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Lesión deformante labial
piel (barc).
mostro´ un infiltrado inflamatorio en la unio´n dermoepide´rmica con vacuolizacio´n de la capa basal. La biopsia de las lesiones escamosas mostro´ una epidermis con algu´n foco de paraqueratosis y acantosis irregular, con focos de exocitosis de linfocitos hacia la epidermis. Marı´a Teresa Lo´pez-Villaescusaa*, Marı´a Rodrı´guez-Va´zqueza y Jose´ Manuel Pardal Ferna´ndezb a Servicio de Dermatologı´a, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Espan˜a
2014;29(2):101–104
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b Servicio de Neurofisiologı´a, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Espan˜a
* Autor para correspondencia. Correo electro´nico: [email protected] (M.T. Lo´pez-Villaescusa). 0213-9251/$ – see front matter # 2013 Elsevier Espan˜a, S.L. Todos los derechos reservados. http://dx.doi.org/10.1016/j.piel.2013.06.018
Lesio´n deformante labial Deforming labial lesion
Historia clı´nica Presentamos un varo´n de 49 an˜os con antecedentes personales de colitis ulcerosa moderada-severa, en tratamiento inmunosupresor desde hacı´a un mes con corticoides orales y mesalazina. El paciente fue remitido por su me´dico por presentar una ulceracio´n dolorosa en el labio de 10 dı´as de evolucio´n, que fue interpretada como un herpes labial, inicia´ndose tratamiento con aciclovir oral. Posteriormente, ante la mala evolucio´n de la lesio´n, con engrosamiento progresivo del labio inferior y la sospecha de sobreinfeccio´n, se an˜adio´ tratamiento antibio´tico oral, sin presentar respuesta. El enfermo no presentaba ninguna otra sintomatologı´a.
Exploracio´n fı´sica
purulenta y una superficie exudativa (figs. 1 y 2). Presentaba adema´s un afta en la comisura bucal izquierda y una boca de aspecto se´ptico. No se encontraron adenopatı´as regionales a la palpacio´n, ni se objetivaba edema orofarı´ngeo o facial.
Exploraciones complementarias El estudio analı´tico general completo no mostro´ ninguna alteracio´n. Se tomaron muestras para cultivo de hongos, micobacterias y virus que fueron negativos. En el cultivo bacteriano crecieron ra´pidamente cocos grampositivos aislados o en cadenas cortas con pigmentacio´n dorada que correspondı´an a Staphylococcus aureus. La radiografia de to´rax no evidencio´ cambios significativos. Se realizo´ tambie´n una biopsia que mostraba un revestimiento escamoso estratificado, con leves a´reas de hiperqueratosis. La dermis presentaba un denso infiltrado inflamatorio agudo y en la zona ma´s
Se observaba una tumefaccio´n organizada y fluctuante del labio inferior de consistencia gomosa, con una acumulacio´n
Figura 1 – Tumefaccio´n del labio inferior.
Figura 2 – Engrosamiento y superficie exudativa del labio inferior.
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piel (barc).
2014;29(2):101–104
profunda, afectando al tejido celular subcuta´neo, se observaba la presencia de un absceso (fig. 3). El estudio de la muestra mediante PAS, te´cnicas de plata y auramina buscando microorganismos resulto´ negativo.
Irene Garcı´a-Rı´o*, Victoria Almeida Llamas y Marc Julia Manresa Servicio de Dermatologı´a, Hospital Universitario de Alava-sede Txagorritxu, Vitoria, Espan˜a * Autor para correspondencia. Correo electro´nico: [email protected] (I. Garcı´a-Rı´o).
Figura 3 – Infiltrado inflamatorio agudo en la dermis superficial, y afectando al tejido celular subcuta´neo se observa la presencia de un absceso.
