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Prévalence et déterminants du pattern ventilatoire restrictif spirométrique en population générale à Yaoundé, Cameroun
A218
20e Congrès de pneumologie de langue franc ¸aise — Lille, 29—31 janvier 2016
Méthodes Le site Internet de « l’Asthme Musée » a été créé il y a 3 ans par l’association « Respirlibre ». « L’asthme Musée » est un nouvel outil de l’éducation thérapeutique des patients et du public avec l’idée de présenter l’évolution historique des connaissances scientifiques sur l’asthme et du traitement de la maladie, afin d’aider le patient a accepter le diagnostic et d’appréhender la thérapie moderne. Nous avons analysé les questions de visiteurs du site avec l’aide de Google statistique service. Résultats L’Asthme Musée a été visité par des représentants de 67 pays. Soixante-douze pour cent des visiteurs ont trouvé ce site en utilisant les moteurs de recherche (google, ask et autres), 78 % d’entre eux ont cherché de l’information sur l’histoire de l’asthme, ses origines, ses racines. Quarante et un pour cent des personnes ont cherché les réponses sur les inhalateurs : quelles sont leurs caractéristiques, les effets secondaires, comment ils sont validés, comment comprendre s’il est vide et les règles de leur utilisation. Vingt et un pour cent des visiteurs voulaient savoir comment l’environnement influence les patients de l’asthme : l’asthme et les parfums, l’asthme et les détergents, l’asthme et le tonnerre. Huit pour cent avaient des questions à propos de la rhinite allergique. Cinq pour cent des clients (souvent de langue russe) se sont intéressés au mouvement associatif des asthmatiques. Conclusion L’approche historique dans l’éducation de l’asthme attire l’attention des utilisateurs d’Internet. Elle permet d’apprendre l’information sur la prévention et sur le traitement de l’asthme de manière simple et ludique. Cela pourrait aider aussi à créer une image publique correcte de l’asthme et de son traitement.
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Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (E. Pefura-Yone) Introduction Le pattern spirométrique restrictif est un facteur de risque de mortalité globale et spécifique cardiovasculaire, respiratoire et cancéreuse dans la population générale. Très peu d’études ont évalué la prévalence et les déterminants du pattern restrictif dans les pays en voie de développement. Le but de cette étude est de déterminer la prévalence du pattern restrictif et ses déterminants dans une métropole urbaine d’Afrique subsaharienne. Méthodes Les données des sujets âgés de 19 ans et plus ayant participé à une enquête transversale à Yaoundé, Cameroun de décembre 2013 à avril 2014 ont été analysées. Le pattern restrictif a été définit par une CVF < limite inférieure de la normale et un rapport VEMS/CVF ≥ 0,70. Les déterminants du pattern restrictif ont été recherchés par régression logistique. Résultats Des 1003 sujets définitivement inclus, 514 (51,2 %) étaient de sexe féminin et leur âge moyen (écart-type) était de 33,7 (12,1) ans. La prévalence du pattern restrictif était de 18,8 % (IC95 % : 16,6—21,2 %). Le pattern restrictif léger était retrouvé chez 148 (78,3 %) sujets, alors que 35 (18,5 %) et 6 (3,2 %) sujets avaient respectivement une restriction modérée et sévère. En analyse multivariée, les déterminants indépendants associés au pattern restrictif étaient l’âge ≥ 60 ans (odds ratio ajusté [IC95 %] : 2,90 [1,46—5,77], p = 0,002), un antécédent de tuberculose pulmonaire (3,81 [1,42—10,20], p = 0,008), la présence d’une affection cardiaque (3,81 [1,20—12,12], p = 0,024) et la maigreur (5,15 [1,30—20,39], p = 0,020). Conclusion La prévalence du pattern restrictif est élevée à Yaoundé. Les efforts doivent être redoublés dans le cadre de la lutte antituberculeuse pour réduire le fardeau de la restriction pulmonaire en rapport avec cette maladie. La prise en charge ou la prévention des maladies cardiaques et de la maigreur devraient également permettre de réduire le fardeau de cette entité fonctionnelle. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2015.10.469 553
