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Présentations affichées / Médecine Nucléaire 36 (2012) 169–206
A.-C. Bouyere , S. Hapdey , A. Edet-Sanson , M. Chastan , S. Becker , J. Le Cloirec , P. Vera CLCC Henri-Becquerel & QuantIF Litis EA4108, Rouen, France Objectifs.– Notre objectif a été d’optimiser le filtre de reconstruction pour la réalisation des TEMP de perfusion cérébrale sur caméra Symbia S, munie de collimateurs UHR en utilisant la caméra DST-Xli comme référence. Matériels et méthodes.– Des mesures sur fantôme physique de Hoffman 3D et sur patients ont été réalisées. (1) Un fantôme de Hoffman 3D a été rempli avec 120 MBq de 99mTc. Les acquisitions ont été réalisées sur les 2 caméras en 1282 , zoom 1,33, 30s/proj, 32 proj/tête, pic140 ± 10 %, orbite 16 cm. Les données ont été reconstruites par rétroprojection des projections filtrées (FBP) avec différents filtres d’apodisation (Hanning 0,5 c/p ; Buttw. ordre 5, fc 0,35 à 0,65 par pas de 0,5). (2) Neuf patients ont bénéficié successivement de 2 tomoscintigraphies cérébrales à l’ECD (1138 ± 170 MBq) sur DST-Xli puis sur Symbia, après accord du CPP (paramètres d’acquisition identiques au fantôme). Les images du fantôme et des patients en coupe axiale ont été successivement présentées en épaisseur 1 et 2 à 4 médecins nucléaires expérimentés. Pour chaque patient et pour le fantôme, 16 images (8 filtres, 2 épaisseurs) acquises sur la Symbia ont été classées en aveugle par rapport à l’image de référence (DST-Xli) en 3 catégories : proche, intermédiaire, éloignée de la référence. Résultats.– Après correction de la décroissance radioactive, le rapport de densité de coups Symbia/DST-Xli est de 0,59. L’analyse en aveugle a montré que le filtre de reconstruction qui donnait les images les plus proches de la référence était un filtre de type Hanning et une fréquence de coupure de 0,5 cycles par pixel (47 % d’images proches). Un filtre Buttw. avec une fc entre 0,55 et 0,65 permet d’obtenir une majorité d’images classées comme intermédiaires. L’analyse des images en épaisseur 1 ou 2 n’a pas montré de différence. Conclusion.– Le filtre de reconstruction le plus adapté après acquisitions sur caméra Symbia avec collimateur UHR apparaît être la méthode FBP avec un filtre de type Hanning 0,5 c/p. L’importance de l’épaisseur de coupe n’a pas été mise en évidence. doi:10.1016/j.mednuc.2012.02.112 P 075
ClearPEMSonic : imagerie mammaire multimodale couplant PEM et échographie : aspects techniques et résultats cliniques préliminaires L. Tessonnier a , B. Frisch c , P. Siles b , M. Pizzichemi d , R. Bughalo d , V. Juhan b , F. Rodriguez b , N. Félix d , O. Mundler e , P. Lecoq e a Service de médecine nucléaire, CHU Nord, Marseille, France b Service de radiologie, CHU Timone, Marseille, France c CERN, Genève d ClearPEMSonic Collaboration e CERIMED Objectifs.– Le cancer du sein est la première cause de mortalité par cancer chez la femme. La détection précoce de la tumeur est un enjeu prioritaire pour pouvoir améliorer les chances de guérison. Dans cette optique, nous avons développé le ClearPEMSonic : il associe le ClearPEM, imageur de haute résolution TEP dédié au sein (PEM : positron emission mammography) à un système d’échographie 3D permettant également des mesures d’élastographie (Supersonic Aixplorer). Notre objectif est de combiner les performances de ces deux modalités pour caractériser les tumeurs mammaires. Nous présentons les performances techniques du système et nos résultats cliniques préliminaires. Matériels et méthodes.– Performances techniques : évaluation de la résolution spatiale sur fantôme MiniDeluxe et détectabilité de lésions de différents diamètres sur fantôme en gélatine/Agarose permettant de tester la combinaison des 2 modalités. Performances cliniques : étude de faisabilité dans un contexte de néoplasie mammaire avérée : détectabilité des tumeurs, qualité des images obtenues en PEM, en échographie, en image fusionnée après injection de 18Fluorodeoxyglucose. Résultats.– La résolution spatiale du PEM est meilleure que 1,5 mm. La fusion des données PEM et échographiques repose sur un système de recalage automatisé. La précision du recalage sur fantôme est < 2 mm. Concernant les premiers résultats cliniques, toutes les lésions mammaires dans le champ de vue ont été
