- Email: [email protected]
Plan général pour la rédaction de la « Discussion » de votre article, mémoire ou thèse
Gynécologie Obstétrique & Fertilité 37 (2009) 372–373
TRIBUNE DES INTERNES E´tat des lieux du DES de gyne´cologieobste´trique dans la re´gion Nord–Pas-de-Calais French university diploma with specialization in the Nord–Pas-de-Calais area Bien que d’une superficie modeste (12 414 km2), le Nord–Pas-de-Calais est une région dense et fortement peuplée (4 millions d’habitants et 7 % de la population française). Elle est également la région la plus jeune de France métropolitaine, avec 36,5 % de moins de 25 ans pour une moyenne nationale de 32,4 %. Le nombre de naissances annuelles se situe autour de 56 000 par an2. Ces données démographiques expliquent qu’il soit nécessaire de former 12 internes de gynécologie obstétrique par an. Les internes de gynécologie obstétrique dépendant de notre région disposent de nombreux terrains de stage, dont quatre maternités de niveau III, quatre de niveau IIb. Nous passons en moyenne deux semestres au CHRU et les autres stages dans des maternités de périphérie. La maternité universitaire, l’hôpital Jeanne-de-Flandre du CHRU de Lille, est un centre très dynamique de 5200 accouchements par an, avec un plateau technique développé permettant l’accès à un centre de diagnostic anténatal pointu. Le secteur gynécologie chirurgicale bénéficie d’un recrutement large en cancérologie, statique pelvienne, pathologies fonctionnelles et chirurgie de la stérilité. L’accès au service d’Assistance médicale à la procréation (AMP) est possible permettant aux internes désireux de s’orienter vers un DESC de médecine de la reproduction d’accéder à cette formation spécifique. Notons, cependant, que les postes sont principalement réservés aux internes issus de la gynécologie médicale. À cette formation pratique complète, s’ajoute une formation théorique s’étalant sur les cinq années de l’internat. Les internes sont répartis en trois groupes selon leur ancienneté : groupe 1 du 1er au 4e semestre d’internat, groupe 2 du 5e au 8e semestre d’internat et groupe 3 pour les 9e et 10e semestres d’internat. L’organisation de l’enseignement s’articule autour de séances communes aux trois groupes (journée de cancérologie, séances de bibliographie, collège régional de gynécologie et d’obstétrique) et de sept séances d’enseignement théorique par an en alternance pour les groupes 1 et 2. Les internes du groupe 3 consacrent leur année à la rédaction de la thèse et du mémoire de 2 Institut national de la statistique et des études économiques. Données de population au 1er janvier 2009.
DES et participent aux séances communes. Depuis cette année, une journée de dissection sur cadavres pour les 4e année et une journée de cœlioscopie sur porc pour les 3e année ont été mises en place. Malheureusement, il est parfois difficile de se libérer pour profiter de cet enseignement, la présence des internes dans les services hospitaliers étant nécessaire pour aider à leur bon fonctionnement. Trois à six internes par promotion font un mastère 2 de recherche. Nous pouvons être encadrés dans trois principaux laboratoires de recherche orientés sur la statique pelvienne, la cancérologie et la circulation fœtale et placentaire. Par ailleurs, tous les internes sont sollicités au moins une fois pour la rédaction d’un article scientifique. L’accès aux stages inter-CHU est dépendant des demandes d’autres spécialités. Onze internes, toutes spécialités confondues, peuvent bénéficier de cette opportunité, par semestre. Il est donc assez difficile d’obtenir ces postes. Quatre postes de chef de clinique sont attribués chaque année. Le choix se fait un an avant la prise de poste, par décision collégiale. Se sont développés des postes d’assistanat et d’assistanat partagé avec le CHRU pour permettre à tous les internes de poursuivre leur formation. Malgré tout, les places de post-internat manquent et les postes se « réservent ». Des semestres ou années d’attente semblent maintenant nécessaires. A. Le Roc’h1 Clinique d’obstétrique, hôpital Jeanne-de-Flandre, CHRU de Lille, 1, rue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France Adresse e-mail : [email protected] 1
Interne en gynécologie–obstétrique.
