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P5-6 ARN-VHC chez les donneurs de sang avec des réactivités isolées en RIBA-3
Session 5 - Qualification biologique des dons : risques r6siduels viraux et limites des technologies riode de 2 ans (1996-97), 150 6taient des profils NS5 isol~s. Quatre-vingt-un de ces derniers ont b6n6fici6 d ' u n e part, d ' u n e recherche de I'ARN d u GBV-C/VHG par RT-PCR et, d'autre part, d ' u n d6pistage des anticorps anti-prot6ine d'enveloppe E2 (anti-E2), t6moins d ' u n contact pass6 avec le GBV-C/VHG et d ' u n e 61imination de celui-ci, avec la trousse IxPlate Anti-HGenv®, Boehringer Mannheim. 3 sur 81 (3,7 %) pr6sentaient une vir~mie sans anti-E2 d6tectables et 4 sur 81 (4,9 %) avaient des anti-E2 tout en 6tant non vir6miques. Au total 7 sur 81 (8,6 %) de ces donneurs avaient 6t6 en contact avec le GBV-C/VHG. Compte tenu des pr6valences retrouv~es pour chacun des deux marqueurs 6tudi6s sur divers 6chantillons de donneurs de sang franqais sans aucun autre marqueur virologique (3 a 4 % PCR-GBV-C/VHG positifs, 10 a 11% avec des anti-E2), nous ne mettons pas en 6vidence dans cette 6tude u n pourcentage plus important de donneurs infect6s par le GBV-C/VHG parmi les sujets pr6sentant une r6activit6 NS5 isol6e. En cons6quence, aucun lien ne semble exister entre ce type de profil et une infection par le GBVC/VHG.
89S
s6roconversion ; le g6notype est la pour l'un, l a / l b pour l'autre. Les cinq donneurs ARN-VHC positif avec une r6activit6 anti-core sont des porteurs chroniques : les g6notypes VHC sont 3a pour deux, l b pour u n autre, 2 pour u n quatri6me et inconnus pour le dernier.
Conclusion : u n tr~s faible pourcentage de donneurs avec des r6activit6s isol6es en RIBA-3 est infect6 par le VHC, contrairement fl ce qui est observ6 chez les patients.
P5-7
F:valuation de la spdcificitd des tests de ddpistage des marqueurs virologiques sur le Prism : 18 mois d'expdrience ~ Brest, GIP de Bretagne- Occidenta le I D u p o n t , C L6ostic, E Hardy, C F6rec
ETS Bretagne-Occidentale, 46, rue Fdix-Le-Dantec, 29275 Brest
P5-6
A R N - V H C chez les donneurs de sang avec des rdactivitds isoldes en RIBA-3 JM L e m a i r e I, A M Courouc62 et le g r o u p e - H 6 p a t i t e s V i r a l e s , de la SFTS
lETS Languedoc-Roussillon, 204, av Emile-Jeanbrau, 34094 Montpellier ; 2INTS, Paris Objectifs : connaltre le pourcentage d'ARN-VHC positif dans une population de donneurs de sang avec des r6activit6s isol6es en RIBA-3 (r6sultats ind6termin~s). Mdthodes : tous les 6chantillons anti-VHC ind4termin6s en RIBA-3, identifi6s par neuf ETS sur une p6riode de 2 ans, ont 6t6 6tudi6s par PCR en utilisant deux techniques, locale et Amplicor (Roche). Rdsultats : parmi les 554 6chantillons 6tudi6s, sept sont positifs (1,3 %). La r6partition, selon la r6activit6 RIBA-3, est montr6e dans le tableau suivant : Nombre test6 ARN-VHC positif N %
Total 554
Core 132
NS3 228
NS4 44
NS5 150
7 1,3
5 3,8
2 0,9
0 0
0 0
Les deux donneurs avec une r6activit6 anti-NS3 ont fait une
Transfus Clin Bio11998 ; 5 (Suppl 1)
Les techniques de d6pistage des marqueurs syst4matiques utilis6s en virologie transfusionnelle ont consid6rablement 6volu6 ces dix derni6res ann6es. Le Prism, automate int6gral commercialis6 en France par Abott en 1996 est utilis6 en routine sur le site de qualification du don du GIP de Bretagne occidentale depuis septembre 1996. Le principe de cet automate bas6 sur l'utilisation d ' u n support microparticules et lecture en chimiluminescence nous a conduits fl 6valuer la sp6cificit4 des tests de d6pistage de l'antig6ne HBs, des anticorps anti-HBc, anti-HCV, anti-VIH et antiHTLV aprbs 18 mois d'exp6rience et de la camparer a celle des techniques i m m u n o e n z y m a t i q u e s sur billes Abbott pr6c~demment utilis6es dans notre laboratoire. Sur 85 000 pr616vements, les tests de d6pistage Ag HBs, HBc, VIH et HTLV se sont r6v616s d ' u n e sp6cificit6 comparable a celle des techniques immunoenzymatiques pr6cit6es. En revanche, nous avons observ6 une augmentation du pourcentage de faux positifs VHC (0,4 % vs 0,2 %). Dans l'attente d ' u n nouveau d6veloppement du test VHC par les Laboratoires Abbott, l'utilisation de cet automate r6pond aux crit6res de qualit6 pour le fonctionnement d ' u n plateau de qualification du don.
