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ORL14 Imagerie du systeme oral : quel est votre diagnostic
IMAGERIE DU SYSTEME ORAL : QUEL EST VOTRE DIAGNOSTIC C HAFSA, T BENALAYA,S KRIAA,M ZBIDI, M BENKHALIFA, M GOLLI, MH HAMDI,A GANNOUNI MONASTIR - TUNISIE Objectifs : Permettre grâce à un quiz d'utilisation simple et interactif de tester et d'approfondir ses connaissancesen imagerie du système oral. Matériels et méthodes : Développé sous multimédia tool book langage HTML (Hyper Text Mark up Language), ce logiciel fonctionne sur plate-forme compatible PC. Résultats : A partir des archives du service de radiologie du CHU Fattouma Bourguiba et du service de pathologie de la clinique dentaire de Monastir, les cas les plus démonstratifs de pathologie de la sphère orale ont été sélectionnés. Ce CD-Rom regroupe plusieurs dossiers qui permettent par une démarche interactive de reconnaître la sémiologie et de poser le diagnostic des lésions. Chaque dossier comprend un rappel clinique, des questions se rapportant aux images proposées, suivies de réponses avec une description du diagnostic et de nombreux commentaires sur les particularités cliniques et radiologiques. Conclusion : Tout au long de ce quiz interactif, le participant est invité à réfléchir sur les images et les explorations complémentaires à préposer, ce qui fait de ce CD-Rom un outil de réflexion et d'enseignement pour tous les niveaux. P" Mots clés : Cavité buccale - Enseignement
APPORT DU SCANNER DANS LE BILAN PRECHIRURGICAL DE L'OTOSPONGIOSE JP MÉTAIS,C VINIKOFF-SONIER, P DE BRITO, A ROBIER, D SIRINELLI TOURS - FRANCE Objectifs : Le but de cette étude était d'évaluer l'apport du scanner dans le bilan préchirurgical lors de suspicion clinique d'otospongiose et de mettre en évidence les points faibles de cette exploration dans cette indication. Matériels et méthodes : Nous avons mené un travail rétrospectif comparatif portant sur 136 cas opérés au CHU de Tours après avoir bénéficié d'un examen tomodensitométrique des rochers pour suspicion d'otospongiose ou surdité à composante transmissionnelle sans étiologie évidente. Résultats : Sur cette population de 136 cas, 115 cas (84 %) présentaient une otospongiose authentifiée lors du geste opératoire et 20 cas (15 %) une anomalie ossiculaire d'origine inflammatoire ou malformative. La sensibilité et la spécificité du scanner étaient respectivement de 87 % et 95 % en cas d'otospongiose et de 48 % et 97 % en cas d'anomalie ossiculaire. Dix cas (7 %) présentaient une variante anatomique du trajet de la seconde portion du nerf facial découverte lors du geste chirurgical. Conclusion : Les scanners correspondant aux discordances radiochirurgicales ont été systématiquementrelus d'aboutir à une nouvelle grille de lecture générée par les attentes des chimrgiens ORL et s'appuyant sur les erreurs les plus fréquentes de l'interprétation radiologique. P- Mots clés : Oreille - Scanographie
IMAGERIE DES TUMEURS DES MAXILLAIRES C HAFSA, M BOUKOUCHA, T BENALAYA,S KRIAA, M ZBIDI, M GOLLI, M BENKHALIFA, MH HAMDI,A GANNOUNI MONASTIR - TUNISIE Objectifs : Fournir un outil d'apprentissage pédagogique et interactif sous forme de CD-Rom pour l'étude de la pathologie tumorale des maxillaires. Ce travail est destiné aux internes, aux résidents en radiologie, en chimrgie maxillo-faciale et dentaire.