1297-9589/$ see front matter ß 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits re´serve´s. doi:10.1016/j.gyobfe.2009.03.006
Plan ge´ne´ral pour la re´daction de la « Discussion » de votre article, me´moire ou the`se How to write the « Discussion » part of your article, master’s essay or thesis
La discussion va donner du sens à l’ensemble du travail : 1. Apport de votre étude ; 2. Son originalité ; 3. La rigueur avec laquelle elle a été menée.
Tribune des internes / Gynécologie Obstétrique & Fertilité 37 (2009) 372–373
1er paragraphe : exposer la question posée et faire un bref résumé des résultats de votre étude. L’hypothèse a-t-elle été infirmée ou confirmée ? Cette première phrase est un peu le miroir de la dernière phrase de l’introduction qui expose la question principale de l’étude. 2e paragraphe : justification du protocole, de la méthodologie ou du choix du modèle. 3e paragraphe : exposer aussi les limites de votre étude, les difficultés techniques, les biais. 4e paragraphe : synthèse des résultats des auteurs ayant travaillé sur le même sujet, relevés en faisant la bibliographie. C’est le moment de : comparer vos résultats avec les données obtenues par d’autres chercheurs avant vous ; d’interpréter vos résultats ; si vous n’apportez pas de nouveaux résultats : dites le : « aucun résultat nouveau ». 5e paragraphe : les perspectives expérimentales et/ou cliniques. Si vos résultats donnent lieu à de nouvelles interrogations, tentez de suggérer des pistes de recherche susceptibles d’y apporter réponse. Voici quelques références livresques qui pourraient être utiles : – La rédaction médicale. De la thèse à l’article original. La communication orale écrit par M.Huguier, H. Maisonneuve. – Lecture critique et rédaction médicale scientifique : comment lire, rédiger et publier une étude clinique ou épidémiologique par Louis-Rachid Salmi – Essentials of Writing Biomedical Research Papers par Mimi Zeiger L. Bresson1 Clinique d’obstétrique, hôpital Jeanne-de-Flandre, CHRU de Lille, 1, rue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France Adresse e-mail : [email protected]. 1
Interne en gynécologie–obstétrique.
1297-9589/$ see front matter ß 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits re´serve´s. doi:10.1016/j.gyobfe.2009.03.004
Au sujet des remplacements en gyne´cologie me´dicale et en gyne´cologie-obste´trique About locum tenens in gynaecology and in obstetrics
Les remplacements offrent aux internes la chance de découvrir une facette à part entière de notre spécialité et d’acquérir une expérience de médecine libérale.
373
Tableau 1 Conditions de niveau d’études à remplir pour obtenir une licence de remplacement en spécialité. Activité du médecin remplacé
Conditions à remplir par le remplaçant et semestres requis
Gynécologie médicale
3 semestres dans des services agréés de gynécologie-obstétrique 1 libre 3 spécifiques (1) 2 dans des services agréés de : chirurgie viscérale chirurgie urologique chirurgie vasculaire 2 libres
Gynécologie-obstétrique
Deux licences de remplacement existent : gynécologie médicale et gynécologie obstétrique (Tableau 1). Elles sont délivrées par le conseil de l’ordre départemental et sont indispensables pour tout remplacement, quelle qu’en soit la durée. Beaucoup d’internes font aussi des remplacements d’échographie gynécologique et anténatale, sous réserve d’avoir le diplôme universitaire d’échographie fœtale et gynécologique. La souscription à une responsabilité civile professionnelle est obligatoire pour remplacer. Celle des stages hospitaliers est valable tant que vous n’êtes pas thésé. Le remplaçant doit se déclarer à l’URSSAF, dans les huit jours suivant son premier remplacement. Lors des deux premières années de remplacement, une somme forfaitaire peu élevée est prélevée trimestriellement par l’URSSAF. À l’issue de ces deux ans, une régularisation est effectuée, ainsi les cotisations de la troisième année et des suivantes sont calculées sur les revenus réels avec correction à réception du chiffre du bénéfice exact. La déclaration de revenus dépend de votre chiffre d’affaire annuel : passé un certain seuil, vous ne pouvez plus déclarer en bénéfices non commerciaux (BNC) sur la déclaration 2042. Vous êtes alors obligés de déclarer sur le formulaire 2035 des impôts. Lancez-vous, c’est une expérience très enrichissante ! L. Bresson1 Clinique d’obstétrique, hôpital Jeanne-de-Flandre, CHRU de Lille, 1, rue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France Adresse e-mail : [email protected]. 1
Interne en gynécologie-obstétrique.
