstitielles prouvées. Une première acquisition en décubitus dorsal à été réalisée en coupe fine et reconstruite avec un filtre dur. Les paramètres de doses était de 120 kV avec un système de modulation de dose (DLP moyenne: 348 mGyxcm (257-476 mGyxcm) ou en modulant les mAs en fonction du poids du patient (moyenne 179 mGyxcm (105-263 mGyxcm). Une seconde acquisition a été réalisée en décubitus ventral à 120 kV et 11 - 30 mAs (OLP moyenne: 51 mGyxcm (22-84 mGyxcm) et reconstruite avec un filtre mou. Cinq coupes les plus représentatives de la maladie ont été choisies sur l'examen à faible dose au niveau du poumon droit. Sur la TDM à très faible dose, cinq coupes au même niveau anatomique ont été sélectionnées. Deux radiologues indépendants, un sénior (CBA radiologue 1) et un junior (RK radiologue 2) ont évalué en aveugle l'étendue de la fibrose pulmonaire, du verre dépoli des réticulations et du rayon de miel. Résultats: Les coefficients de corrélation intra-classe pour l'évaluation de l'étendue de la fibrose pulmonaire, du verre dépoli, des réticulations et du rayon de miel étaient respectivement de 0,82, 0,79, 0,55, 0,76 pour le radiologue 1 et de 0,84, 0,85, 0,74, 0,77 pour le radiologue 2. Les coefficients de corrélation intra-classe interobservateur pour l'évaluation de l'étendue de la fibrose pulmonaire, du verre dépoli, des réticulations et du rayon de miel étaient de 0,76, 0,61,0,63,0,73 pour la faible dose, et de 0,91,0,84,0,63,0,85 pour la très faible dose. Conclusion: La TDM à très faible dose à une bonne performance dans la détection et l'évaluation des anomalies pulmonaires chez les patients porteurs de maladies diffuses du poumon. Mots clés: Radioprotection ~ Scanographie - Poumons
Correspondance: [email protected]
11 h 40
Objectifs: Comparer deux outils de modulation de dose en angioscanographie pour des acquisitions thoraco-abdo-pelviennes (TAP) et abdo-pelviennes (AP). Matériels et méthodes: Soixante patients adressés pour angioscanographie (TAP et AP) étaient répartis de façon aléatoire dans deux groupes égaux, l'un pour la modulation angulaire et l'autre pour la modulation longitudinale. Les examens étaient réalisés sur un scanner 64 coupes (Philips Brillance). La modulation longitudinale (Z-DOM) modulait la dose en fonction du profil de densité du patient, la modulation angulaire (D-DOM) en fonction de la position du tube par rapport au patient. Pour chaque acquisition, les valeurs des longueurs d'explorations, des «Computed-Tomographic-Dose-Index » (CTDI) volumiques, des Produit-Dose-Longueur modulées (POL) et de bruit étaient recuei llies.