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s6roconversion ; le g6notype est la pour l'un, l a / l b pour l'autre. Les cinq donneurs ARN-VHC positif avec une r6activit6 anti-core sont des porteurs chroniques : les g6notypes VHC sont 3a pour deux, l b pour u n autre, 2 pour u n quatri6me et inconnus pour le dernier.
Conclusion : u n tr~s faible pourcentage de donneurs avec des r6activit6s isol6es en RIBA-3 est infect6 par le VHC, contrairement fl ce qui est observ6 chez les patients.
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F:valuation de la spdcificitd des tests de ddpistage des marqueurs virologiques sur le Prism : 18 mois d'expdrience ~ Brest, GIP de Bretagne- Occidenta le I D u p o n t , C L6ostic, E Hardy, C F6rec
ETS Bretagne-Occidentale, 46, rue Fdix-Le-Dantec, 29275 Brest
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A R N - V H C chez les donneurs de sang avec des rdactivitds isoldes en RIBA-3 JM L e m a i r e I, A M Courouc62 et le g r o u p e - H 6 p a t i t e s V i r a l e s , de la SFTS
lETS Languedoc-Roussillon, 204, av Emile-Jeanbrau, 34094 Montpellier ; 2INTS, Paris Objectifs : connaltre le pourcentage d'ARN-VHC positif dans une population de donneurs de sang avec des r6activit6s isol6es en RIBA-3 (r6sultats ind6termin~s). Mdthodes : tous les 6chantillons anti-VHC ind4termin6s en RIBA-3, identifi6s par neuf ETS sur une p6riode de 2 ans, ont 6t6 6tudi6s par PCR en utilisant deux techniques, locale et Amplicor (Roche). Rdsultats : parmi les 554 6chantillons 6tudi6s, sept sont positifs (1,3 %). La r6partition, selon la r6activit6 RIBA-3, est montr6e dans le tableau suivant : Nombre test6 ARN-VHC positif N %
Total 554
Core 132
NS3 228
NS4 44
NS5 150
7 1,3
5 3,8
2 0,9
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Les deux donneurs avec une r6activit6 anti-NS3 ont fait une
Transfus Clin Bio11998 ; 5 (Suppl 1)
Les techniques de d6pistage des marqueurs syst4matiques utilis6s en virologie transfusionnelle ont consid6rablement 6volu6 ces dix derni6res ann6es. Le Prism, automate int6gral commercialis6 en France par Abott en 1996 est utilis6 en routine sur le site de qualification du don du GIP de Bretagne occidentale depuis septembre 1996. Le principe de cet automate bas6 sur l'utilisation d ' u n support microparticules et lecture en chimiluminescence nous a conduits fl 6valuer la sp6cificit4 des tests de d6pistage de l'antig6ne HBs, des anticorps anti-HBc, anti-HCV, anti-VIH et antiHTLV aprbs 18 mois d'exp6rience et de la camparer a celle des techniques i m m u n o e n z y m a t i q u e s sur billes Abbott pr6c~demment utilis6es dans notre laboratoire. Sur 85 000 pr616vements, les tests de d6pistage Ag HBs, HBc, VIH et HTLV se sont r6v616s d ' u n e sp6cificit6 comparable a celle des techniques immunoenzymatiques pr6cit6es. En revanche, nous avons observ6 une augmentation du pourcentage de faux positifs VHC (0,4 % vs 0,2 %). Dans l'attente d ' u n nouveau d6veloppement du test VHC par les Laboratoires Abbott, l'utilisation de cet automate r6pond aux crit6res de qualit6 pour le fonctionnement d ' u n plateau de qualification du don.