identifiées. Chez une patiente, la tumeur étant postérieure proche de la paroi thoracique n’a pas pu être visualisée. Conclusion.– Le ClearPEMSonic apparaît comme un outil innovant performant pour la caractérisation des tumeurs mammaires. Sa validation clinique est en cours. Le couplage à l’échographie permet d’améliorer le repérage en vue de biopsier seulement les lésions hypermétaboliques. Une évaluation plus large permettra de positionner son utilisation par rapport aux autres imageries, notamment l’IRM mammaire. doi:10.1016/j.mednuc.2012.02.113 P 076
MultiSeg : logiciel de comparaison d’algorithmes de segmentation d’images TEP/TDM B. Mageride b , I. Gardin a , P. Vera a , R. Modzelewski b Département de médecine nucléaire, centre Henri-Becquerel, Rouen, France b LITIS EA 4108–équipe QUANTIF, St-Étienne du Rouvray, France
a
Objectifs.– Développer un outil logiciel (MultiSeg) à des fins de recherche sur la segmentation des images TEP/TDM. Matériels et méthodes.– L’outil logiciel MultiSeg a été développé en langage Java. L’interface graphique peut se décomposer en 4 grandes fonctionnalités : (1) la visualisation des examens TEP/TDM fusionnés, en prenant en compte leur résolution spatiale respective (sans interpolation) ; (2) la gestion (définition, redimensionnement, déplacement et suppression) de régions de présélection de différents types (2D, 3D, régions géométriques [parallélépipèdes, ellipsoïdes] ainsi que des germes), définissant des a priori nécessaires aux algorithmes semi-automatiques de segmentation. Un système de plugin donne la possibilité d’intégrer facilement des algorithmes de segmentation pouvant être codés dans plusieurs types de langages (java, Matlab, C ou C++) ; (3) la comparaison des contours générés ou importés (indice de Dice et Jaccard) ; (4) les contours générés par les différents algorithmes peuvent être exportés au format DICOMRT. Des contours générés sur des stations de radiothérapie clinique peuvent aussi être importés et comparés. Résultats.– L’outil logiciel MultiSeg est utilisable sur les principaux systèmes d’exploitation actuels (Windows, Linux, Apple). Il permet la visualisation d’examens TEP/TDM, la définition d’a priori pour des algorithmes de segmentation facilement intégrables au sein de l’application, la comparaison des contours ainsi générés et l’export au format DICOM-RT. Conclusion.– L’outil logiciel (MultiSeg) a été développé à des fins de recherche sur la segmentation des images TEP/TDM. Il est disponible sur demande pour la communauté scientifique et médicale ([email protected]). doi:10.1016/j.mednuc.2012.02.114 P 077
Évaluation de la correction d’atténuation sur différents TEP/TDM : effet de la tension utilisée et de la densité des échantillons sur les valeurs de SUV C. Murat a , D. Defez b , B. Farman Ara c Service de médecine nucléaire, centre hospitalier d’Avignon, France b Service de radiophysique et radiovigilance, centre hospitalier Lyon-Sud, France c Service de médecine nucléaire, hôpital La Timone, AP–HM, Marseille, France
a
Objectifs.– L’optimisation des doses délivrées lors d’examen utilisant des rayonnements ionisants est un enjeu important. Pour les explorations tomodensitométriques seules, une diminution des doses délivrées est possible grâce à une diminution de la tension appliquée au tube. Pour le TEP/TDM, le scanner est utilisé comme un outil de repérage anatomique et de correction d’atténuation. L’objectif de cette étude a été de mettre au point une méthodologie simple applicable sur tout TEP/TDM pour vérifier si une diminution de la tension a une influence significative sur la valeur du SUV. Matériels et méthodes.– Cette étude a été réalisée sur trois TEP/TDM de trois constructeurs différents : GE, Philips, Siemens au moyen de six échantillons contenant une concentration croissante de produit de contraste et une activité identique de 18F-FDG. Les protocoles d’acquisition et de traitement utilisés