0213-9251/$ – see front matter # 2013 Elsevier Espan˜a, S.L. Todos los derechos reservados. http://dx.doi.org/10.1016/j.piel.2013.06.015
mostro´ un infiltrado inflamatorio en la unio´n dermoepide´rmica con vacuolizacio´n de la capa basal. La biopsia de las lesiones escamosas mostro´ una epidermis con algu´n foco de paraqueratosis y acantosis irregular, con focos de exocitosis de linfocitos hacia la epidermis. Marı´a Teresa Lo´pez-Villaescusaa*, Marı´a Rodrı´guez-Va´zqueza y Jose´ Manuel Pardal Ferna´ndezb a Servicio de Dermatologı´a, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Espan˜a
2014;29(2):101–104
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b Servicio de Neurofisiologı´a, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Espan˜a
* Autor para correspondencia. Correo electro´nico: [email protected] (M.T. Lo´pez-Villaescusa). 0213-9251/$ – see front matter # 2013 Elsevier Espan˜a, S.L. Todos los derechos reservados. http://dx.doi.org/10.1016/j.piel.2013.06.018
Lesio´n deformante labial Deforming labial lesion
Historia clı´nica Presentamos un varo´n de 49 an˜os con antecedentes personales de colitis ulcerosa moderada-severa, en tratamiento inmunosupresor desde hacı´a un mes con corticoides orales y mesalazina. El paciente fue remitido por su me´dico por presentar una ulceracio´n dolorosa en el labio de 10 dı´as de evolucio´n, que fue interpretada como un herpes labial, inicia´ndose tratamiento con aciclovir oral. Posteriormente, ante la mala evolucio´n de la lesio´n, con engrosamiento progresivo del labio inferior y la sospecha de sobreinfeccio´n, se an˜adio´ tratamiento antibio´tico oral, sin presentar respuesta. El enfermo no presentaba ninguna otra sintomatologı´a.
Exploracio´n fı´sica
purulenta y una superficie exudativa (figs. 1 y 2). Presentaba adema´s un afta en la comisura bucal izquierda y una boca de aspecto se´ptico. No se encontraron adenopatı´as regionales a la palpacio´n, ni se objetivaba edema orofarı´ngeo o facial.
Exploraciones complementarias El estudio analı´tico general completo no mostro´ ninguna alteracio´n. Se tomaron muestras para cultivo de hongos, micobacterias y virus que fueron negativos. En el cultivo bacteriano crecieron ra´pidamente cocos grampositivos aislados o en cadenas cortas con pigmentacio´n dorada que correspondı´an a Staphylococcus aureus. La radiografia de to´rax no evidencio´ cambios significativos. Se realizo´ tambie´n una biopsia que mostraba un revestimiento escamoso estratificado, con leves a´reas de hiperqueratosis. La dermis presentaba un denso infiltrado inflamatorio agudo y en la zona ma´s
Se observaba una tumefaccio´n organizada y fluctuante del labio inferior de consistencia gomosa, con una acumulacio´n
Figura 1 – Tumefaccio´n del labio inferior.
Figura 2 – Engrosamiento y superficie exudativa del labio inferior.
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piel (barc).
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profunda, afectando al tejido celular subcuta´neo, se observaba la presencia de un absceso (fig. 3). El estudio de la muestra mediante PAS, te´cnicas de plata y auramina buscando microorganismos resulto´ negativo.
Irene Garcı´a-Rı´o*, Victoria Almeida Llamas y Marc Julia Manresa Servicio de Dermatologı´a, Hospital Universitario de Alava-sede Txagorritxu, Vitoria, Espan˜a * Autor para correspondencia. Correo electro´nico: [email protected] (I. Garcı´a-Rı´o).
Figura 3 – Infiltrado inflamatorio agudo en la dermis superficial, y afectando al tejido celular subcuta´neo se observa la presencia de un absceso.
0213-9251/$ – see front matter # 2013 Elsevier Espan˜a, S.L. Todos los derechos reservados. http://dx.doi.org/10.1016/j.piel.2013.06.015