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Prothèse totale de hanche en chirurgie ambulatoire : évaluation postopératoire précoce
S138
Résumés des communications particulières / Revue de chirurgie orthopédique et traumatologique 103S (2017) S27–S145
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Corresponding author. E-mail address: [email protected] (I. Ghanem) Introduction Statistical analysis is an important step in order to validate the hypothesis of any research. Different statistical tests are available for comparisons or correlations between data samples. The interpretation of the results should be based on the correct utilization of the statistical tests and the relevance of these results for clinical analysis. The aim of this review was to analyze the use and interpretation of statistics in the most cited articles published in orthopedic journals. Matériel et méthodes A Pubmed search was conducted for the most cited articles in orthopedics according to google scholar or Scopus. Articles were included if they were published later than 2005 and if they performed a statistical analysis for the interpretation of their collected data. Two factors were investigated: (1) the correct use of the statistical tests: verification of normality and equality of variances, (2) the correct interpretation of the outcome of these tests: when comparisons between samples were statistically significant, the values of the differences between the means were observed to see if they were sufficiently large in order to be considered clinically relevant. Résultats In total, 44 articles were reviewed. The journals from which they were extracted were: Am J of Sports Med, Arthroscopy, Bone and Joint J, Clin Orthop Rel Res, Gait and Posture, JBJS Am, JBJS Br, JPO Br, JPO, Spine, Eur Spine J, The Spine J, Osteoarthritis Cartilage. Only 4 articles had mentioned the verification of normality before applying the statistical tests. None of the articles had mentioned if the equality of variances was checked. Six of 44 articles presented comparisons between samples with statistically significant results where the values of the between-samples differences were not large enough to be considered clinically relevant. Discussion Since researchers tend to often neglect to verify assumptions about normality and equality of variances (Hoekstra R., Frontiers in Psychology, 2012), it can be assumed that most of the authors who did not mention these verifications could have misused their comparison tests, and therefore the validity of their results could be in question. Attention should be given before trusting statistical tests’ results when small differences show statistical significance. Such results may be misleading because they are not necessarily clinically relevant. Disclosure of interest The authors declare that they have no competing interest. https://doi.org/10.1016/j.rcot.2017.09.267
Jeudi 9 novembre 2017, 16h00–17h30, salle 352 Communications particulières – Hanche CO-253
Prothèse totale de hanche en chirurgie ambulatoire : évaluation postopératoire précoce Total hip arthroplasty in outpatient surgery: Early evaluation Yoann Portet ∗ , Pascal Cariven , Guillaume Renard , Grégoire Laumond 3, rue Espinasse, 31000 Toulouse, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (Y. Portet) Introduction Le développement de la chirurgie ambulatoire est un enjeu prioritaire de santé publique. L’arthroplastie totale de hanche est un geste chirurgical invasif, dont la réalisation en ambulatoire a été décrite. Notre objectif était d’évaluer la période
postopératoire précoce après une arthroplastie totale de hanche en ambulatoire. Matériel et méthodes Matériel : ont été inclues rétrospectivement toutes les arthroplasties totales de hanche réalisées en ambulatoire dans notre centre, entre le 01 Septembre 2014 et le 31 décembre 2016. Les patients éligibles à l’ambulatoire remplissaient les conditions suivantes : état général conservé, ne présentant pas de diabète ni de pathologie coronarienne et ne prenant pas de traitement anticoagulant, l’âge n’étant pas un facteur limitant. Méthode : tous les patients ont étés opérés selon une voie d’abord miniinvasive antérieure type Röttinger. Une infiltration peropératoire d’analgésique était réalisée. Les données recueillies comprenaient les antécédents, l’étiologie, les données relatives à l’intervention, à l’analgésie périopératoire, les complications postopératoires précoces ainsi que le degré de satisfaction des patients. Résultats Cent neuf patients ont été inclus. L’âge moyen des patients était de 60 ans ± 9,2 ans. Aucun patient n’a ressenti le besoin de rester hospitalisé le soir de l’intervention. Six patients ont dû être réhospitalisés dans les 15 premiers jours postopératoires. Le délai moyen de marche sans aide était de 19 jours. 52,5 % des patients étaient toujours actifs, avec un délai de reprise du travail de 9,7 semaines. Quatre-vingt-douze pour cent des patients ont jugé leur prise en charge très satisfaisante et 87,5 % seraient favorables à une procédure ambulatoire en cas de nécessité de prothèse controlatérale. Discussion On ne retrouve qu’une complication ayant justifié une réhospitalisation, avec une majorité de patients satisfaits de leur prise en charge. Conclusion Une sélection méthodique des patients et une information adaptée associée à une technique maîtrisée rendent possible la prise en charge ambulatoire des PTH avec une morbidité à court terme similaire à une procédure classique. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. https://doi.org/10.1016/j.rcot.2017.09.268 CO-254