Présentations affichées / Médecine Nucléaire 36 (2012) 169–206
A.-C. Bouyere , S. Hapdey , A. Edet-Sanson , M. Chastan , S. Becker , J. Le Cloirec , P. Vera CLCC Henri-Becquerel & QuantIF Litis EA4108, Rouen, France Objectifs.– Notre objectif a été d’optimiser le filtre de reconstruction pour la réalisation des TEMP de perfusion cérébrale sur caméra Symbia S, munie de collimateurs UHR en utilisant la caméra DST-Xli comme référence. Matériels et méthodes.– Des mesures sur fantôme physique de Hoffman 3D et sur patients ont été réalisées. (1) Un fantôme de Hoffman 3D a été rempli avec 120 MBq de 99mTc. Les acquisitions ont été réalisées sur les 2 caméras en 1282 , zoom 1,33, 30s/proj, 32 proj/tête, pic140 ± 10 %, orbite 16 cm. Les données ont été reconstruites par rétroprojection des projections filtrées (FBP) avec différents filtres d’apodisation (Hanning 0,5 c/p ; Buttw. ordre 5, fc 0,35 à 0,65 par pas de 0,5). (2) Neuf patients ont bénéficié successivement de 2 tomoscintigraphies cérébrales à l’ECD (1138 ± 170 MBq) sur DST-Xli puis sur Symbia, après accord du CPP (paramètres d’acquisition identiques au fantôme). Les images du fantôme et des patients en coupe axiale ont été successivement présentées en épaisseur 1 et 2 à 4 médecins nucléaires expérimentés. Pour chaque patient et pour le fantôme, 16 images (8 filtres, 2 épaisseurs) acquises sur la Symbia ont été classées en aveugle par rapport à l’image de référence (DST-Xli) en 3 catégories : proche, intermédiaire, éloignée de la référence. Résultats.– Après correction de la décroissance radioactive, le rapport de densité de coups Symbia/DST-Xli est de 0,59. L’analyse en aveugle a montré que le filtre de reconstruction qui donnait les images les plus proches de la référence était un filtre de type Hanning et une fréquence de coupure de 0,5 cycles par pixel (47 % d’images proches). Un filtre Buttw. avec une fc entre 0,55 et 0,65 permet d’obtenir une majorité d’images classées comme intermédiaires. L’analyse des images en épaisseur 1 ou 2 n’a pas montré de différence. Conclusion.– Le filtre de reconstruction le plus adapté après acquisitions sur caméra Symbia avec collimateur UHR apparaît être la méthode FBP avec un filtre de type Hanning 0,5 c/p. L’importance de l’épaisseur de coupe n’a pas été mise en évidence. doi:10.1016/j.mednuc.2012.02.112 P 075
ClearPEMSonic : imagerie mammaire multimodale couplant PEM et échographie : aspects techniques et résultats cliniques préliminaires L. Tessonnier a , B. Frisch c , P. Siles b , M. Pizzichemi d , R. Bughalo d , V. Juhan b , F. Rodriguez b , N. Félix d , O. Mundler e , P. Lecoq e a Service de médecine nucléaire, CHU Nord, Marseille, France b Service de radiologie, CHU Timone, Marseille, France c CERN, Genève d ClearPEMSonic Collaboration e CERIMED Objectifs.– Le cancer du sein est la première cause de mortalité par cancer chez la femme. La détection précoce de la tumeur est un enjeu prioritaire pour pouvoir améliorer les chances de guérison. Dans cette optique, nous avons développé le ClearPEMSonic : il associe le ClearPEM, imageur de haute résolution TEP dédié au sein (PEM : positron emission mammography) à un système d’échographie 3D permettant également des mesures d’élastographie (Supersonic Aixplorer). Notre objectif est de combiner les performances de ces deux modalités pour caractériser les tumeurs mammaires. Nous présentons les performances techniques du système et nos résultats cliniques préliminaires. Matériels et méthodes.– Performances techniques : évaluation de la résolution spatiale sur fantôme MiniDeluxe et détectabilité de lésions de différents diamètres sur fantôme en gélatine/Agarose permettant de tester la combinaison des 2 modalités. Performances cliniques : étude de faisabilité dans un contexte de néoplasie mammaire avérée : détectabilité des tumeurs, qualité des images obtenues en PEM, en échographie, en image fusionnée après injection de 18Fluorodeoxyglucose. Résultats.– La résolution spatiale du PEM est meilleure que 1,5 mm. La fusion des données PEM et échographiques repose sur un système de recalage automatisé. La précision du recalage sur fantôme est < 2 mm. Concernant les premiers résultats cliniques, toutes les lésions mammaires dans le champ de vue ont été