1297-9589/$ see front matter ß 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits re´serve´s. doi:10.1016/j.gyobfe.2009.03.003
TRIBUNE DES INTERNES E´tat des lieux du DES de gyne´cologieobste´trique dans la re´gion Nord–Pas-de-Calais French university diploma with specialization in the Nord–Pas-de-Calais area Bien que d’une superficie modeste (12 414 km2), le Nord–Pas-de-Calais est une région dense et fortement peuplée (4 millions d’habitants et 7 % de la population française). Elle est également la région la plus jeune de France métropolitaine, avec 36,5 % de moins de 25 ans pour une moyenne nationale de 32,4 %. Le nombre de naissances annuelles se situe autour de 56 000 par an2. Ces données démographiques expliquent qu’il soit nécessaire de former 12 internes de gynécologie obstétrique par an. Les internes de gynécologie obstétrique dépendant de notre région disposent de nombreux terrains de stage, dont quatre maternités de niveau III, quatre de niveau IIb. Nous passons en moyenne deux semestres au CHRU et les autres stages dans des maternités de périphérie. La maternité universitaire, l’hôpital Jeanne-de-Flandre du CHRU de Lille, est un centre très dynamique de 5200 accouchements par an, avec un plateau technique développé permettant l’accès à un centre de diagnostic anténatal pointu. Le secteur gynécologie chirurgicale bénéficie d’un recrutement large en cancérologie, statique pelvienne, pathologies fonctionnelles et chirurgie de la stérilité. L’accès au service d’Assistance médicale à la procréation (AMP) est possible permettant aux internes désireux de s’orienter vers un DESC de médecine de la reproduction d’accéder à cette formation spécifique. Notons, cependant, que les postes sont principalement réservés aux internes issus de la gynécologie médicale. À cette formation pratique complète, s’ajoute une formation théorique s’étalant sur les cinq années de l’internat. Les internes sont répartis en trois groupes selon leur ancienneté : groupe 1 du 1er au 4e semestre d’internat, groupe 2 du 5e au 8e semestre d’internat et groupe 3 pour les 9e et 10e semestres d’internat. L’organisation de l’enseignement s’articule autour de séances communes aux trois groupes (journée de cancérologie, séances de bibliographie, collège régional de gynécologie et d’obstétrique) et de sept séances d’enseignement théorique par an en alternance pour les groupes 1 et 2. Les internes du groupe 3 consacrent leur année à la rédaction de la thèse et du mémoire de 2 Institut national de la statistique et des études économiques. Données de population au 1er janvier 2009.
DES et participent aux séances communes. Depuis cette année, une journée de dissection sur cadavres pour les 4e année et une journée de cœlioscopie sur porc pour les 3e année ont été mises en place. Malheureusement, il est parfois difficile de se libérer pour profiter de cet enseignement, la présence des internes dans les services hospitaliers étant nécessaire pour aider à leur bon fonctionnement. Trois à six internes par promotion font un mastère 2 de recherche. Nous pouvons être encadrés dans trois principaux laboratoires de recherche orientés sur la statique pelvienne, la cancérologie et la circulation fœtale et placentaire. Par ailleurs, tous les internes sont sollicités au moins une fois pour la rédaction d’un article scientifique. L’accès aux stages inter-CHU est dépendant des demandes d’autres spécialités. Onze internes, toutes spécialités confondues, peuvent bénéficier de cette opportunité, par semestre. Il est donc assez difficile d’obtenir ces postes. Quatre postes de chef de clinique sont attribués chaque année. Le choix se fait un an avant la prise de poste, par décision collégiale. Se sont développés des postes d’assistanat et d’assistanat partagé avec le CHRU pour permettre à tous les internes de poursuivre leur formation. Malgré tout, les places de post-internat manquent et les postes se « réservent ». Des semestres ou années d’attente semblent maintenant nécessaires. A. Le Roc’h1 Clinique d’obstétrique, hôpital Jeanne-de-Flandre, CHRU de Lille, 1, rue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France Adresse e-mail : [email protected] 1
Interne en gynécologie–obstétrique.