Matériels et méthodes : Développé sous multimédia tool book langage HTML (Hyper Text Mark up Language), ce logiciel fonctionne sur plate forme compatible PC. Résultats : Ce CD-Rom comporte deux parties : auto-enseignement, auto-évaluation. Dans la première partie : rappel radio-anatomique. Les aspects cliniques, les méthodes d'exploration radiologiques, les résultats d'imagerie, les modalités thérapeutiques et les données anatomopathologiques des tumeurs malignes et bénignes des maxillaires sont exposés. La seconde partie comporte des quiz d'auto-évaluation avec des observations vérifiées chimrgicalement et histologiquement. Conclusion :La pathologie des maxillaires est riche nécessitant une connaissance de la radio-anatomie et des aspects radiologiques des lésions. L'imagerie joue un rôle important dans la démarche diagnostique, bilan lésionnel et le suivi. " Mots clés :Massif facial, tumeur
ANATOMIE ET IMAGES CLES EN CANCEROLOGIE ORL SUS-HYOIDIENNE A KULSKI(l), M SERHAL(l), KV NGUYEN (l), H CAUGAM (1). M DORDEA (l), C MEDARD (l), C MENDIBURU (1). C DIANA(l), M BENNAMOUN (l), C PEYTRAL (2). JL BENSIMON (l), M CYMBALISTA (1) (1) MONTFERMEIL - FRANCE, (2) PARIS - FRANCE Objectifs : Montrer les repères anatomiques et les images clés dont l'analyse ont un impact majeur dans la prise en charge thérapeutique des cancers ORL sus-hyoïdiens. Matériels et méthodes : Relecture multidisciplinaire de coupes anatomiques et d'images normales et pathologiques de scanner et d'IRM par des radiologues, des ORL et des radiochimiothérapeutes. Résultats : Certaines coupes scanographiques et d'IRM présentent des structures anatomiques dont l'atteinte est particulièrement importante dans la prise en charge chirurgicale etlou médicale des cancers ORL sus-hyoïdiens. Ces structures doivent être repérées et leur analyse systématiquedoit être faite en connnaissant les recommandations churgicales et radiothérapeutiques actuelles. Nous présenterons une check-list pour l'interprétation des cancers du nasopharynx, de l'oropharynx et de la cavité orale. Conclusion :Le radiologue doit adapter ses connaissances anatomiques aux questions des cliniciens pour une prise en charge optimale des cancers de la sphère ORL. " Mots clés : ORL, tumeur maligne - ORL, anatomie
IMAGERIE DES COMPLICATIONS LOCOREGIONALES DES SINUSITES AIGUES CH CHAMMAKHI-JEMLI, A GASTLI, I HARIGUA, W ZOUAOUI, S MKAOUAR, N MOUSSA, S SEHILI-BRIKI, A ELKHEDIM, MH DAGHFOUS TUNIS - TUNISIE Objectifs : Les auteurs proposent de préciser le rôle de l'imagerie, essentiellement la TDM, dans le diagnostic et la prise en charge thérapeutique des complications locorégionales des sinusites aiguës. Matériels et méthodes : Etude rétrospective portant sur 25 cas de sinusites aiguës compliquées. Tous les patients ont bénéficié, en urgence, d'un examen clinique minutieux, d'un bilan biologique comportant une NFS et une VS et d'une TDM en acquisition spiralée du massif facial comportant des coupes sans puis après injection de produit de contraste. Résultats : La TDM a permis de mettre en évidence 6 types de complications :une cellulite pré-septale dans 8 cas, un abcès sous-périosté dans 3 cas, un abcès orbitaire dans 3 cas, une ostéite frontale dans 7 cas, une collection frontale dans 6 des cas, un empyème extradural dans 2 cas. Touts les patients ont eu une triple antibiothérapie. Le drainage chirurgical est réalisé chez 18 patients. L'évolution est favorable dans 24 cas et une fistulisation frontale secondaire est observée chez un patient.
APPORT DU SCANNER DANS LE BILAN PRECHIRURGICAL DE L'OTOSPONGIOSE JP MÉTAIS,C VINIKOFF-SONIER, P DE BRITO, A ROBIER, D SIRINELLI TOURS - FRANCE Objectifs : Le but de cette étude était d'évaluer l'apport du scanner dans le bilan préchirurgical lors de suspicion clinique d'otospongiose et de mettre en évidence les points faibles de cette exploration dans cette indication. Matériels et méthodes : Nous avons mené un travail rétrospectif comparatif portant sur 136 cas opérés au CHU de Tours après avoir bénéficié d'un examen tomodensitométrique des rochers pour suspicion d'otospongiose ou surdité à composante transmissionnelle sans étiologie évidente. Résultats : Sur cette population de 136 cas, 115 cas (84 %) présentaient une otospongiose authentifiée lors du geste opératoire et 20 cas (15 %) une anomalie ossiculaire d'origine inflammatoire ou malformative. La sensibilité et la spécificité du scanner étaient respectivement de 87 % et 95 % en cas d'otospongiose et de 48 % et 97 % en cas d'anomalie ossiculaire. Dix cas (7 %) présentaient une variante anatomique du trajet de la seconde portion du nerf facial découverte lors du geste chirurgical. Conclusion : Les scanners correspondant aux discordances radiochirurgicales ont été systématiquementrelus d'aboutir à une nouvelle grille de lecture générée par les attentes des chimrgiens ORL et s'appuyant sur les erreurs les plus fréquentes de l'interprétation radiologique. P- Mots clés : Oreille - Scanographie
IMAGERIE DES TUMEURS DES MAXILLAIRES C HAFSA, M BOUKOUCHA, T BENALAYA,S KRIAA, M ZBIDI, M GOLLI, M BENKHALIFA, MH HAMDI,A GANNOUNI MONASTIR - TUNISIE Objectifs : Fournir un outil d'apprentissage pédagogique et interactif sous forme de CD-Rom pour l'étude de la pathologie tumorale des maxillaires. Ce travail est destiné aux internes, aux résidents en radiologie, en chimrgie maxillo-faciale et dentaire.
