P050 Le LFB: Un Acteur Clé En Hémovigilance

Posters / Transfusion clinique et biologique 12 (2005) $57-S137

P049 INFORMATISATION DU DOSSIER TRANSFUSIONNEL AU CHU DE NANTES BETBEZE V.*, PERVIER M.** * UNITE D ' H E M O V I G I L A N C E - CHU, NANTES, F R A N C E ; ** D I R E C T I O N D U SERVICE I N F O R M A T I Q U E E T DES T E L E C O M M U N I C A T I O N S D E S A N T E - CHU, NANTES, F R A N C E veronique.betbeze @chu-nantes.fr Le CHU de Nantes dispose depuis 1993 d'un dossier transfusionnel papier disponible 24h/24. Pour pallier au volume croissant de dossiers h stocker et supprimer les transferts de dossiers, un projet d'informatisation du dossier transfusionnel a 6t6 mis en place. Les fonctionnalitts exigdes 6talent les suivantes : • Disposer d'un logiciel de stcurisation de l'acte transfusionnel, notamment en prdtransfusionnel • Ajouter des fonctions d'aide ~ la prescription et a la transfusion • Mettre en place des liaisons avec I'EFS afin de r6cuptrer les donntes IH, distributions et tra~abilit6 Le logiciel <, con~u par les prescripteurs et infirmiers du CHU, dtvelopp6 par la socitt6 Inlog, pr6scnte les fonctionnalitds suivantes : • Acc0s an dossier transfusionnel du patient choisi par l'tcran des anttctdents transfusionnels • Groupes sanguins et RAI saisis par I'EFS et transmis vers Hdmoservices • Contrtle ~ r6ception darts l'unit6 de soins • Confirmation de transfusion par lecteurs code-barre • Saisie des incidents avec alerte vers l'Htmovigilance • Historique des examens et transfusions • Edition des courtiers et synth0se L'aide h la prescription et ~ la transfusion est rtaliste a difftrents niveaux : • Saisie de pathologies par le CHU gdn0re les protocoles transfusionnels correspondants • Saisie de rtsultats par I'EFS gtn0re des protocoles transfusionnels (ex: RAI+ gdn0re CGR compatibilis6s) • Contr61e ~ rtception: un message d'6dition d'une check-liste d' aide ~ la transfusion • Alertes permanentes gdn6rdes par le logiciel (ex: RAI+, RAI>3 jours, absence 26 dtt, absence d'info) Les 6tapes suivantes d'inttgration de la prescription informatiste (PSL et exarnens) ont 6t6 mises en attente afin de procdder par 6tapes aupr0s des utilisateurs. Apr0s la rnise en place du site pilote, le dtploiement du logiciel dans toutes les unitds de soins r6alisant des transfusions est actuellement en cours.

P050 LE LFB : UN ACTEUR CLI~ EN HI~MOVIGILANCE BONNAUD F., THIEBAUX-BOUCARD D., COLIN J.-N. LFB, LES ULIS, F R A N C E [email protected]

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Le syst0me franqais d'hdmovigilance contribue depuis 1994 la qualit6 et ~ la sdcurit6 du plasma pour fractionnement (PFF). Le LFB, en tant fabricant de mtdicaments d6rivts du plasma, enest un acteur majeur. Toute information pouvant rnettre en cause la qualit6 et/ou la stcurit6 des unitds de plasma (UP), est ainsi comrnuniqude au LFB par l'Etablissement Fournisseur (EF) dos qu'il en a connaissance. A l e u r rtception au LFB, tous ces signalements sont enregistrts, trait6s et notifits ~ 1' autorit6 compttente (Afssaps). L'action initiale engagte varie selon le statut (en stock/fractionnt) des UP concerntes et peut ~tre rtvis6e en fonction des rdsultats de l'enqu~te mende conjointement par I'EF et le LFB. Afin d'optimiser ces actions, des logigrammes dtcisionnels ont 6t6 proposts par le LFB ?~ l'Afssaps et devraient ~tre prochainement applicables. Le LFB ne se limite pas ~ recevoir des informations d'hdmovigilance. I1 en est aussi pourvoyeur. (1) En cas de rtactions frissons/hyperthermie post-transfusionnelles, le LFB retourne, sur la dernande de I'EF, I'UP correspondante dans un but d' analyse. (2) Le LFB est la source d'une information d'htrnovigilance lorsque, exceptionnellement, il met en 6vidence un marqueur viral positif lors du contrtle qualit6 qu'il effectue sur les UP. (3) Darts des cas trOs particuliers, le LFB peut apporter une aide grfice ~ sa plasmathtque de pool d'UP. Ainsi, par sa contribution, le LFB permet une circulation bilatdrale d'information entre le LFB et les EF au sein du rdseau d'h6movigilance. Ceci contribue ~ la qualit6 et ~ la sdcurit6 du PPF.

P051 DE L'UTILITI~ DU GRADE ZI~RO BOURGUIGNAT L., PEYNAUD-DEBAYLE E., DE PROST D. SERVICE D ' H E M A T O L O G I E BIOLOGIQUE, I M M U N O L O G I E E T TRANSFUSION, CH LOUIS MOURIER, AP-HP, COLOMBES [email protected] Madame F, 25 ans, accouche dans un htpital o~ un ddp6t d'attribution de Produits Sanguins Labiles a 6t6 crt6 avec reprise du syst0me informatique pararndtr6 par I'EFS. Elle prtsente une hdmorragie du post-partum ntcessitant la transfusion de multiples CGR. De phtnotype RH 1,2,-3,-4,5 elle refoit ~ tort 2 CGR RH 1,2,-3,4,5 sans aucune alerte informatique, le syst0me facturant m~me la qualification <>.L'erreur est d6pistte par un autre 6tablissement qui met en 6vidence une double population 6rythrocytaire. Une Fiche d'Incident Transfusionnelle de grade 0 est rddigte et des actions sont rnentes. Le prescripteur et la patiente sont informts de l'incident et des risques ulttrieurs. Un calendrier de suivi de la patiente est mis en place. L'entretien avec le personnel concern6 et uric rdunion de service permettent la rdvision de certaines proc6dures et la raise fijour des connaissances de l'outil inforrnatique du dtp6t. L'analyse de