Intimité, secret professionnel et handicap

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la chronicite incite a utiliser precocement les moyens d'efficacite reconnue au stade chronique (au troisi~me mois de persistance des douleurs}. Dans les cas compliques par ranciennet6 des troubles ou une d6sinsertion socioprofessionnelle, la prise en charge kinesith~rapique doit s'int~grer ~ une prise en charge plus g~n~rale (m6dicale, psychologique et sociale} impliquant l'action d'une 6quipe pluriprofessionnelle. • Le texte int6gral est disponible sur demande ecrite aupr&s de : Agence nationale d'accreditation et d'6valuation en sant~, service communication et diffusion, 159, rue Nationale, 75640 Paris cedex 13.

ANALYSES DE LIVRES Intimit~, s e c r e t p r o f e s s i o n n e l et h a n d i c a p M.H. Boucand Parrs : Edi~ons Chronique Saciale ; 1998. Broche. 183pages, llSE • La reflexion ethique, face au handicap, se developpe et se formalise, centree sur la prise en charge de l'homme clans sa globalite, l'homme qui n'est pas reduit ~ sa maladie mais se presente avec son histoire, sonentourage,sonpsychisme,sesreferencesculturelleset religieuses. Le handicap remet en cause ['homme devenu bless6, qui nous interpeHeet nous conduit ~reflechir s u r n o s p r o p r e s ref~rences.Lapersonne handicapee est au cceur de l'organisation et du fonctionnement de ['institution et du secret professionnel. Comment prendre soin de personnes handicapees dependantes let dont l'expression de la volonte peut 6tre alter6e) dans une institution, sans mettre a mal leur intimit6, toutenpreservantle secret medical ? Cet ouvrage s'adresse auxacteurs medicaux ou sociaux, interpell~s par le handicap et [es nombreuses questions que peut souiever la dependance, qu'elle soit physique, morale ou sociale. La r~flexion ethique existait depuis longtemps ~ titre individuel, plus rarement au niveau des equipes, mais maintenant elle ose se dire et c'est dansla parole qu'elle peutmflrir. Les themes centraux sont la p e r s o n n e handicapee au coeur de l'organisation et du fonctionnement de l'institution et du secret professionneh Quelles que soient les conditions externes ou environnantes, il existe une part inaccessible de la personne aux prises ext6rieures. La dependance peut alors parfois se vivre darts une libert6 int6rieure tres forte. Le secret profess i o n n e t , couvre tout ce qui est venu a la connaissance du medecin dans l'exercice de sa profession, c'est-a-dire non seulement ce qui lui a et6 c onfi6, m ais aussi ce qu'il a vu, e ntendu ou compris ,. nous rappelle le Code de d6ontologie medicale. La relation soignant/soigne redevient premiere. SOMMAIRE Intimite

: et

handicap

Respect de l'intimit6 et presence de l'autre. - L'intime et l'institution : esquisse d'une probl~matique. - Pour une approche anthropologique. - [ntimite, institution et contraintes collectives : [e point de vue d'un directeur d'h6pitah - La protection de l'intimite de [a p e r s o n n e handicapee : aspects juri-

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diques. - Dependance, intimit6 et institution. - Des bons sentiments A la r&alite communautaire : l'intimite de la personne ~gee hospitalisee en service de long s~jour. - Sexualite, therapeutique et intimit& - Intimitg et sexualite. Secret p r o f e s s i o n n e l et h a n d i c a p - Secret professionnel et Conseil de l'Ordre. - Secret medical et sida : problgmes ethiques en milieu de soins. - Secret medical et handicap. - Le partage du secret au sein d'une equipe pluridisciplmaire. - Le secret a l'h6pital : de Ia conscience a l'inconscience.

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