- Email: [email protected]
Gota deformante
Med Clin (Barc). 2012;138(3):138
www.elsevier.es/medicinaclinica
Imagen de la semana
Gota deformante Deforming Gout Krista Lundelin *, Rosa Marı´a Torres Jime´nez, Carmen Martı´n Herva´s y Juan Garcı´a Puig Unidad Metabo´lico Vascular, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario «La Paz», Madrid, Espan˜a
[()TD$FIG]
Figura 1.
˜ os, diagnosticado de gota a los 24. Cada vez que tomaba alopurinol (300 mg/d) presentaba crisis recurrentes de artritis Hombre de 51 an gotosa por lo que «no podı´a tomar alopurinol». Sus manos estaban deformadas por grandes tofos (A) con un punteado amarillento subepide´rmico en los dedos (B, flechas). Tambie´n presentaba tofos en antebrazos, codos, hombros, rodillas y pies (C, flechas). La uricemia era de 11,4 mg/dl. La actividad enzima´tica hipoxantina-fosforribosiltransferasa fue normal. En las radiografı´as de los pies se evidencio´ osteoporosis en banda con destruccio´n de la primera articulacio´n (C, flecha). En las radiografı´as de manos se aprecio´ aumento de partes blandas periarticulares (D, flechas blancas), con subluxacio´n de todas las articulaciones metacarpofala´ngicas (D, puntas de flechas), erosiones y alguna geoda carpiana (D, flecha negra). Inicio´ tratamiento con alopurinol en pauta ascendente (25 mg/mes) hasta alcanzar los 600 mg/d, asociado a colchicina y diclofenaco. No ha vuelto presentar crisis de artritis gotosa aguda (fig. 1).
* Autor para correspondencia. Correo electro´nico: [email protected] (K. Lundelin). ˜ a, S.L. Todos los derechos reservados. 0025-7753/$ – see front matter ß 2010 Elsevier Espan doi:10.1016/j.medcli.2010.04.022
www.elsevier.es/medicinaclinica
Imagen de la semana
Gota deformante Deforming Gout Krista Lundelin *, Rosa Marı´a Torres Jime´nez, Carmen Martı´n Herva´s y Juan Garcı´a Puig Unidad Metabo´lico Vascular, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario «La Paz», Madrid, Espan˜a
[()TD$FIG]
Figura 1.
˜ os, diagnosticado de gota a los 24. Cada vez que tomaba alopurinol (300 mg/d) presentaba crisis recurrentes de artritis Hombre de 51 an gotosa por lo que «no podı´a tomar alopurinol». Sus manos estaban deformadas por grandes tofos (A) con un punteado amarillento subepide´rmico en los dedos (B, flechas). Tambie´n presentaba tofos en antebrazos, codos, hombros, rodillas y pies (C, flechas). La uricemia era de 11,4 mg/dl. La actividad enzima´tica hipoxantina-fosforribosiltransferasa fue normal. En las radiografı´as de los pies se evidencio´ osteoporosis en banda con destruccio´n de la primera articulacio´n (C, flecha). En las radiografı´as de manos se aprecio´ aumento de partes blandas periarticulares (D, flechas blancas), con subluxacio´n de todas las articulaciones metacarpofala´ngicas (D, puntas de flechas), erosiones y alguna geoda carpiana (D, flecha negra). Inicio´ tratamiento con alopurinol en pauta ascendente (25 mg/mes) hasta alcanzar los 600 mg/d, asociado a colchicina y diclofenaco. No ha vuelto presentar crisis de artritis gotosa aguda (fig. 1).
* Autor para correspondencia. Correo electro´nico: [email protected] (K. Lundelin). ˜ a, S.L. Todos los derechos reservados. 0025-7753/$ – see front matter ß 2010 Elsevier Espan doi:10.1016/j.medcli.2010.04.022