- Email: [email protected]
IRM 3T : applications neuroradiologiques
11 h 10
Durée: 20 minutes
LE DOSAGE DE CREATININE EST-IL UTILE EN RADIOLOGIE? SAgostini Marseille - France Correspondance: serge,agostini@ap-hm,fr
11 h 30
Durée: 20 minutes
ALLERGIE ET CHELATES DE GADOLINIUM: AUSSI FREQUENT QU'AVEC LES PDC IODES?
o Clément Paris - France Correspondance: olivier,clement@inserm,fr
11 h 50
Durée: 10 minutes
DISCUSSION GENERALE: SECURITE DES CHELATES DE GADOLINIUM EN 2008
fiées entre 1,5T et 3T, avec néanmoins une utilisation accrue à 3T de séquences en EG, de séquences avec temps d'inversion ou de séquences TI FLAIR. Résumé: Le contraste TI entre les différents tissus diminue du fait d'une augmentation du champ à 3T. Différentes solutions peuvent être envisagées comme l'utilisation de séquence en EG, l'utilisation de séquences avec temps d'inversion. Néanmoins, l'utilisation de séquence TI volumique en EG majore les artéfacts au niveau des interfaces avec les structures aériques et osseuses, du fait de l'augmentation des effets de susceptibilité magnétique à 3T et conduit à préconiser l'utilisation de séquences en SE au niveau de la base du crâne. Mais en pratique cette diminution du contraste est peu handicapante du fait du gain en rapport S/B, et surtout de l'accroissement de la réduction TI des chélates de Gadolinium qui conduit à une prise de contraste accrue. Mots clés: Encéphale - IRM - Technique
10 h 43
Durée: 13 minutes
SEQUENCE DE DIFFUSION ET PATHOLOGIE VASCULAIRE ISCHEMIQUE EN IRM 3T D Dormont, A Drier, C Rosso, Y Samson Paris - France Correspondance, didier,[email protected]
IRM 31: applications neuroradiologiques Responsable: Laurent Pierot
Objectifs pédagogiques Montrer comment optimiser certaines séquences IRM (TI, diffusion, spectroscopie, angioIRM ... ) ou certaines explorations spécifîques (hypophyse, accidents vasculaires cérébraux ... ) à 3T. Montrer l'apport et les limites du 3T dans l'exploration de l'encéphale. Montrer un certain nombre d'applications cliniques du 3T.
Modérateurs: Vincent Dausset, Jean-François Le Bas
L'IRM 3T s'impose progressivement en pratique clinique, en particulier pour les explorations neuroradiologiques. L'amélioration du rapport signal/bruit permet, pour de nombreuses applications, d'améliorer les performances diagnostiques des séquences IRM. Pour certaines séquences, il est nécessaire de faire une adaptation optimum des paramètres d'acquisition. Les résultats et les applications cliniques de certaines techniques d'IRM à 3T sont rapportés. Mots clés: IRM - Angio-IRM - Spectroscopie
10 h 30
Durée: 13 minutes
IRM CEREBRALE A 3T : QUEL Tl POUR QUELLE PATHOLOGIE? S Kremer, P Anstett, PE Zorn, D Vetter, JL Dietemann Strasbourg - France Correspondance: stephane,kremer@chru-strasbourg,fr
Objectifs: Connaître les effets du champ sur le contraste des tissus en Tl à 3T. Décrire les moyens à mettre en œuvre pour l'amélioration du contraste. Proposer des séquences TI adaptées en fonction de la localisation anatomique (intralextraxiale, sus ou sous tentorielle, base du crâne) ou de la pathologie. Points clés: Le contraste TI des tissus diminue à 3T par rapport à 1,5T du fait de l'augmentation du TI qui conduit à une convergence des temps de relaxation de la substance blanche et de la substance grise. Cette diminution de contraste peut également être visualisée entre tissu sain et tissu pathologique. En pratique, les paramètres et les types de séquences sont peu modi-
1482