ARTHROSCANNER DE L'EPAULE EN POSITION NEUTRE ET ABER: IRRADIATION A LA THYROIDE
o Silbermann-Hoffman, JM Vrigneaud
Durée: 7 minutes
P Koch,
ESchouman-C1aeys Paris - France Correspondance [email protected]
Objectifs: Comparer l'irradiation à la thyroïde lors de la réalisation d'un arthroscanner en position neutre et en position aber. Evaluer si l'utilisation de la modulation de la charge (dom) à un intérêt. Matériels et méthodes: Quinze patients avec un arthroscanner en position neutre (bras le long du corps) et aber (bras en abduction rotation externe) sans modulation de la charge, 10 patients avec une modulation de la charge. La dose à la thyroïde a été mesurée à l'aide
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Durée: 7 minutes
INFLUENCE DES PARAMETRES DE REGLAGE DE LA MODULATION DU COURANT SUR LA DOSE AUX ORGANES JM Vrigneaud, MP Debray, D Blaisius, E Schouman-C1aeys Paris - France Correspondance: [email protected]
Objectifs: L'objectif de ce travail est de quantifier l'influence des paramètres régulant la modulation du courant du tube sur la dose aux organes, dans le cas des explorations thoraciques. Matériels et méthodes: L'étude a été conduite sur un scanner GEHC Lightspeed VCT. L'évaluation dosimétrique a été réalisée à l'aide de dosimètres thermoluminescents (TLD) placés à l'intérieur et à la surface d'un fantôme de type Rando-Alderson. L'influence de l'indice de bruit et du niveau utilisé pour brider la charge durant la modulation a été étudiée sur des protocoles thorax caractéristiques d'un paramétrage « constructeur », «routine » et « faible dose ». Les variations de doses mesurées au niveau des organes sont confrontées aux variations des indices dosimétriques affichés (CTDI, DLP) et la qualité de l'image est rapportée à un niveau de bruit mesuré sur l'image. Résultats: A 120 kV, 70 mAs par coupe, la dose à la thyroïde est de 9,8 mGy par hélice, celle au niveau des seins est de 6,9 mGy par hélice. A qualité d'image équivalente, l'utilisation de la modulation de la charge permet d'obtenir une économie de dose de 20 % sur les indices dosimétriques affichés et de 10 à 40 % sur les organes internes balayés lors d'une exploration thoracique. Un indice de bruit optimisé pour la routine clinique permet de diminuer la dose aux organes de près de 50 % par rapport aux réglages constructeurs. En bridant les mA, une économie supplémentaire de dose de 15 % (pour la moelle) à 35 % (pour les seins) est réalisée sans perte significative de la qualité d'image au niveau du parenchyme. En présence d'atténuation mammaire intense, la dose aux organes est significativement rehaussée Uusqu'à 75 % au niveau de la moelle) avec l'utilisation de la modulation de la charge. Conclusion: La modulation de la charge doit faire l'objet d'un paramétrage précautionneux lors de la recette car, dans le cas des explorations thoraciques, elle peut conduire à des doses plus importantes au niveau des organes sensibles (thyroïde, glandes mammaires) alors que la qualité diagnostique est requise au niveau du parenchyme pulmonaire. Mots clés: Radioprotection ~ Dosimétrie - Scanographie
11 h 20
Durée: 7 minutes
COMPARAISON DE DEUX MODULATIONS DE DOSE EN SCANNER MULTICOUPE SUR LES ACQUISITIONS THORACO-ABDOMINO-PELVIENNE ET ABDOMINO-PELVIENNE F Auger, SWilloteaux, C Lions, L Gengler, M Midulla, Z Negaiwi, K Akkari, JP Beregi Lille - France
Résultats: Aucune différence significative n'était observée entre les deux groupes concernant les longueurs d'explorations (51,4 cm vs 50,2 cm), les CTDI volumiques (16,2 mGy vs 15,9 mGy) et les valeurs de bruit (27,1 UH vs 29,8 UH). Les valeurs des PDL modulées en Z-DOM étaient inférieures par rapport au D-DOM de façon significative (686,7 mGy. cm vs 745,4 mGy. cm, p < 0,05). Conclusion: La modulation de dose longitudinale (Z-OOM) permettait de réduire la dose délivrée de façon plus importante que la modulation angulaire (D-DOM) tout en préservant une qualité d'image identique. Mots clés: Radioprotection - Dosimétrie - Scanographie
