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Les nouveautes que vous n’avez pas du manquer dans la litterature
J Radio1 2006;87:1194-1431 O Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2006
dimanche 22 octobre
Séances scientifiques et thématiques
Nouveautés à ne pas manquer en imagerie abdominale Séance organisée par la SZAD
Responsable : Frank Boudghène
" Objectifs pédagogiques Diffuser les nouvelles recommandations pour les pratiques et les innovations en cours de développement dans le domaine de l'imagerie digestive.
Président : Valérie Vilgrain
- -- -- -s nouveaut6s en image* abdominale
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--p-e-c-
-w"w"--*-
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15 h 3 0
Durée : 8 minutes
DIVERTICULITE : CE QU'ATTEND LE CLINICIEN DE L'IMAGERIE. IMPACT DES RECOMMANDATIONS DE LA HAS
Modérateur : Jean-Michel Bruel
Durée : 25 minutes LES NOUVEAUTES QUE VOUS N'AVEZ PAS DU MANQUER DANS LA LlilERATURE G GENIN ANNECY - FRANCE
Objectifs :Résumer l'essentiel des données récentes de la littérature susceptibles de modifier nos performances diagnostiques cliniques, à partir d'une sélection de 50 articles parus entre septembre 2005 et septembre 2006. Résumé : Nous avons tenté de redéfinir les 7 règles d'or du bon diagnostic en imagerie abdominale, en illustrant sous forme uniquement de cas cliniques les 50 articles sélectionnés. Il s'agit ainsi grâce à ces exemples pratiques de rappeler : 1) l'importance de l'anamnèse pour faire un diagnostic précis devant des images aspécifiques, 2) rappeler les bases d'images spécifiques dans les pathologies courantes, 3) connaître les aspects trompeurs de la présentation radiologique de certaines des pathologies, 4) rappeler l'importance de poursuivre l'examen s c a n ~ ~ ~ h i ~ u ë a b d o rpar n iun k l scanner thoracique d'emblée en cas de difficultés d'interprétation radioclinique, 5) ne pas se laisser abuser par des diagnostics trop rapides, 6) connaître les nouvelles pathologies émergentes en pathologie abdominale, 7) ne pas oublier les limites de l'imagerie. Conclusion : Il s'agit d'une approche la plus ludique possible pour << digérer >> le plus efficacement possible une année de littérature anglo-saxonne ou française pour l'ensemble de la pathologie abdominale, hépatique, biliaire, pancréatique, splénique, intestinale, péritonéale ou rétropéritonéale. R Mots clés : Abdomen, technique d'exploration
D LOISEAU pARIS - F~~~~~
Résumé : Les cliniciens attendent de l'imagerie d'affirmer le diagnostic de Diverticulite Aiguë (DA) car les 1""oussées de DA sont habituellement révélatrices d'une Diverticulose du Côlon (DDC) ignorée, que la clinique n'est pas spécifique (mise en défaut 1 fois sur 2), que la proportion de sujets jeunes est importante et l'errance diagnostique responsable de retard et d'inadéquation de la prise en charge. Ils attendent aussi une aide à la prise en charge immédiate en fonction de la gravité (hospitalisation, mode d'administration de l'antibiothérapie), à une indication opératoire en urgence (péritonite, volumineuse collection) ou à un geste non chirurgical (drainage guidé d'un abcès). Ils attendent encore une aide à une prise de décision ultérieure, en particulier celle de l'indication d'une intervention chirurgicale élective préventive d'une récidive (nombre de DA, critères de gravité (abcès péricolique evou présence de gaz ou de produit de contraste en situation extra-digestive)) prédictifs d'une évolution compliquée evou d'un risque élevé de récidive. Ils attendent enfin lorsqu'une échographie est demandée en 1" intention (femme jeune) que cet examen permette d'établir le diagnostic différentiel mais reconnaisse aussi les signes échographiques évocateurs de DA et de ses complications. " Mots clés : Abdomen, inflammation - Recommandations
15 h 4 0
Durée : 8 minutes
PRISE EN CHARGE DE LA DIVERTICULITE : LE SCANNER, LA REFERENCE INCONTOURNABLE M ZINS PARIS- FRANCE Objectifs : Exposer la place incontournable du scanner dans le diagnostic et la prise en charge de la diverticulite aiguë du côlon. Résumé :Une recommandation de pratique clinique (RPC) concernant le diagnostic et la prise en charge de la diverticulite du côlon a été élaborée au cours de l'année 2005 sous l'égide de la Haute Auto-
dimanche 22 octobre
Séances scientifiques et thématiques
Nouveautés à ne pas manquer en imagerie abdominale Séance organisée par la SZAD
Responsable : Frank Boudghène
" Objectifs pédagogiques Diffuser les nouvelles recommandations pour les pratiques et les innovations en cours de développement dans le domaine de l'imagerie digestive.
