Paciente de 47 años, con antecedente de adicción a drogas por vía parenteral, que 8 años atrás fue diagnosticado de endocarditis infecciosa sobre válvula nativa mitral y aórtica por Staphylococcus aureus con correcta resolución clínica tras tratamiento con cloxacilina y ampicilina. Posteriormente presentó insuficiencia aórtica moderada-grave, sin dilatación del ventrículo izquierdo y clínicamente bien tolerada, con chorro (jet) regurgitante dirigido hacia la valva anterior de la válvula mitral, sin insuficiencia mitral. En la actualidad el ecocardiograma transesofágico objetiva una lesión aneurismática perforada en la valva anterior de la válvula mitral, en la zona de impacto del chorro (jet) de insuficiencia aórtica (fig. 1) que provoca flujo diastólico a su través (fig. 2). Diagnóstico: Aneurisma perforado en valva mitral secundario a chorro (jet) regurgitante aórtico. Servicio de Cardiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona. España. Cortesía de los Dres. Miquel Gómez, Jorge López-Ayerbe y Eduardo Larrousse