1297-9589/$ see front matter ß 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits re´serve´s. doi:10.1016/j.gyobfe.2009.03.006
Plan ge´ne´ral pour la re´daction de la « Discussion » de votre article, me´moire ou the`se How to write the « Discussion » part of your article, master’s essay or thesis
La discussion va donner du sens à l’ensemble du travail : 1. Apport de votre étude ; 2. Son originalité ; 3. La rigueur avec laquelle elle a été menée.
Tribune des internes / Gynécologie Obstétrique & Fertilité 37 (2009) 372–373
1er paragraphe : exposer la question posée et faire un bref résumé des résultats de votre étude. L’hypothèse a-t-elle été infirmée ou confirmée ? Cette première phrase est un peu le miroir de la dernière phrase de l’introduction qui expose la question principale de l’étude. 2e paragraphe : justification du protocole, de la méthodologie ou du choix du modèle. 3e paragraphe : exposer aussi les limites de votre étude, les difficultés techniques, les biais. 4e paragraphe : synthèse des résultats des auteurs ayant travaillé sur le même sujet, relevés en faisant la bibliographie. C’est le moment de : comparer vos résultats avec les données obtenues par d’autres chercheurs avant vous ; d’interpréter vos résultats ; si vous n’apportez pas de nouveaux résultats : dites le : « aucun résultat nouveau ». 5e paragraphe : les perspectives expérimentales et/ou cliniques. Si vos résultats donnent lieu à de nouvelles interrogations, tentez de suggérer des pistes de recherche susceptibles d’y apporter réponse. Voici quelques références livresques qui pourraient être utiles : – La rédaction médicale. De la thèse à l’article original. La communication orale écrit par M.Huguier, H. Maisonneuve. – Lecture critique et rédaction médicale scientifique : comment lire, rédiger et publier une étude clinique ou épidémiologique par Louis-Rachid Salmi – Essentials of Writing Biomedical Research Papers par Mimi Zeiger L. Bresson1 Clinique d’obstétrique, hôpital Jeanne-de-Flandre, CHRU de Lille, 1, rue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France Adresse e-mail : [email protected]. 1
Interne en gynécologie–obstétrique.
1297-9589/$ see front matter ß 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits re´serve´s. doi:10.1016/j.gyobfe.2009.03.004
Au sujet des remplacements en gyne´cologie me´dicale et en gyne´cologie-obste´trique About locum tenens in gynaecology and in obstetrics
Les remplacements offrent aux internes la chance de découvrir une facette à part entière de notre spécialité et d’acquérir une expérience de médecine libérale.
373
Tableau 1 Conditions de niveau d’études à remplir pour obtenir une licence de remplacement en spécialité. Activité du médecin remplacé
Conditions à remplir par le remplaçant et semestres requis
Gynécologie médicale
3 semestres dans des services agréés de gynécologie-obstétrique 1 libre 3 spécifiques (1) 2 dans des services agréés de : chirurgie viscérale chirurgie urologique chirurgie vasculaire 2 libres
Gynécologie-obstétrique
Deux licences de remplacement existent : gynécologie médicale et gynécologie obstétrique (Tableau 1). Elles sont délivrées par le conseil de l’ordre départemental et sont indispensables pour tout remplacement, quelle qu’en soit la durée. Beaucoup d’internes font aussi des remplacements d’échographie gynécologique et anténatale, sous réserve d’avoir le diplôme universitaire d’échographie fœtale et gynécologique. La souscription à une responsabilité civile professionnelle est obligatoire pour remplacer. Celle des stages hospitaliers est valable tant que vous n’êtes pas thésé. Le remplaçant doit se déclarer à l’URSSAF, dans les huit jours suivant son premier remplacement. Lors des deux premières années de remplacement, une somme forfaitaire peu élevée est prélevée trimestriellement par l’URSSAF. À l’issue de ces deux ans, une régularisation est effectuée, ainsi les cotisations de la troisième année et des suivantes sont calculées sur les revenus réels avec correction à réception du chiffre du bénéfice exact. La déclaration de revenus dépend de votre chiffre d’affaire annuel : passé un certain seuil, vous ne pouvez plus déclarer en bénéfices non commerciaux (BNC) sur la déclaration 2042. Vous êtes alors obligés de déclarer sur le formulaire 2035 des impôts. Lancez-vous, c’est une expérience très enrichissante ! L. Bresson1 Clinique d’obstétrique, hôpital Jeanne-de-Flandre, CHRU de Lille, 1, rue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France Adresse e-mail : [email protected]. 1
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