Intérêt de l’échographie thoracique dans l’évaluation de l’aération pulmonaire par le kinésithérapeute Fig. 1 Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. Pour en savoir plus Peumery JJ. Histoire illustrée de l’asthme : de l’antiquité à nos jours. 1984. [318 p.]. Clark NM, Partridge MR. Strengthening asthma education to enhance disease control. Chest 2002;121(5):1661—9. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2015.10.468 552
Prévalence et déterminants du pattern ventilatoire restrictif spirométrique en population générale à Yaoundé, Cameroun E. Pefura-Yone 1,∗ , A. Balkissou 1 , A. Kengne 2 Faculté de médecine et sciences biomédicales, université de Yaoundé 1, hôpital Jamot de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun 2 Medical Research Council, Cape Town, Afrique du Sud
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B. Bouhemad 1,∗ , A. Le Neindre 2 1 CHU de Dijon, anesthésie et réanimation chirurgicale, Dijon, France 2 Groupe hospitalier Paris Saint-Joseph, plateforme de rééducation, Paris, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : belaid [email protected] (B. Bouhemad) Introduction Le kinésithérapeute exerc ¸ant en pneumologie manque d’outils diagnostics sensibles, spécifiques et reproductibles pour évaluer les déficiences pulmonaires pouvant indiquer ou non la kinésithérapie respiratoire. L’auscultation et la radiographie thoracique, habituellement utilisés par le kinésithérapeute, manquent de précision. L’échographie thoracique pourrait être un outil précieux pour le kinésithérapeute [1]. Méthodes Cette revue narrative explore la littérature évaluant l’intérêt de l’échographie dans l’évaluation de l’aération pulmonaire et propose une application de son utilisation dans le processus de décision clinique en kinésithérapie respiratoire. Résultats Les anomalies pleurales, les lignes B, l’aspect tissulaire d’une consolidation, la présence de bronchogramme aérique (et leur nature statique ou dynamique) et liquidien ainsi que la cinétique du diaphragme sont autant de signes échographiques utiles au kinésithérapeute. Par exemple, la distinction entre une consolidation pneumonique ou atélectasique permettra au kinésithérapeute
20e Congrès de pneumologie de langue franc ¸aise — Lille, 29—31 janvier 2016
Méthodes Le site Internet de « l’Asthme Musée » a été créé il y a 3 ans par l’association « Respirlibre ». « L’asthme Musée » est un nouvel outil de l’éducation thérapeutique des patients et du public avec l’idée de présenter l’évolution historique des connaissances scientifiques sur l’asthme et du traitement de la maladie, afin d’aider le patient a accepter le diagnostic et d’appréhender la thérapie moderne. Nous avons analysé les questions de visiteurs du site avec l’aide de Google statistique service. Résultats L’Asthme Musée a été visité par des représentants de 67 pays. Soixante-douze pour cent des visiteurs ont trouvé ce site en utilisant les moteurs de recherche (google, ask et autres), 78 % d’entre eux ont cherché de l’information sur l’histoire de l’asthme, ses origines, ses racines. Quarante et un pour cent des personnes ont cherché les réponses sur les inhalateurs : quelles sont leurs caractéristiques, les effets secondaires, comment ils sont validés, comment comprendre s’il est vide et les règles de leur utilisation. Vingt et un pour cent des visiteurs voulaient savoir comment l’environnement influence les patients de l’asthme : l’asthme et les parfums, l’asthme et les détergents, l’asthme et le tonnerre. Huit pour cent avaient des questions à propos de la rhinite allergique. Cinq pour cent des clients (souvent de langue russe) se sont intéressés au mouvement associatif des asthmatiques. Conclusion L’approche historique dans l’éducation de l’asthme attire l’attention des utilisateurs d’Internet. Elle permet d’apprendre l’information sur la prévention et sur le traitement de l’asthme de manière simple et ludique. Cela pourrait aider aussi à créer une image publique correcte de l’asthme et de son traitement.