Matériels et méthodes : Développé sous multimédia tool book langage HTML (Hyper Text Mark up Language), ce logiciel fonctionne sur plate forme compatible PC. Résultats : Ce CD-Rom comporte deux parties : auto-enseignement, auto-évaluation. Dans la première partie : rappel radio-anatomique. Les aspects cliniques, les méthodes d'exploration radiologiques, les résultats d'imagerie, les modalités thérapeutiques et les données anatomopathologiques des tumeurs malignes et bénignes des maxillaires sont exposés. La seconde partie comporte des quiz d'auto-évaluation avec des observations vérifiées chimrgicalement et histologiquement. Conclusion :La pathologie des maxillaires est riche nécessitant une connaissance de la radio-anatomie et des aspects radiologiques des lésions. L'imagerie joue un rôle important dans la démarche diagnostique, bilan lésionnel et le suivi. " Mots clés :Massif facial, tumeur
ANATOMIE ET IMAGES CLES EN CANCEROLOGIE ORL SUS-HYOIDIENNE A KULSKI(l), M SERHAL(l), KV NGUYEN (l), H CAUGAM (1). M DORDEA (l), C MEDARD (l), C MENDIBURU (1). C DIANA(l), M BENNAMOUN (l), C PEYTRAL (2). JL BENSIMON (l), M CYMBALISTA (1) (1) MONTFERMEIL - FRANCE, (2) PARIS - FRANCE Objectifs : Montrer les repères anatomiques et les images clés dont l'analyse ont un impact majeur dans la prise en charge thérapeutique des cancers ORL sus-hyoïdiens. Matériels et méthodes : Relecture multidisciplinaire de coupes anatomiques et d'images normales et pathologiques de scanner et d'IRM par des radiologues, des ORL et des radiochimiothérapeutes. Résultats : Certaines coupes scanographiques et d'IRM présentent des structures anatomiques dont l'atteinte est particulièrement importante dans la prise en charge chirurgicale etlou médicale des cancers ORL sus-hyoïdiens. Ces structures doivent être repérées et leur analyse systématiquedoit être faite en connnaissant les recommandations churgicales et radiothérapeutiques actuelles. Nous présenterons une check-list pour l'interprétation des cancers du nasopharynx, de l'oropharynx et de la cavité orale. Conclusion :Le radiologue doit adapter ses connaissances anatomiques aux questions des cliniciens pour une prise en charge optimale des cancers de la sphère ORL. " Mots clés : ORL, tumeur maligne - ORL, anatomie
IMAGERIE DES COMPLICATIONS LOCOREGIONALES DES SINUSITES AIGUES CH CHAMMAKHI-JEMLI, A GASTLI, I HARIGUA, W ZOUAOUI, S MKAOUAR, N MOUSSA, S SEHILI-BRIKI, A ELKHEDIM, MH DAGHFOUS TUNIS - TUNISIE Objectifs : Les auteurs proposent de préciser le rôle de l'imagerie, essentiellement la TDM, dans le diagnostic et la prise en charge thérapeutique des complications locorégionales des sinusites aiguës. Matériels et méthodes : Etude rétrospective portant sur 25 cas de sinusites aiguës compliquées. Tous les patients ont bénéficié, en urgence, d'un examen clinique minutieux, d'un bilan biologique comportant une NFS et une VS et d'une TDM en acquisition spiralée du massif facial comportant des coupes sans puis après injection de produit de contraste. Résultats : La TDM a permis de mettre en évidence 6 types de complications :une cellulite pré-septale dans 8 cas, un abcès sous-périosté dans 3 cas, un abcès orbitaire dans 3 cas, une ostéite frontale dans 7 cas, une collection frontale dans 6 des cas, un empyème extradural dans 2 cas. Touts les patients ont eu une triple antibiothérapie. Le drainage chirurgical est réalisé chez 18 patients. L'évolution est favorable dans 24 cas et une fistulisation frontale secondaire est observée chez un patient.