- Email: [email protected]
Międzynarodowe Warsztaty Chirurgii Mikro-Endoskopowej Nosa i Zatok Przynosowych w Mainz (Niemcy)
S. Bratek
SPRAWOZDANIA
Międzynarodowe Warsztaty Chirurgii Mikro-Endoskopowej Nosa i Zatok Przynosowych w Mainz (Niemcy) International Workshop on Micro-Endoscopic Sinus Surgery Szczepan Bratek Oddział Laryngologii Szpitala Klinicznego nr 7 Śląskiej AM w Katowicach Górnośląskie Centrum Medyczne Ordynator: dr n. med. B. Kolebacz Otolaryngol Pol 2007; LXI (5): 758–759 © 2007 by Polskie Towarzystwo Otorynolaryngologów – Chirurgów Głowy i Szyi
W dniach 1–3 marca 2007r. w Klinice Otolaryngologii Chirurgii Głowy i Szyi Szpitala Uniwersyteckiego w Mainz (Niemcy) odbyły się Międzynarodowe Warsztaty Chirurgii Mikro-Endoskopowej Nosa i Zatok Przynosowych. Gospodarzem spotkania był Kierownik Kliniki Laryngologii prof. Wolf J. Mann, osobą odpowiedzialną za sprawy organizacyjne dr Jan Gosepath. Oprócz wyżej wymienionych wykładowcami byli także zaproszeni specjalnie na tę okazję goście prof. Heinz Stammberger, prof. Hannes Braun z Kliniki Laryngologii w Grazu (Austria) oraz prof. Jens Ponikau z Uniwersytetu w Buffalo (USA). Lekarze biorący udział w warsztatach pochodzili z kilkunastu krajów świata. Polska reprezentowana była przez dr n. med. Agnieszkę Strzembosz z Instytutu Patologii i Fizjologii Słuchu w Warszawie, dr n. med. Iwonę Gromek z Centrum Medycznego Damiana z Warszawy oraz dr. n. med. Bogdana Kolebacza, dr Katarzynę Knast, dr. Tomasza Grzegorzka i dr. Szczepana Bratka z Oddziału Laryngologii Górnośląskiego Centrum Medycznego Śląskiej Akademii Medycznej w Katowicach-Ochojcu. Program warsztatów miał na celu zapoznanie uczestników z najnowszymi osiągnięciami w patofizjologii, diagnostyce i leczeniu przewlekłych schorzeń zapalnych nosa i zatok przynosowych. Zajęcia składały się z części teoretycznej – wykładów, i z części praktycznej – ćwiczeń na preparatach anatomicznych. Uczestnicy mieli okazję oglądać transmitowane na żywo zabiegi operacyjne wykonywane przez W.J. Manna i H. Stammbergera z wykorzystaniem mikroskopu operacyjnego, technik endoskopowych oraz systemu nawigacji śródoperacyjnej. W trakcie
każdego z oglądanych zabiegów można było zadawać pytania operatorom dotyczące poszczególnych etapów aktualnie wykonywanego zabiegu. Wykłady obejmowały zagadnienia anatomii nosa i zatok przynosowych pod kątem zabiegów operacyjnych. Analizowano przedoperacyjne postępowanie diagnostyczne, podkreślając kluczową rolę tomografii komputerowej nosa i zatok przynosowych wykonywanej w trzech projekcjach – czołowej, osiowej i bocznej. Podkreślano umiejętność połączenia wyników badania TK z obrazem jamy nosowej w badaniu endoskopowym. Pozostałe tematy wykładów dotyczyły m.in. powikłań pooperacyjnych, sposobów leczenia i zapobiegania tym powikłaniom, wewnątrznosowej dekompresji oczodołu i nerwu wzrokowego, usuwania łagodnych i złośliwych guzów nosa i zatok przynosowych techniką endoskopową. Prof. J. Ponikau przedstawił wyniki swoich badań dotyczących przyczyn przewlekłego stanu zapalnego zatok przynosowych spowodowanych reakcją na obecność grzybów w wydzielinie śluzowej nosa i zatok. Dzięki zastosowaniu mikroskopu elektronowego autor odkrył wysoki poziom eozynofilów w wydzielinie nosowej chorych na przewlekłe zapalenie zatok. Wcześniej komórki te były zauważone w tkankach nosa, lecz nikt nie potrafił wyjaśnić ich obecności. Odkrycie Ponikaua polegało na zidentyfikowaniu, że komórki kwasochłonne grupują się wokół grzybów wydzieliny nosa. To odkrycie stanowi o zupełnie nowej patofizjologii zakażeń nosa i zatok przynosowych. Prace naukowe nad tym zagadnieniem prowadzone są już prawie dziesięć lat, początkowo w Mayo Clinic w Rochester (USA), a obecnie na Uniwersytecie w Buffalo (USA). Rola
Autorzy nie zgłaszają konfliktu interesów.
