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IRM chez les patientes a risque familial : que nous a appris la litterature ? quels referentiels ?
tumeur est encore en place dans le sein, est de 13 %. La tumeur résiduelle laissée en place dans le sein se retrouve dans le même centre tumoral pour une moitié des cas. Dans 60 % des cas, la quantité de tumeur en place n'est pas négligeable. L'IRM peut-elle corriger les lacunes de la mammographie et de l'examen anatomo-pathologique des spécimens opératoires de chirurgie conservatrice ? Mots clés : Sein - IRM, tumeur maligne
16 h 20
Durée: 20 minutes
IRM DANS LE BILAN D'EXTENSION: QUE NOUS A APPRIS LA LITTERATURE: QUELS REFERENTIELS? PTaourel Montpellier - France
17 h 20
Objectifs pédagogiques: Rappeler les performances de l'IRM en terme de sensibilité, spécificité et valeur prédictive dans la recherche de multifocalité, multicentricité et bilatéralité. Analyser l'impact de l'IRM dans la prise en charge thérapeutique d'un cancer du sein. Déterminer les groupes de patientes pour lesquels l'IRM est recommandée dans le bilan d'extension d'un cancer du sein. Messages à retenir: L'IRM permet chez une patiente qui a un cancer du sein diagnostiqué par la clinique, la mammographie ou l'échographie de dépister une lésion supplémentaire siégeant à plus de 1 cm de la lésion principale dans 10 % des cas. Cette lésion est en moyenne de taille centimétrique. L'IRM permet dans 3 % des cas de dépister un cancer synchrone controlatéral non vu en mammographie. Elle doit être recommandée de façon systématique dans le bilan d'extension de cancer du sein dans des groupes de patientes sélectionnées: cancer lobulaire infiltrant, seins denses, composante in situ extensive, doute sur l'imagerie conventionnelle, bilan pré-chimiothérapie néo-adjuvante, femmes de moins de 40 ans. Mots clés: Sein - IRM, tumeur maligne
16 h 40
Durée: 20 minutes
PATIENTE A RISQUE FAMILIAL: SIGNIFICATION D'UN RISQUE RELATIF 1Coupier Montpellier - France Objectifs pédagogiques: Connaître les indications de la consultation d' oncogénétique. Savoir identifier une femme qui a un risque familial ou génétique de développer un cancer du sein. Connaître le mode de transmission des gènes BRCAI et BRCA2. Connaître les risques tumoraux liés aux mutations délétères des gènes BRCAI et BRCA2. Messages à retenir: L'IRM mammaire a fait la preuve de son efficacité chez les patientes porteuses d'une mutation délétère d'un gène BRCAI ou BRCA2. L'IRM mammaire doit être utilisée pour la surveillance des femmes ayant un risque familial ou génétique de développer un cancer du sein. Mots clés: Sein - IRM - Dépistage
17 h 00
Durée: 20 minutes
IRM CHEZ LES PATIENTES A RISQUE FAMILIAL: QUE NOUS A APPRIS LA LITTERATURE? QUELS REFERENTIELS? A Tardivon, FThibault, L Ollivier, C Hardit, C El Khoury Paris - France Objectifs pédagogiques: Donner les résultats des études publiées sur l'IRM de dépistage. Connaître les indications de l'IRM de dépistage (recommandations
1346
disponibles). Savoir les situations cliniques où l'IRM de dépistage n'est pas actuellement recommandée. Connaître les contraintes techniques et humaines de l'IRM de dépistage chez les femmes à très haut risque. Messages à retenir: L' IRM est indiquée chez les femmes porteuses d'une mutation génétique et à un rythme annuel. En cas de mutation non prouvée, l'indication de l'IRM sera déterminée par l'évaluation du risque calculé lors d'une consultation d'oncogénétique. La réalisation d'une IRM de dépistage implique des radiologues spécialisés, intégrés dans le réseau de prise en charge et ayant accès à l'interventionnel sous IRM. Mots clés: Sein - IRM - Dépistage
Durée: 10 minutes
DISCUSSION GENERALE: REFERENTIEL POUR LES INDICATIONS D'IRM MAMMAIRE
Le Doppler au quotidien en pédiatrie Séance OIganisée par la SFI??
Responsable: Michel Claudon
Objectifs pédagogiques Présenter les principaux domaines d'application du Doppler en pratique radiopédiatrique quotidienne.
Modérateurs: Hubert Ducou Le Pointe, Nicolas Grenier
Le Doppler est un complément important à certains examens d'échographie pédiatrique. Des rappels techniques sont utiles pour optimiser sa réalisation, parfois difficiles chez l'enfant, et mieux interpréter les images ou tracés obtenus. Plusieurs domaines d'application clinique où le Doppler joue un rôle essentiel dans la conduite diagnostique sont abordés: le rein, le foie, le testicule et le pelvis féminin, l'échographie transfontanellaire.
