- Email: [email protected]
Le retentissement du handicap fonctionnel respiratoire sur la qualité de vie des anciens tuberculeux traités et déclarés guéris
21e Congrès de pneumologie de langue franc ¸aise — Marseille, 27—29 janvier 2017 Résultats Sur les 519 patients, 61,70 % d’hommes et 38,80 % de femmes, soit un sex-ratio de 1,60. Au total, 100 % des patients dépisté pour la sérologie VIH. Tous les patients co-infectés ont été mis sous cotrimoxazole. Parmi eux, 144 (27,70 %) patients ont été dépisté VIH+ dont 74 (51,40 %) femme et 70 (48,60 %) hommes. Sur les 144 patients co-infectés, 80 (86,30 %) ont été mis sous traitement antirétroviral. Au contrôle du 2e mois de traitement antituberculeux, 33 patients avaient leur bacilloscopie positive dont 9 co-infectés et 24 non co-infectés ; la bacillose des crachats était positif chez 6,35 % des patients au 2e mois du traitement dans les deux populations ; 1,54 % au 5e mois et 0,25 % au 6e mois. Conclusion Le devenir des patients reste le même dans les deux groupes. Le renforcement de la stratégie DOTS pourra prévenir les échecs et les perdu de vus. Mots clés TPM+ ; VIH ; CAT Adjamé Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. Pour en savoir plus OMS. Manuel clinique TB/VIH. 2e ed. Who/HTM/TB/2004—329 Côte d’Ivoire. Comité national antituberculeux : guide technique de la prise en charge de la TB/VIH. Ed 2008. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2016.10.538 526
Le retentissement du handicap fonctionnel respiratoire sur la qualité de vie des anciens tuberculeux traités et déclarés guéris P.P. Koumeka ∗ , E.L. Bemba , N.B. Ebenga-Somboko , R. Bopaka , P. Matondot Service de pneumologie, Brazzaville, Congo ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (P.P. Koumeka) Introduction Les troubles fonctionnels respiratoires (TFR) après tuberculose pulmonaire sont fréquents dans les pays en développement, dont le nôtre. Cependant, l’impact de cette déficience respiratoire sur la qualité de vie des anciens tuberculeux est sousestimé. Le but de cette étude a été d’évaluer le retentissement des TFR sur la qualité de vie des anciens tuberculeux. Méthodes Nous avons mené une étude transversale, descriptive et analytique, ayant inclus 100 patients aux antécédents de tuberculose pulmonaire bactériologiquement confirmée, traités et déclarés guéris, enregistrés au centre antituberculeux de Brazzaville/Congo. Les TFR ont été étudiés à la spirométrie. La qualité de vie a été quantifiée à l’aide du score de Saint-George. Résultats Nous avons dénombré 61 hommes et 39 femmes ayant un âge moyen de 39,96 ± 13,61 ans (18 à 79 ans). La spirométrie a objectivité un TFR chez environ trois quarts de patients (70 %) ayant en moyenne un score de Saint George de 27,28 ± 18,85. Elle a été normale chez 30 % des patients ayant en moyenne un score de Saint-George de 21,50 ± 12,58. Il a été noté un lien associatif entre l’existence des TFR et l’altération de la qualité de vie (p = 0,01). La diminution du volume expiratoire maximale par seconde (VEMS) et de la capacité vitale forcée (CVF) étaient corrélées à l’altération de la qualité de vie avec un coefficient de corrélation respectivement de −0,43 (p < 0,001) et −0,38 (p < 0,001). Conclusion Les TFR sont fréquents, après tuberculose, à l’origine d’une altération de la qualité de vie des anciens tuberculeux traités et déclarés guéris. Ainsi, la précocité du diagnostic et du traitement de la tuberculose pourraient constituer une mesure préventive efficace pour une qualité de vie optimale après tuberculose. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2016.10.539
A225
527
