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Inserción de catéter central en vena cava superior izquierda persistente
Med Intensiva. 2010;34(9):637
www.elsevier.es/medintensiva
IMAGEN EN MEDICINA INTENSIVA
Insercio ´n de cate ´ter central en vena cava superior izquierda persistente Central venous catheter insertion in a persistent left superior vena cava J. Baldira Martı´nez de Irujo, K.A. Nu ´n ˜ez Va ´zquez e I. Mora ´n Chorro Servicio de Medicina Intensiva, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Espan ˜a Recibido el 6 de agosto de 2009; aceptado el 10 de septiembre de 2009 Disponible en Internet el 28 de octubre de 2009
Figura 1 Vı´a venosa central yugular derecha.
Figura 2 Trayecto vı´a central por vena cava superior izquierda persistente.
Varo ´n de 63 an ˜os que ingresa en el Servicio de Medicina Intensiva tras necrosectomı´a pancrea ´tica en la evolucio ´n de pancreatitis aguda biliar. Ante la sospecha de bacteriemia por cate´ter se sustituye, sin incidencias durante el procedimiento, vı´a venosa central yugular derecha (fig. 1) por vı´a venosa central yugular izquierda. El control radiolo ´gico muestra nuevo trayecto venoso paralelo a la lı´nea paraesternal izquierda sin otros hallazgos postpuncio ´n (fig. 2). Tanto la curva de presio ´n venosa central como la gasometrı´a obtenidas del cate´ter yugular izquierdo fueron superponibles a las obtenidas del derecho; se corroboro ´ nuestra sospecha radiolo ´gica de persistencia de la vena cava superior izquierda. Esta variante anato ´mica afecta al 0,3–0,5% de la poblacio ´n sana y al 5–10% de los pacientes con cardiopatı´as conge´nitas y puede ser fuente de confusio ´n en las a ´reas en las que el empleo de vı´as venosas centrales es frecuente. Autor para correspondencia.
Correos electro ´nicos: [email protected] (J. Baldira Martı´nez de Irujo), [email protected] (I. Mora ´n Chorro), [email protected] (K.A. Nu ´n ˜ez Va ´zquez). 0210-5691/$ - see front matter & 2009 Elsevier Espan ˜a, S.L. y SEMICYUC. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.medin.2009.09.002
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Insercio ´n de cate ´ter central en vena cava superior izquierda persistente Central venous catheter insertion in a persistent left superior vena cava J. Baldira Martı´nez de Irujo, K.A. Nu ´n ˜ez Va ´zquez e I. Mora ´n Chorro Servicio de Medicina Intensiva, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Espan ˜a Recibido el 6 de agosto de 2009; aceptado el 10 de septiembre de 2009 Disponible en Internet el 28 de octubre de 2009
Figura 1 Vı´a venosa central yugular derecha.
Figura 2 Trayecto vı´a central por vena cava superior izquierda persistente.
Varo ´n de 63 an ˜os que ingresa en el Servicio de Medicina Intensiva tras necrosectomı´a pancrea ´tica en la evolucio ´n de pancreatitis aguda biliar. Ante la sospecha de bacteriemia por cate´ter se sustituye, sin incidencias durante el procedimiento, vı´a venosa central yugular derecha (fig. 1) por vı´a venosa central yugular izquierda. El control radiolo ´gico muestra nuevo trayecto venoso paralelo a la lı´nea paraesternal izquierda sin otros hallazgos postpuncio ´n (fig. 2). Tanto la curva de presio ´n venosa central como la gasometrı´a obtenidas del cate´ter yugular izquierdo fueron superponibles a las obtenidas del derecho; se corroboro ´ nuestra sospecha radiolo ´gica de persistencia de la vena cava superior izquierda. Esta variante anato ´mica afecta al 0,3–0,5% de la poblacio ´n sana y al 5–10% de los pacientes con cardiopatı´as conge´nitas y puede ser fuente de confusio ´n en las a ´reas en las que el empleo de vı´as venosas centrales es frecuente. Autor para correspondencia.
Correos electro ´nicos: [email protected] (J. Baldira Martı´nez de Irujo), [email protected] (I. Mora ´n Chorro), [email protected] (K.A. Nu ´n ˜ez Va ´zquez). 0210-5691/$ - see front matter & 2009 Elsevier Espan ˜a, S.L. y SEMICYUC. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.medin.2009.09.002