16 h 00
Durée: 20 minutes
QUELQUES RAPPELS SUR L'IMAGERIE DOPPLER ET APPLICATIONS EN PATHOLOGIE RENALE M Claudon Vandoeuvre-lès-Nancy - France Objectifs pédagogiques: Maîtriser les différents réglages pour optimiser une acquisition Doppler chez l'enfant. Analyser les acquisitions Doppler couleur et spectral au niveau rénal chez l'enfant. Connaître les signes Doppler directs et indirects d'une sténose de l'artère rénale chez l'enfant. Messages à retenir: Les acquisitions Doppler sont souvent difficiles à optimiser chez l'enfant. Les signes indirects, intrarénaux, de sténose de l'artère rénale sont importants à reconnaître chez l'enfant. Le Doppler est peu contributif dans le diagnostic de pyélonéphrite. Mots clés: Doppler, technique d'exploration - Pédiatrie, technique d'exploration - Rein, imagerie fonctionnelle
16 h 20
Durée: 20 minutes
IRM DANS LE BILAN D'EXTENSION: QUE NOUS A APPRIS LA LITTERATURE: QUELS REFERENTIELS? PTaourel Montpellier - France
17 h 20
Objectifs pédagogiques: Rappeler les performances de l'IRM en terme de sensibilité, spécificité et valeur prédictive dans la recherche de multifocalité, multicentricité et bilatéralité. Analyser l'impact de l'IRM dans la prise en charge thérapeutique d'un cancer du sein. Déterminer les groupes de patientes pour lesquels l'IRM est recommandée dans le bilan d'extension d'un cancer du sein. Messages à retenir: L'IRM permet chez une patiente qui a un cancer du sein diagnostiqué par la clinique, la mammographie ou l'échographie de dépister une lésion supplémentaire siégeant à plus de 1 cm de la lésion principale dans 10 % des cas. Cette lésion est en moyenne de taille centimétrique. L'IRM permet dans 3 % des cas de dépister un cancer synchrone controlatéral non vu en mammographie. Elle doit être recommandée de façon systématique dans le bilan d'extension de cancer du sein dans des groupes de patientes sélectionnées: cancer lobulaire infiltrant, seins denses, composante in situ extensive, doute sur l'imagerie conventionnelle, bilan pré-chimiothérapie néo-adjuvante, femmes de moins de 40 ans. Mots clés: Sein - IRM, tumeur maligne
16 h 40
Durée: 20 minutes
PATIENTE A RISQUE FAMILIAL: SIGNIFICATION D'UN RISQUE RELATIF 1Coupier Montpellier - France Objectifs pédagogiques: Connaître les indications de la consultation d' oncogénétique. Savoir identifier une femme qui a un risque familial ou génétique de développer un cancer du sein. Connaître le mode de transmission des gènes BRCAI et BRCA2. Connaître les risques tumoraux liés aux mutations délétères des gènes BRCAI et BRCA2. Messages à retenir: L'IRM mammaire a fait la preuve de son efficacité chez les patientes porteuses d'une mutation délétère d'un gène BRCAI ou BRCA2. L'IRM mammaire doit être utilisée pour la surveillance des femmes ayant un risque familial ou génétique de développer un cancer du sein. Mots clés: Sein - IRM - Dépistage
17 h 00
Durée: 20 minutes
IRM CHEZ LES PATIENTES A RISQUE FAMILIAL: QUE NOUS A APPRIS LA LITTERATURE? QUELS REFERENTIELS? A Tardivon, FThibault, L Ollivier, C Hardit, C El Khoury Paris - France Objectifs pédagogiques: Donner les résultats des études publiées sur l'IRM de dépistage. Connaître les indications de l'IRM de dépistage (recommandations
1346
disponibles). Savoir les situations cliniques où l'IRM de dépistage n'est pas actuellement recommandée. Connaître les contraintes techniques et humaines de l'IRM de dépistage chez les femmes à très haut risque. Messages à retenir: L' IRM est indiquée chez les femmes porteuses d'une mutation génétique et à un rythme annuel. En cas de mutation non prouvée, l'indication de l'IRM sera déterminée par l'évaluation du risque calculé lors d'une consultation d'oncogénétique. La réalisation d'une IRM de dépistage implique des radiologues spécialisés, intégrés dans le réseau de prise en charge et ayant accès à l'interventionnel sous IRM. Mots clés: Sein - IRM - Dépistage
Durée: 10 minutes
DISCUSSION GENERALE: REFERENTIEL POUR LES INDICATIONS D'IRM MAMMAIRE
Le Doppler au quotidien en pédiatrie Séance OIganisée par la SFI??
Responsable: Michel Claudon
Objectifs pédagogiques Présenter les principaux domaines d'application du Doppler en pratique radiopédiatrique quotidienne.
Modérateurs: Hubert Ducou Le Pointe, Nicolas Grenier
Le Doppler est un complément important à certains examens d'échographie pédiatrique. Des rappels techniques sont utiles pour optimiser sa réalisation, parfois difficiles chez l'enfant, et mieux interpréter les images ou tracés obtenus. Plusieurs domaines d'application clinique où le Doppler joue un rôle essentiel dans la conduite diagnostique sont abordés: le rein, le foie, le testicule et le pelvis féminin, l'échographie transfontanellaire.
16 h 00
Durée: 20 minutes
QUELQUES RAPPELS SUR L'IMAGERIE DOPPLER ET APPLICATIONS EN PATHOLOGIE RENALE M Claudon Vandoeuvre-lès-Nancy - France Objectifs pédagogiques: Maîtriser les différents réglages pour optimiser une acquisition Doppler chez l'enfant. Analyser les acquisitions Doppler couleur et spectral au niveau rénal chez l'enfant. Connaître les signes Doppler directs et indirects d'une sténose de l'artère rénale chez l'enfant. Messages à retenir: Les acquisitions Doppler sont souvent difficiles à optimiser chez l'enfant. Les signes indirects, intrarénaux, de sténose de l'artère rénale sont importants à reconnaître chez l'enfant. Le Doppler est peu contributif dans le diagnostic de pyélonéphrite. Mots clés: Doppler, technique d'exploration - Pédiatrie, technique d'exploration - Rein, imagerie fonctionnelle