Les troubles musculosquelettiques du membre supérieur et l’efficience d’une entreprise de confection tunisienne

Communications orales T9-CO-1-5

E´tude descriptive sur les troubles musculo-squelettiques dans le secteur de la vente alimentaire au de´tail en France Alexandre Quignette1, Pascal Gillet2, Thomas Despre´aux1, Alexis Descatha1,* 1 UVSQ AP–HP, Inserm, Garches, France 2 Medialane, Maxe´ville, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Descatha) Introduction Dans le cadre d’un plan de pre´vention national des troubles musculo-squelettiques (TMS) dans le secteur de la vente alimentaire au de´tail, une e´tude a e´te´ re´alise´e en partenariat avec diffe´rents organismes implique´s dans la pre´vention des risques professionnels. Le but a e´te´ de de´crire les TMS, les facteurs d’expositions et les contraintes en fonction des types de commerces e´tudie´s, afin de proposer des actions de pre´vention cible´es. Me´thode Une enqueˆte te´le´phonique a e´te´ re´alise´e en 2014 en France sur un e´chantillon de salarie´s du secteur de la vente alimentaire au de´tail constitue´ de 8729 salarie´s tire´s au sort dans un fichier d’adhe´rents fourni par une mutuelle de la branche. Les TMS ont e´te´ recueillis selon un questionnaire « de type nordique », comme les variables sociode´mographiques, les types d’activite´s et d’expositions. Des analyses descriptives portant sur les TMS et les facteurs d’expositions en fonction des types de commerces ont e´te´ re´alise´es. Re´sultats L’e´chantillon e´tait plutoˆt fe´minin (n = 60,8 %, n = 5304), d’aˆge moyen a` 42,5 ans (16-82 ans). Les activite´s repre´sente´es sont les e´piceries (52,9 %, n = 4620), les primeurs (20,8 %, n = 1817), les magasins bio (8,0 %, n = 701), les cavistes (4,7 %, n = 412), les autres types de commerce (11,8 %, n = 1027), avec donne´es manquantes dans 1,7 % des cas (n = 152). Les TMS proximaux (cou/e´paule) intenses ou invalidants ont affecte´ 28,1 % des salarie´s (n = 2456), les TMS distaux (coude/main) intenses ou invalidants 11,6 % des salarie´s (n = 974) et les lombalgies 29,9 % (n = 2607). Les principaux facteurs de risque de TMS intenses ou invalidants ont e´te´ la re´pe´titivite´ des gestes, les postures inconfortables (poignet, tronc) et le port de charge supe´rieur ou e´gal a` 10 kg, en plus de l’aˆge et des ante´ce´dents de TMS, contrairement a` l’alternance de taˆches qui a e´te´ protecteur (p < 0,05). Les cavistes e´taient plus expose´s au port de charge et a` la faible alternance de taches, contrairement aux e´piciers et vendeurs en magasins Bio qui e´taient plus expose´s a` la re´pe´titivite´ et aux postures inconfortables (p < 0,05). Conclusion Dans une large e´tude descriptive du secteur de la vente alimentaire au de´tail, les TMS touchent une grande portion des salarie´s, mais des actions de pre´ventions cible´es en fonction du type de commerce sont possibles. Mots cle´s TMS ; Pre´vention ; Vente au de´tail ; E´pide´miologie De´claration de liens d’inte´reˆts L’auteur de´clare avoir un conflit d’inte´reˆt en lien avec cet article : l’e´tude a e´te´ finance´e par le re´gime de frais de sante´ de la branche professionnelle des commerces alimentaires de de´tail ge´re´e par AG2R La Mondiale ; Pascal Gillet a e´te´ paye´ pour la re´alisation de l’enqueˆte. Les financeurs ne sont pas intervenus dans les analyses ni la pre´sentation des re´sultats. Alexis Descatha est re´dacteur-en-chef des Archives des maladies professionnelles et de l’environnement (Elsevier Masson). http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.395 T9-CO-1-6

Les troubles musculosquelettiques du membre supe´rieur et l’efficience d’une entreprise de confection tunisienne Abada Mhamdi*, Imen Magroun, Imen Youssef, Nesrine Ghliss, Adel Amri, Nizar Ladhari Faculte´ de me´decine de Tunis, Tunis, Tunisie *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Mhamdi)