Objectifs: Connaître les avantages théoriques du 3T pour les séquences de diffusion en pathologie vasculaire cérébrale ischémique. Connaître les risques d'aggravation d'artefact sur les séquences de diffusion à 3T. Savoir les conséquences de cette aggravation sur la sensibilité et la spécificité au diagnostic d'ischémie cérébrale au stade aigu. Points clés: A 3T, sur les séquences de diffusion, le rapport signal sur bruit augmente. A 3T, l'importance des artefact (de susceptibilité magnétique et d'inhomogénéité d'antenne) augmente. Cette augmentation diminue principalement la spécificité au diagnostic d'ischémie au stade aigu essentiellement pour des lésions de petite taille. L'utilisation des cartographies d'ADC est fondamentale à 3T. Les constructeurs doivent améliorer les séquences de diffusion à 3T pour pouvoir bénéficier de l'augmentation du rapport signal sur bruit à ce champ malgré les artefact. Résumé: Etude rétrospective sur 108 patients ayant bénéficié d'une IRM de diffusion à 1,5T et de 61 patients à 3T dans les six premières heures du début des signes d'un accident ischémique dans le territoire carotidien. Les deux groupes étaient identiques pour le délai de réalisation de l'IRM et pour la gravité de l'ischémie (basée sur la valeur du NIHSS). Quatre lecteurs ont relu indépendamment les IRM. La sensibilité des séquences de diffusion à l'ischémie diminuait de 99,4 % à l ,5T à 92,5 % à 3T (p = 0,04) ; la spécificité diminuait de 97,8 % à 1,5T à 84 % à 3T. En utilisant en plus les cartographies d'ADC, seule la spécificité chutait significativement à 3T (de 100 % à 90,6 %, p = 0,005). Mots clés: Encéphale - IRM - Imagerie de diffusion
10 h 56
Durée: 13 minutes
SPECTROSCOPIE IRM A 3T D Galanaud (1), S Lehéricy (1), M Marjanska (2), RVallabrègue (1), V Perlbarg (1), J Chiras (1) (1) Paris - France, (2) Minneapolis - Etats-Unis Correspondance: galanaud@dat,org
Objectifs: Connaître les avantages qualitatifs de la réalisation des examens SRM à 3 teslas, Connaître ses difficultés de réalisation. Connaître les nouvelles applications de la spetroscopie à haut champ. Points clés: Les règles physiques font que les spectres acquis à 3 T doivent théoriquement être de meilleure qualité qu'à 1,5 T. Sa réalisation reste un peu complexe en raison des artéfacts fréquents. Les rapports métaboliques sont comparables à ceux mesurés à 1,5T. L'augmentation du rapport signal/bruit et de la gamme de fréquence permettent de nouvelles applications comme la spectro du phosphore ou le GABA edit.
Durée: 20 minutes
LE DOSAGE DE CREATININE EST-IL UTILE EN RADIOLOGIE? SAgostini Marseille - France Correspondance: serge,agostini@ap-hm,fr
11 h 30
Durée: 20 minutes
ALLERGIE ET CHELATES DE GADOLINIUM: AUSSI FREQUENT QU'AVEC LES PDC IODES?
o Clément Paris - France Correspondance: olivier,clement@inserm,fr
11 h 50
Durée: 10 minutes
DISCUSSION GENERALE: SECURITE DES CHELATES DE GADOLINIUM EN 2008
fiées entre 1,5T et 3T, avec néanmoins une utilisation accrue à 3T de séquences en EG, de séquences avec temps d'inversion ou de séquences TI FLAIR. Résumé: Le contraste TI entre les différents tissus diminue du fait d'une augmentation du champ à 3T. Différentes solutions peuvent être envisagées comme l'utilisation de séquence en EG, l'utilisation de séquences avec temps d'inversion. Néanmoins, l'utilisation de séquence TI volumique en EG majore les artéfacts au niveau des interfaces avec les structures aériques et osseuses, du fait de l'augmentation des effets de susceptibilité magnétique à 3T et conduit à préconiser l'utilisation de séquences en SE au niveau de la base du crâne. Mais en pratique cette diminution du contraste est peu handicapante du fait du gain en rapport S/B, et surtout de l'accroissement de la réduction TI des chélates de Gadolinium qui conduit à une prise de contraste accrue. Mots clés: Encéphale - IRM - Technique
10 h 43
Durée: 13 minutes
SEQUENCE DE DIFFUSION ET PATHOLOGIE VASCULAIRE ISCHEMIQUE EN IRM 3T D Dormont, A Drier, C Rosso, Y Samson Paris - France Correspondance, didier,[email protected]
IRM 31: applications neuroradiologiques Responsable: Laurent Pierot
Objectifs pédagogiques Montrer comment optimiser certaines séquences IRM (TI, diffusion, spectroscopie, angioIRM ... ) ou certaines explorations spécifîques (hypophyse, accidents vasculaires cérébraux ... ) à 3T. Montrer l'apport et les limites du 3T dans l'exploration de l'encéphale. Montrer un certain nombre d'applications cliniques du 3T.