11 h 30
Durée: 7 minutes
PNEUMOPATHIES INTERSTITIELLES: COMPARAISON DE LA TDM A TRES FAIBLE DOSE A LA TDM FAIBLE DOSE R Khayat (1), C Beigelman-Aubry (1), MJ Dallaire (2), P Coulon (1), STrad (1), JL Golmard (1), P Grenier (1) (1) Paris - France, (2) Quebec - Canada Correspondance: [email protected]
Objectifs: Comparer la TDM à très faible dose (TFD) à la TDM à faible dose (FD) dans la détection et l'évaluation de l'extension des anomalies pulmonaires chez les patients porteurs de maladies diffuses du poumon. Matériels et méthodes: L'étude a inclus 20 patients de 2006 à 2007 ayant tous des pneumopathies interstitielles prouvées. Une première acquisition en décubitus dorsal à été réalisée en coupe fine et reconstruite avec un filtre dur. Les paramètres de doses était de 120 kV avec un système de modulation de dose (DLP moyenne: 348 mGyxcm (257-476 mGyxcm) ou en modulant les mAs en fonction du poids du patient (moyenne 179 mGyxcm (105-263 mGyxcm). Une seconde acquisition a été réalisée en décubitus ventral à 120 kV et 11 - 30 mAs (OLP moyenne: 51 mGyxcm (22-84 mGyxcm) et reconstruite avec un filtre mou. Cinq coupes les plus représentatives de la maladie ont été choisies sur l'examen à faible dose au niveau du poumon droit. Sur la TDM à très faible dose, cinq coupes au même niveau anatomique ont été sélectionnées. Deux radiologues indépendants, un sénior (CBA radiologue 1) et un junior (RK radiologue 2) ont évalué en aveugle l'étendue de la fibrose pulmonaire, du verre dépoli des réticulations et du rayon de miel. Résultats: Les coefficients de corrélation intra-classe pour l'évaluation de l'étendue de la fibrose pulmonaire, du verre dépoli, des réticulations et du rayon de miel étaient respectivement de 0,82, 0,79, 0,55, 0,76 pour le radiologue 1 et de 0,84, 0,85, 0,74, 0,77 pour le radiologue 2. Les coefficients de corrélation intra-classe interobservateur pour l'évaluation de l'étendue de la fibrose pulmonaire, du verre dépoli, des réticulations et du rayon de miel étaient de 0,76, 0,61,0,63,0,73 pour la faible dose, et de 0,91,0,84,0,63,0,85 pour la très faible dose. Conclusion: La TDM à très faible dose à une bonne performance dans la détection et l'évaluation des anomalies pulmonaires chez les patients porteurs de maladies diffuses du poumon. Mots clés: Radioprotection ~ Scanographie - Poumons
Correspondance: [email protected]
11 h 40
Objectifs: Comparer deux outils de modulation de dose en angioscanographie pour des acquisitions thoraco-abdo-pelviennes (TAP) et abdo-pelviennes (AP). Matériels et méthodes: Soixante patients adressés pour angioscanographie (TAP et AP) étaient répartis de façon aléatoire dans deux groupes égaux, l'un pour la modulation angulaire et l'autre pour la modulation longitudinale. Les examens étaient réalisés sur un scanner 64 coupes (Philips Brillance). La modulation longitudinale (Z-DOM) modulait la dose en fonction du profil de densité du patient, la modulation angulaire (D-DOM) en fonction de la position du tube par rapport au patient. Pour chaque acquisition, les valeurs des longueurs d'explorations, des «Computed-Tomographic-Dose-Index » (CTDI) volumiques, des Produit-Dose-Longueur modulées (POL) et de bruit étaient recuei llies.
ARTHROSCANNER DE L'EPAULE EN POSITION NEUTRE ET ABER: IRRADIATION A LA THYROIDE
o Silbermann-Hoffman, JM Vrigneaud
Durée: 7 minutes
P Koch,
ESchouman-C1aeys Paris - France Correspondance [email protected]
Objectifs: Comparer l'irradiation à la thyroïde lors de la réalisation d'un arthroscanner en position neutre et en position aber. Evaluer si l'utilisation de la modulation de la charge (dom) à un intérêt. Matériels et méthodes: Quinze patients avec un arthroscanner en position neutre (bras le long du corps) et aber (bras en abduction rotation externe) sans modulation de la charge, 10 patients avec une modulation de la charge. La dose à la thyroïde a été mesurée à l'aide
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