758
Otolaryngologia Polska 2007, LXI, 5
Międzynarodowe Warsztaty Chirurgii Mikro-Endoskopowej Nosa i Zatok Przynosowych w Mainz (Niemcy)
zakażeń grzybiczych w etiologii schorzeń nosa i zatok przynosowych wywołała żywą dyskusję uczestników spotkania. Bardzo cennym z punktu widzenia praktycznego była możliwość dwukrotnego oglądania postępowania operacyjnego na preparatach anatomicznych prezentowana przez prof. H. Brauna i prof. H. Stammbergera, co znacznie ułatwiło przystąpienie
Otolaryngologia Polska 2007, LXI, 5
do zajęć praktycznych w laboratorium anatomicznym. Warsztatom towarzyszyła prezentacja sprzętu medycznego wielu firm. Wieczory w trakcie warsztatów wypełnione były spotkaniami towarzyskimi. Kolacja w Wiesbaden pozostanie na długo w pamięci uczestników. Pracę nadesłano: 21.05.2007 r.
759
SPRAWOZDANIA
Międzynarodowe Warsztaty Chirurgii Mikro-Endoskopowej Nosa i Zatok Przynosowych w Mainz (Niemcy) International Workshop on Micro-Endoscopic Sinus Surgery Szczepan Bratek Oddział Laryngologii Szpitala Klinicznego nr 7 Śląskiej AM w Katowicach Górnośląskie Centrum Medyczne Ordynator: dr n. med. B. Kolebacz Otolaryngol Pol 2007; LXI (5): 758–759 © 2007 by Polskie Towarzystwo Otorynolaryngologów – Chirurgów Głowy i Szyi
W dniach 1–3 marca 2007r. w Klinice Otolaryngologii Chirurgii Głowy i Szyi Szpitala Uniwersyteckiego w Mainz (Niemcy) odbyły się Międzynarodowe Warsztaty Chirurgii Mikro-Endoskopowej Nosa i Zatok Przynosowych. Gospodarzem spotkania był Kierownik Kliniki Laryngologii prof. Wolf J. Mann, osobą odpowiedzialną za sprawy organizacyjne dr Jan Gosepath. Oprócz wyżej wymienionych wykładowcami byli także zaproszeni specjalnie na tę okazję goście prof. Heinz Stammberger, prof. Hannes Braun z Kliniki Laryngologii w Grazu (Austria) oraz prof. Jens Ponikau z Uniwersytetu w Buffalo (USA). Lekarze biorący udział w warsztatach pochodzili z kilkunastu krajów świata. Polska reprezentowana była przez dr n. med. Agnieszkę Strzembosz z Instytutu Patologii i Fizjologii Słuchu w Warszawie, dr n. med. Iwonę Gromek z Centrum Medycznego Damiana z Warszawy oraz dr. n. med. Bogdana Kolebacza, dr Katarzynę Knast, dr. Tomasza Grzegorzka i dr. Szczepana Bratka z Oddziału Laryngologii Górnośląskiego Centrum Medycznego Śląskiej Akademii Medycznej w Katowicach-Ochojcu. Program warsztatów miał na celu zapoznanie uczestników z najnowszymi osiągnięciami w patofizjologii, diagnostyce i leczeniu przewlekłych schorzeń zapalnych nosa i zatok przynosowych. Zajęcia składały się z części teoretycznej – wykładów, i z części praktycznej – ćwiczeń na preparatach anatomicznych. Uczestnicy mieli okazję oglądać transmitowane na żywo zabiegi operacyjne wykonywane przez W.J. Manna i H. Stammbergera z wykorzystaniem mikroskopu operacyjnego, technik endoskopowych oraz systemu nawigacji śródoperacyjnej. W trakcie