Président : Valérie Vilgrain
- -- -- -s nouveaut6s en image* abdominale
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15 h 3 0
Durée : 8 minutes
DIVERTICULITE : CE QU'ATTEND LE CLINICIEN DE L'IMAGERIE. IMPACT DES RECOMMANDATIONS DE LA HAS
Modérateur : Jean-Michel Bruel
Durée : 25 minutes LES NOUVEAUTES QUE VOUS N'AVEZ PAS DU MANQUER DANS LA LlilERATURE G GENIN ANNECY - FRANCE
Objectifs :Résumer l'essentiel des données récentes de la littérature susceptibles de modifier nos performances diagnostiques cliniques, à partir d'une sélection de 50 articles parus entre septembre 2005 et septembre 2006. Résumé : Nous avons tenté de redéfinir les 7 règles d'or du bon diagnostic en imagerie abdominale, en illustrant sous forme uniquement de cas cliniques les 50 articles sélectionnés. Il s'agit ainsi grâce à ces exemples pratiques de rappeler : 1) l'importance de l'anamnèse pour faire un diagnostic précis devant des images aspécifiques, 2) rappeler les bases d'images spécifiques dans les pathologies courantes, 3) connaître les aspects trompeurs de la présentation radiologique de certaines des pathologies, 4) rappeler l'importance de poursuivre l'examen s c a n ~ ~ ~ h i ~ u ë a b d o rpar n iun k l scanner thoracique d'emblée en cas de difficultés d'interprétation radioclinique, 5) ne pas se laisser abuser par des diagnostics trop rapides, 6) connaître les nouvelles pathologies émergentes en pathologie abdominale, 7) ne pas oublier les limites de l'imagerie. Conclusion : Il s'agit d'une approche la plus ludique possible pour << digérer >> le plus efficacement possible une année de littérature anglo-saxonne ou française pour l'ensemble de la pathologie abdominale, hépatique, biliaire, pancréatique, splénique, intestinale, péritonéale ou rétropéritonéale. R Mots clés : Abdomen, technique d'exploration
D LOISEAU pARIS - F~~~~~
Résumé : Les cliniciens attendent de l'imagerie d'affirmer le diagnostic de Diverticulite Aiguë (DA) car les 1""oussées de DA sont habituellement révélatrices d'une Diverticulose du Côlon (DDC) ignorée, que la clinique n'est pas spécifique (mise en défaut 1 fois sur 2), que la proportion de sujets jeunes est importante et l'errance diagnostique responsable de retard et d'inadéquation de la prise en charge. Ils attendent aussi une aide à la prise en charge immédiate en fonction de la gravité (hospitalisation, mode d'administration de l'antibiothérapie), à une indication opératoire en urgence (péritonite, volumineuse collection) ou à un geste non chirurgical (drainage guidé d'un abcès). Ils attendent encore une aide à une prise de décision ultérieure, en particulier celle de l'indication d'une intervention chirurgicale élective préventive d'une récidive (nombre de DA, critères de gravité (abcès péricolique evou présence de gaz ou de produit de contraste en situation extra-digestive)) prédictifs d'une évolution compliquée evou d'un risque élevé de récidive. Ils attendent enfin lorsqu'une échographie est demandée en 1" intention (femme jeune) que cet examen permette d'établir le diagnostic différentiel mais reconnaisse aussi les signes échographiques évocateurs de DA et de ses complications. " Mots clés : Abdomen, inflammation - Recommandations
15 h 4 0
Durée : 8 minutes
PRISE EN CHARGE DE LA DIVERTICULITE : LE SCANNER, LA REFERENCE INCONTOURNABLE M ZINS PARIS- FRANCE Objectifs : Exposer la place incontournable du scanner dans le diagnostic et la prise en charge de la diverticulite aiguë du côlon. Résumé :Une recommandation de pratique clinique (RPC) concernant le diagnostic et la prise en charge de la diverticulite du côlon a été élaborée au cours de l'année 2005 sous l'égide de la Haute Auto-