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Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (E. Pefura-Yone) Introduction Le pattern spirométrique restrictif est un facteur de risque de mortalité globale et spécifique cardiovasculaire, respiratoire et cancéreuse dans la population générale. Très peu d’études ont évalué la prévalence et les déterminants du pattern restrictif dans les pays en voie de développement. Le but de cette étude est de déterminer la prévalence du pattern restrictif et ses déterminants dans une métropole urbaine d’Afrique subsaharienne. Méthodes Les données des sujets âgés de 19 ans et plus ayant participé à une enquête transversale à Yaoundé, Cameroun de décembre 2013 à avril 2014 ont été analysées. Le pattern restrictif a été définit par une CVF < limite inférieure de la normale et un rapport VEMS/CVF ≥ 0,70. Les déterminants du pattern restrictif ont été recherchés par régression logistique. Résultats Des 1003 sujets définitivement inclus, 514 (51,2 %) étaient de sexe féminin et leur âge moyen (écart-type) était de 33,7 (12,1) ans. La prévalence du pattern restrictif était de 18,8 % (IC95 % : 16,6—21,2 %). Le pattern restrictif léger était retrouvé chez 148 (78,3 %) sujets, alors que 35 (18,5 %) et 6 (3,2 %) sujets avaient respectivement une restriction modérée et sévère. En analyse multivariée, les déterminants indépendants associés au pattern restrictif étaient l’âge ≥ 60 ans (odds ratio ajusté [IC95 %] : 2,90 [1,46—5,77], p = 0,002), un antécédent de tuberculose pulmonaire (3,81 [1,42—10,20], p = 0,008), la présence d’une affection cardiaque (3,81 [1,20—12,12], p = 0,024) et la maigreur (5,15 [1,30—20,39], p = 0,020). Conclusion La prévalence du pattern restrictif est élevée à Yaoundé. Les efforts doivent être redoublés dans le cadre de la lutte antituberculeuse pour réduire le fardeau de la restriction pulmonaire en rapport avec cette maladie. La prise en charge ou la prévention des maladies cardiaques et de la maigreur devraient également permettre de réduire le fardeau de cette entité fonctionnelle. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2015.10.469 553
Intérêt de l’échographie thoracique dans l’évaluation de l’aération pulmonaire par le kinésithérapeute Fig. 1 Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. Pour en savoir plus Peumery JJ. Histoire illustrée de l’asthme : de l’antiquité à nos jours. 1984. [318 p.]. Clark NM, Partridge MR. Strengthening asthma education to enhance disease control. Chest 2002;121(5):1661—9. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2015.10.468 552
Prévalence et déterminants du pattern ventilatoire restrictif spirométrique en population générale à Yaoundé, Cameroun E. Pefura-Yone 1,∗ , A. Balkissou 1 , A. Kengne 2 Faculté de médecine et sciences biomédicales, université de Yaoundé 1, hôpital Jamot de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun 2 Medical Research Council, Cape Town, Afrique du Sud
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B. Bouhemad 1,∗ , A. Le Neindre 2 1 CHU de Dijon, anesthésie et réanimation chirurgicale, Dijon, France 2 Groupe hospitalier Paris Saint-Joseph, plateforme de rééducation, Paris, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : belaid [email protected] (B. Bouhemad) Introduction Le kinésithérapeute exerc ¸ant en pneumologie manque d’outils diagnostics sensibles, spécifiques et reproductibles pour évaluer les déficiences pulmonaires pouvant indiquer ou non la kinésithérapie respiratoire. L’auscultation et la radiographie thoracique, habituellement utilisés par le kinésithérapeute, manquent de précision. L’échographie thoracique pourrait être un outil précieux pour le kinésithérapeute [1]. Méthodes Cette revue narrative explore la littérature évaluant l’intérêt de l’échographie dans l’évaluation de l’aération pulmonaire et propose une application de son utilisation dans le processus de décision clinique en kinésithérapie respiratoire. Résultats Les anomalies pleurales, les lignes B, l’aspect tissulaire d’une consolidation, la présence de bronchogramme aérique (et leur nature statique ou dynamique) et liquidien ainsi que la cinétique du diaphragme sont autant de signes échographiques utiles au kinésithérapeute. Par exemple, la distinction entre une consolidation pneumonique ou atélectasique permettra au kinésithérapeute