każdego z oglądanych zabiegów można było zadawać pytania operatorom dotyczące poszczególnych etapów aktualnie wykonywanego zabiegu. Wykłady obejmowały zagadnienia anatomii nosa i zatok przynosowych pod kątem zabiegów operacyjnych. Analizowano przedoperacyjne postępowanie diagnostyczne, podkreślając kluczową rolę tomografii komputerowej nosa i zatok przynosowych wykonywanej w trzech projekcjach – czołowej, osiowej i bocznej. Podkreślano umiejętność połączenia wyników badania TK z obrazem jamy nosowej w badaniu endoskopowym. Pozostałe tematy wykładów dotyczyły m.in. powikłań pooperacyjnych, sposobów leczenia i zapobiegania tym powikłaniom, wewnątrznosowej dekompresji oczodołu i nerwu wzrokowego, usuwania łagodnych i złośliwych guzów nosa i zatok przynosowych techniką endoskopową. Prof. J. Ponikau przedstawił wyniki swoich badań dotyczących przyczyn przewlekłego stanu zapalnego zatok przynosowych spowodowanych reakcją na obecność grzybów w wydzielinie śluzowej nosa i zatok. Dzięki zastosowaniu mikroskopu elektronowego autor odkrył wysoki poziom eozynofilów w wydzielinie nosowej chorych na przewlekłe zapalenie zatok. Wcześniej komórki te były zauważone w tkankach nosa, lecz nikt nie potrafił wyjaśnić ich obecności. Odkrycie Ponikaua polegało na zidentyfikowaniu, że komórki kwasochłonne grupują się wokół grzybów wydzieliny nosa. To odkrycie stanowi o zupełnie nowej patofizjologii zakażeń nosa i zatok przynosowych. Prace naukowe nad tym zagadnieniem prowadzone są już prawie dziesięć lat, początkowo w Mayo Clinic w Rochester (USA), a obecnie na Uniwersytecie w Buffalo (USA). Rola
Autorzy nie zgłaszają konfliktu interesów.
758
Otolaryngologia Polska 2007, LXI, 5
Międzynarodowe Warsztaty Chirurgii Mikro-Endoskopowej Nosa i Zatok Przynosowych w Mainz (Niemcy)
zakażeń grzybiczych w etiologii schorzeń nosa i zatok przynosowych wywołała żywą dyskusję uczestników spotkania. Bardzo cennym z punktu widzenia praktycznego była możliwość dwukrotnego oglądania postępowania operacyjnego na preparatach anatomicznych prezentowana przez prof. H. Brauna i prof. H. Stammbergera, co znacznie ułatwiło przystąpienie
Otolaryngologia Polska 2007, LXI, 5
do zajęć praktycznych w laboratorium anatomicznym. Warsztatom towarzyszyła prezentacja sprzętu medycznego wielu firm. Wieczory w trakcie warsztatów wypełnione były spotkaniami towarzyskimi. Kolacja w Wiesbaden pozostanie na długo w pamięci uczestników. Pracę nadesłano: 21.05.2007 r.
759