Modérateurs: Vincent Dausset, Jean-François Le Bas
L'IRM 3T s'impose progressivement en pratique clinique, en particulier pour les explorations neuroradiologiques. L'amélioration du rapport signal/bruit permet, pour de nombreuses applications, d'améliorer les performances diagnostiques des séquences IRM. Pour certaines séquences, il est nécessaire de faire une adaptation optimum des paramètres d'acquisition. Les résultats et les applications cliniques de certaines techniques d'IRM à 3T sont rapportés. Mots clés: IRM - Angio-IRM - Spectroscopie
10 h 30
Durée: 13 minutes
IRM CEREBRALE A 3T : QUEL Tl POUR QUELLE PATHOLOGIE? S Kremer, P Anstett, PE Zorn, D Vetter, JL Dietemann Strasbourg - France Correspondance: stephane,kremer@chru-strasbourg,fr
Objectifs: Connaître les effets du champ sur le contraste des tissus en Tl à 3T. Décrire les moyens à mettre en œuvre pour l'amélioration du contraste. Proposer des séquences TI adaptées en fonction de la localisation anatomique (intralextraxiale, sus ou sous tentorielle, base du crâne) ou de la pathologie. Points clés: Le contraste TI des tissus diminue à 3T par rapport à 1,5T du fait de l'augmentation du TI qui conduit à une convergence des temps de relaxation de la substance blanche et de la substance grise. Cette diminution de contraste peut également être visualisée entre tissu sain et tissu pathologique. En pratique, les paramètres et les types de séquences sont peu modi-
1482
Objectifs: Connaître les avantages théoriques du 3T pour les séquences de diffusion en pathologie vasculaire cérébrale ischémique. Connaître les risques d'aggravation d'artefact sur les séquences de diffusion à 3T. Savoir les conséquences de cette aggravation sur la sensibilité et la spécificité au diagnostic d'ischémie cérébrale au stade aigu. Points clés: A 3T, sur les séquences de diffusion, le rapport signal sur bruit augmente. A 3T, l'importance des artefact (de susceptibilité magnétique et d'inhomogénéité d'antenne) augmente. Cette augmentation diminue principalement la spécificité au diagnostic d'ischémie au stade aigu essentiellement pour des lésions de petite taille. L'utilisation des cartographies d'ADC est fondamentale à 3T. Les constructeurs doivent améliorer les séquences de diffusion à 3T pour pouvoir bénéficier de l'augmentation du rapport signal sur bruit à ce champ malgré les artefact. Résumé: Etude rétrospective sur 108 patients ayant bénéficié d'une IRM de diffusion à 1,5T et de 61 patients à 3T dans les six premières heures du début des signes d'un accident ischémique dans le territoire carotidien. Les deux groupes étaient identiques pour le délai de réalisation de l'IRM et pour la gravité de l'ischémie (basée sur la valeur du NIHSS). Quatre lecteurs ont relu indépendamment les IRM. La sensibilité des séquences de diffusion à l'ischémie diminuait de 99,4 % à l ,5T à 92,5 % à 3T (p = 0,04) ; la spécificité diminuait de 97,8 % à 1,5T à 84 % à 3T. En utilisant en plus les cartographies d'ADC, seule la spécificité chutait significativement à 3T (de 100 % à 90,6 %, p = 0,005). Mots clés: Encéphale - IRM - Imagerie de diffusion
10 h 56
Durée: 13 minutes
SPECTROSCOPIE IRM A 3T D Galanaud (1), S Lehéricy (1), M Marjanska (2), RVallabrègue (1), V Perlbarg (1), J Chiras (1) (1) Paris - France, (2) Minneapolis - Etats-Unis Correspondance: galanaud@dat,org
Objectifs: Connaître les avantages qualitatifs de la réalisation des examens SRM à 3 teslas, Connaître ses difficultés de réalisation. Connaître les nouvelles applications de la spetroscopie à haut champ. Points clés: Les règles physiques font que les spectres acquis à 3 T doivent théoriquement être de meilleure qualité qu'à 1,5 T. Sa réalisation reste un peu complexe en raison des artéfacts fréquents. Les rapports métaboliques sont comparables à ceux mesurés à 1,5T. L'augmentation du rapport signal/bruit et de la gamme de fréquence permettent de nouvelles applications comme la spectro du phosphore ou le GABA edit.