Délai de diagnostic et de prise en charge de la tuberculose pulmonaire et extrapulmonaire S. Chahraoui ∗ , M.A. Bennani , S. Boukhari , A. Bouzidi , S. Kebbati , M. Guermaz CHU, Oran, Algérie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : salah [email protected] (S. Chahraoui) Introduction Le diagnostic tardif de la tuberculose a des conséquences lourdes sur la diffusion de l’épidémie ainsi que sur les complications de la maladie. Le délai de prise en charge constitue un indicateur important de la qualité d’un programme de lutte antituberculeuse. Méthodes Etude rétrospective sur dossiers de patients atteints de tuberculose pulmonaire (TP) et/ou extra pulmonaire (TEP) suivis à notre service durant la période s’étendant entre janvier 2014 et juin 2016 dont l’objectif est de déterminer les délais diagnostic et de prise en charge thérapeutique de la tuberculose. Résultats Notre étude menée auprès de 164 patients atteints de tuberculose pulmonaire et/ou extrapulmonaire dont l’âge moyen est de 41 ± 18,38 ans a mis en évidence un retard du délai clinique moyen : entre l’apparition du premier symptôme et la première consultation en médecine générale (DC) : 30,47 ± 39,64 jours avec une médiane à 20 jours aussi bien pour la tuberculose pulmonaire (DC TP) : 46 ± 51,28 jours avec une médiane à 33 jours que pour la tuberculose extrapulmonaire (DC TEP) : 31,23 ± 43,55 jours avec une médiane à 17,5 jours dont les principaux facteurs étaient l’âge avancé, la ruralité, le sexe masculin et la méconnaissance de la maladie, ainsi qu’un prolongement du délai diagnostic : entre la première consultation et le diagnostic de la tuberculose (DD) : 41,44 ± 47,68 jours avec une médiane à 30 jours dû surtout au médecin généraliste. Le délai de prise en charge thérapeutique : délai moyen entre la première consultation et le début du traitement (DT) était plus prolongé dans la TEP 38,23 ± 57,28 jours avec une médiane à 20 jours que dans la TP 31,98 ± 30,95 avec une médiane à 20 jours en rapport avec le retard diagnostic de cette dernière. Conclusion L’étude du délai de diagnostic et de prise en charge de la tuberculose peut concourir à l’évaluation d’un programme de lutte antituberculeuse. Une meilleure connaissance des parcours de soins des patients tuberculeux, l’identification des points faibles et la proposition de solutions correctrices seront les points clés. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2016.10.540 528
Profil épidémiologique, clinique, paraclinique des patients tuberculeux hospitalisés et décédés au service de pneumophtisiologie du CHNU Fann Dakar Y. Dia Kane 1,∗ , M.F. Cissé 1 , A. Diatta 2 , N.O. Touré 1 , K. Thiam 1 , F.B.R. M’baye 1 , E.H.M. N’Diaye 3 , J.M.A.N. Sagne 1 , N. Mama 1 , S. Dia 1 , W. Ka 1 1 Service de pneumologie du CHUN de Fann, Dakar, Sénégal 2 UFR de santé de Ziguinchor, Sénégal 3 UFR de santé de Thiés, Sénégal ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (Y. Dia Kane) Introduction La tuberculose est ubiquitaire avec de fortes disparités géographiques. Plus de 95 % des décès par tuberculose se produisent dans les pays à revenu faible et intermédiaire. L’objectif de notre étude était de déterminer le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, des patients tuberculeux hospitalisés
Le retentissement du handicap fonctionnel respiratoire sur la qualité de vie des anciens tuberculeux traités et déclarés guéris P.P. Koumeka ∗ , E.L. Bemba , N.B. Ebenga-Somboko , R. Bopaka , P. Matondot Service de pneumologie, Brazzaville, Congo ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (P.P. Koumeka) Introduction Les troubles fonctionnels respiratoires (TFR) après tuberculose pulmonaire sont fréquents dans les pays en développement, dont le nôtre. Cependant, l’impact de cette déficience respiratoire sur la qualité de vie des anciens tuberculeux est sousestimé. Le but de cette étude a été d’évaluer le retentissement des TFR sur la qualité de vie des anciens tuberculeux. Méthodes Nous avons mené une étude transversale, descriptive et analytique, ayant inclus 100 patients aux antécédents de tuberculose pulmonaire bactériologiquement confirmée, traités et déclarés guéris, enregistrés au centre antituberculeux de Brazzaville/Congo. Les TFR ont été étudiés à la spirométrie. La qualité de vie a été quantifiée à l’aide du score de Saint-George. Résultats Nous avons dénombré 61 hommes et 39 femmes ayant un âge moyen de 39,96 ± 13,61 ans (18 à 79 ans). La spirométrie a objectivité un TFR chez environ trois quarts de patients (70 %) ayant en moyenne un score de Saint George de 27,28 ± 18,85. Elle a été normale