identifiées. Chez une patiente, la tumeur étant postérieure proche de la paroi thoracique n’a pas pu être visualisée. Conclusion.– Le ClearPEMSonic apparaît comme un outil innovant performant pour la caractérisation des tumeurs mammaires. Sa validation clinique est en cours. Le couplage à l’échographie permet d’améliorer le repérage en vue de biopsier seulement les lésions hypermétaboliques. Une évaluation plus large permettra de positionner son utilisation par rapport aux autres imageries, notamment l’IRM mammaire. doi:10.1016/j.mednuc.2012.02.113 P 076
MultiSeg : logiciel de comparaison d’algorithmes de segmentation d’images TEP/TDM B. Mageride b , I. Gardin a , P. Vera a , R. Modzelewski b Département de médecine nucléaire, centre Henri-Becquerel, Rouen, France b LITIS EA 4108–équipe QUANTIF, St-Étienne du Rouvray, France
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Objectifs.– Développer un outil logiciel (MultiSeg) à des fins de recherche sur la segmentation des images TEP/TDM. Matériels et méthodes.– L’outil logiciel MultiSeg a été développé en langage Java. L’interface graphique peut se décomposer en 4 grandes fonctionnalités : (1) la visualisation des examens TEP/TDM fusionnés, en prenant en compte leur résolution spatiale respective (sans interpolation) ; (2) la gestion (définition, redimensionnement, déplacement et suppression) de régions de présélection de différents types (2D, 3D, régions géométriques [parallélépipèdes, ellipsoïdes] ainsi que des germes), définissant des a priori nécessaires aux algorithmes semi-automatiques de segmentation. Un système de plugin donne la possibilité d’intégrer facilement des algorithmes de segmentation pouvant être codés dans plusieurs types de langages (java, Matlab, C ou C++) ; (3) la comparaison des contours générés ou importés (indice de Dice et Jaccard) ; (4) les contours générés par les différents algorithmes peuvent être exportés au format DICOMRT. Des contours générés sur des stations de radiothérapie clinique peuvent aussi être importés et comparés. Résultats.– L’outil logiciel MultiSeg est utilisable sur les principaux systèmes d’exploitation actuels (Windows, Linux, Apple). Il permet la visualisation d’examens TEP/TDM, la définition d’a priori pour des algorithmes de segmentation facilement intégrables au sein de l’application, la comparaison des contours ainsi générés et l’export au format DICOM-RT. Conclusion.– L’outil logiciel (MultiSeg) a été développé à des fins de recherche sur la segmentation des images TEP/TDM. Il est disponible sur demande pour la communauté scientifique et médicale ([email protected]). doi:10.1016/j.mednuc.2012.02.114 P 077
Évaluation de la correction d’atténuation sur différents TEP/TDM : effet de la tension utilisée et de la densité des échantillons sur les valeurs de SUV C. Murat a , D. Defez b , B. Farman Ara c Service de médecine nucléaire, centre hospitalier d’Avignon, France b Service de radiophysique et radiovigilance, centre hospitalier Lyon-Sud, France c Service de médecine nucléaire, hôpital La Timone, AP–HM, Marseille, France
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Objectifs.– L’optimisation des doses délivrées lors d’examen utilisant des rayonnements ionisants est un enjeu important. Pour les explorations tomodensitométriques seules, une diminution des doses délivrées est possible grâce à une diminution de la tension appliquée au tube. Pour le TEP/TDM, le scanner est utilisé comme un outil de repérage anatomique et de correction d’atténuation. L’objectif de cette étude a été de mettre au point une méthodologie simple applicable sur tout TEP/TDM pour vérifier si une diminution de la tension a une influence significative sur la valeur du SUV. Matériels et méthodes.– Cette étude a été réalisée sur trois TEP/TDM de trois constructeurs différents : GE, Philips, Siemens au moyen de six échantillons contenant une concentration croissante de produit de contraste et une activité identique de 18F-FDG. Les protocoles d’acquisition et de traitement utilisés