Le secteur textile-habillement occupe une place de choix dans l’e´conomie tunisienne. Toutefois, ce secteur d’activite´ expose les ope´rateurs a` divers types de contraintes biome´caniques, organisationnelles et psychosociales qui peuvent favoriser l’apparition des troubles musculosquelettiques (TMS-MS). Ces pathologies repre´sentent actuellement l’une des questions les plus pre´occupantes en sante´ au travail du fait de leur constante augmentation et de leurs impacts socioe´conomiques. But Ce travail a pour objectif d’identifier les contraintes gestuelles et de posture auxquelles sont expose´s les ope´rateurs et de de´terminer l’impact socioe´conomique des TMS-MS sur l’efficience de l’entreprise. Me´thodologie Recueil de donne´es a` travers un questionnaire valide´ et une analyse ergonomique approfondie se basant sur la vide´o-observation. Re´sultats E´tude mene´e dans une entreprise totalement exportatrice employant un effectif de 129 agents. Elle a inte´resse´ 100 ope´rateurs affecte´s dans les postes de coupe, piquage, controˆle, repassage et emballage. Trois hommes et 97 femmes avaient un aˆge moyen de 33  9 ans. Leur anciennete´ e´tait de 10  7,5 ans. Les TMS-MS e´taient de 88 % avec atteinte de la nuque (77 %), des e´paules (58 % pour l’e´paule droit ; 46 % pour l’e´paule gauche), des poignets (48 % pour le poignet droit ; 24 % pour le poignet gauche) et les coudes (8 % pour le coude droit ; 2 % pour le coude gauche). L’analyse ergonomique des postes de confection a re´ve´le´ l’existence de postures et de gestes contraignants : posture assise prolonge´e, dos penche´ en avant avec flexion de la nuque supe´rieure a` 308, abduction des e´paules et prise digitale au poste de piquage ; posture debout prolonge´e, abduction des e´paules et prise digitale au poste d’emballage) et a e´galement souleve´ une cadence assez e´leve´e et dense de travail. L’impact socioe´conomique de ces TMS-MS sur l’efficience de l’entreprise e´tait important : deux maladies professionnelles de´clare´es (syndrome de la coiffe des rotateurs et syndrome du canal carpien), 39 % d’absente´isme au cours des 12 derniers mois, baisse du rendement, baisse de la productivite´ et alte´ration de la qualite´ des produits. Conclusion L’ensemble de ces re´sultats a justifie´ l’application de recommandations pre´ventives de base susceptibles de re´duire le risque de ces pathologies et d’ame´liorer la qualite´ de vie au travail des ope´rateurs ainsi que la qualite´ des produits fabrique´s. Mots cle´s Troubles musculosquelettiques ; Membre supe´rieur ; Efficience d’une entreprise de confection De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.396 T9-CO-2-1

Contribution des facteurs psychosociaux au travail aux ine´galite´s sociales dans les symptoˆmes de´pressifs dans l’enqueˆte nationale SUMER 2010 Isabelle Niedhammer1,*, Thomas Lesuffleur1, Thomas Coutrot2, Jean-Franc¸ois Chastang1 1 Inserm, Paris, France 2 DARES, ministe`re du Travail, Paris, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (I. Niedhammer) Objectifs Des ine´galite´s sociales ont e´te´ observe´es pour la sante´ mentale, mais des explications manquent pour expliquer ce phe´nome`ne. Les objectifs de l’e´tude sont d’e´valuer la contribution des facteurs psychosociaux au travail dans l’explication des ine´galite´s dans les symptoˆmes de´pressifs entre groupes professionnels dans la population nationale salarie´e franc¸aise. Me´thode s L’e´tude s’appuie sur les donne´es de l’enqueˆte nationale SUMER 2010 re´alise´e par la DARES et la direction ge´ne´rale du travail (inspection me´dicale du travail) en collaboration avec 2400 me´decins du travail. En 2010, l’e´chantillon comporte 46 962 salarie´s, 26 883 hommes et 20 079 femmes, avec un taux de participation de 87 %. Les facteurs

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