chez 30 % des patients ayant en moyenne un score de Saint-George de 21,50 ± 12,58. Il a été noté un lien associatif entre l’existence des TFR et l’altération de la qualité de vie (p = 0,01). La diminution du volume expiratoire maximale par seconde (VEMS) et de la capacité vitale forcée (CVF) étaient corrélées à l’altération de la qualité de vie avec un coefficient de corrélation respectivement de −0,43 (p < 0,001) et −0,38 (p < 0,001). Conclusion Les TFR sont fréquents, après tuberculose, à l’origine d’une altération de la qualité de vie des anciens tuberculeux traités et déclarés guéris. Ainsi, la précocité du diagnostic et du traitement de la tuberculose pourraient constituer une mesure préventive efficace pour une qualité de vie optimale après tuberculose. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2016.10.539
A225
527
Délai de diagnostic et de prise en charge de la tuberculose pulmonaire et extrapulmonaire S. Chahraoui ∗ , M.A. Bennani , S. Boukhari , A. Bouzidi , S. Kebbati , M. Guermaz CHU, Oran, Algérie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : salah [email protected] (S. Chahraoui) Introduction Le diagnostic tardif de la tuberculose a des conséquences lourdes sur la diffusion de l’épidémie ainsi que sur les complications de la maladie. Le délai de prise en charge constitue un indicateur important de la qualité d’un programme de lutte antituberculeuse. Méthodes Etude rétrospective sur dossiers de patients atteints de tuberculose pulmonaire (TP) et/ou extra pulmonaire (TEP) suivis à notre service durant la période s’étendant entre janvier 2014 et juin 2016 dont l’objectif est de déterminer les délais diagnostic et de prise en charge thérapeutique de la tuberculose. Résultats Notre étude menée auprès de 164 patients atteints de tuberculose pulmonaire et/ou extrapulmonaire dont l’âge moyen est de 41 ± 18,38 ans a mis en évidence un retard du délai clinique moyen : entre l’apparition du premier symptôme et la première consultation en médecine générale (DC) : 30,47 ± 39,64 jours avec une médiane à 20 jours aussi bien pour la tuberculose pulmonaire (DC TP) : 46 ± 51,28 jours avec une médiane à 33 jours que pour la tuberculose extrapulmonaire (DC TEP) : 31,23 ± 43,55 jours avec une médiane à 17,5 jours dont les principaux facteurs étaient l’âge avancé, la ruralité, le sexe masculin et la méconnaissance de la maladie, ainsi qu’un prolongement du délai diagnostic : entre la première consultation et le diagnostic de la tuberculose (DD) : 41,44 ± 47,68 jours avec une médiane à 30 jours dû surtout au médecin généraliste. Le délai de prise en charge thérapeutique : délai moyen entre la première consultation et le début du traitement (DT) était plus prolongé dans la TEP 38,23 ± 57,28 jours avec une médiane à 20 jours que dans la TP 31,98 ± 30,95 avec une médiane à 20 jours en rapport avec le retard diagnostic de cette dernière. Conclusion L’étude du délai de diagnostic et de prise en charge de la tuberculose peut concourir à l’évaluation d’un programme de lutte antituberculeuse. Une meilleure connaissance des parcours de soins des patients tuberculeux, l’identification des points faibles et la proposition de solutions correctrices seront les points clés. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2016.10.540 528
Profil épidémiologique, clinique, paraclinique des patients tuberculeux hospitalisés et décédés au service de pneumophtisiologie du CHNU Fann Dakar Y. Dia Kane 1,∗ , M.F. Cissé 1 , A. Diatta 2 , N.O. Touré 1 , K. Thiam 1 , F.B.R. M’baye 1 , E.H.M. N’Diaye 3 , J.M.A.N. Sagne 1 , N. Mama 1 , S. Dia 1 , W. Ka 1 1 Service de pneumologie du CHUN de Fann, Dakar, Sénégal 2 UFR de santé de Ziguinchor, Sénégal 3 UFR de santé de Thiés, Sénégal ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (Y. Dia Kane) Introduction La tuberculose est ubiquitaire avec de fortes disparités géographiques. Plus de 95 % des décès par tuberculose se produisent dans les pays à revenu faible et intermédiaire. L’objectif de notre étude était de déterminer le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, des patients tuberculeux hospitalisés