Prothèse totale de hanche en ambulatoire : suivi de l’activité par bracelet connecté après retour à domicile Total hip arthroplasty in day care surgery: Monitoring of activity by bracelet connected after return home Grégory Biette ∗ , Michel Sallaberry , Alain Paris , Joëlle Ruel , Yves Catonné Clinique Belharra, 64100 Bayonne, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (G. Biette) Introduction Depuis quelques années, des équipes se lancent dans la réalisation de prothèses totales de hanche en ambulatoire. À notre connaissance, aucune étude ne relate le niveau d’activité des patients lors des sept premiers jours de leur retour à domicile, période qu’ils passaient habituellement au sein d’un service de chirurgie avec le suivi que cela suppose. Matériel et méthodes Cette étude prospective, monocentrique, mono-opérateur, incluait 45 patients consécutifs âgés de 58,7 ans en moyenne qui ont été suivis en prospectif après la pose d’une prothèse totale de hanche en ambulatoire. L’hémoglobinémie et l’hématocrite étaient dosés en pré et postopératoire. À sa sortie, chaque patient était équipé pour 7 jours d’un bracelet connecté Fitbit Charge HR. Était exclu tout patient qui n’avait pas tous les critères de sortie du service et restait hospitalisé ou qui ne disposait pas du matériel informatique adéquat à domicile. Le dispositif permettait de mesurer quotidiennement la distance parcourue, la durée du sommeil, le nombre d’éveil et le temps passé alité. Résultats Aucun patient n’a été réhospitalisé durant cette période. La perte moyenne d’hémoglobine était de 1,5 g/dL et la
Résumés des communications particulières / Revue de chirurgie orthopédique et traumatologique 103S (2017) S27–S145
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Corresponding author. E-mail address: [email protected] (I. Ghanem) Introduction Statistical analysis is an important step in order to validate the hypothesis of any research. Different statistical tests are available for comparisons or correlations between data samples. The interpretation of the results should be based on the correct utilization of the statistical tests and the relevance of these results for clinical analysis. The aim of this review was to analyze the use and interpretation of statistics in the most cited articles published in orthopedic journals. Matériel et méthodes A Pubmed search was conducted for the most cited articles in orthopedics according to google scholar or Scopus. Articles were included if they were published later than 2005 and if they performed a statistical analysis for the interpretation of their collected data. Two factors were investigated: (1) the correct use of the statistical tests: verification of normality and equality of variances, (2) the correct interpretation of the outcome of these tests: when comparisons between samples were statistically significant, the values of the differences between the means were observed to see if they were sufficiently large in order to be considered clinically relevant. Résultats In total, 44 articles were reviewed. The journals from which they were extracted were: Am J of Sports Med, Arthroscopy, Bone and Joint J, Clin Orthop Rel Res, Gait and Posture, JBJS Am, JBJS Br, JPO Br, JPO, Spine, Eur Spine J, The Spine J, Osteoarthritis Cartilage. Only 4 articles had mentioned the verification of normality before applying the statistical tests. None of the articles had mentioned if the equality of variances was checked. Six of 44 articles presented comparisons between samples with statistically significant results where the values of the between-samples differences were not large enough to be considered clinically relevant. Discussion Since researchers tend to often neglect to verify assumptions about normality and equality of variances (Hoekstra R., Frontiers in Psychology, 2012), it can be assumed that most of the authors who did not mention these verifications could have misused their comparison tests, and therefore the validity of their results could be in question. Attention should be given before trusting statistical tests’ results when small differences show statistical significance. Such results may be misleading because they are not necessarily clinically relevant. Disclosure of interest The authors declare that they have no competing interest. https://doi.org/10.1016/j.rcot.2017.09.267
Jeudi 9 novembre 2017, 16h00–17h30, salle 352 Communications particulières – Hanche CO-253
Prothèse totale de hanche en chirurgie ambulatoire : évaluation postopératoire précoce Total hip arthroplasty in outpatient surgery: Early evaluation Yoann Portet ∗ , Pascal Cariven , Guillaume Renard , Grégoire Laumond 3, rue Espinasse, 31000 Toulouse, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (Y. Portet) Introduction Le développement de la chirurgie ambulatoire est un enjeu prioritaire de santé publique. L’arthroplastie totale de hanche est un geste chirurgical invasif, dont la réalisation en ambulatoire a été décrite. Notre objectif était d’évaluer la période
postopératoire précoce après une arthroplastie totale de hanche en ambulatoire. Matériel et méthodes Matériel : ont été inclues rétrospectivement toutes les arthroplasties totales de hanche réalisées en ambulatoire dans notre centre, entre le 01 Septembre 2014 et le 31 décembre 2016. Les patients éligibles à l’ambulatoire remplissaient les conditions suivantes : état général conservé, ne présentant pas de diabète ni de pathologie coronarienne et ne prenant pas de traitement anticoagulant, l’âge n’étant pas un facteur limitant. Méthode : tous les patients ont étés opérés selon une voie d’abord miniinvasive antérieure type Röttinger. Une infiltration peropératoire d’analgésique était réalisée. Les données recueillies comprenaient les antécédents, l’étiologie, les données relatives à l’intervention, à l’analgésie périopératoire, les complications postopératoires précoces ainsi que le degré de satisfaction des patients. Résultats Cent neuf patients ont été inclus. L’âge moyen des patients était de 60 ans ± 9,2 ans. Aucun patient n’a ressenti le besoin de rester hospitalisé le soir de l’intervention. Six patients ont dû être réhospitalisés dans les 15 premiers jours postopératoires. Le délai moyen de marche sans aide était de 19 jours. 52,5 % des patients étaient toujours actifs, avec un délai de reprise du travail de 9,7 semaines. Quatre-vingt-douze pour cent des patients ont jugé leur prise en charge très satisfaisante et 87,5 % seraient favorables à une procédure ambulatoire en cas de nécessité de prothèse controlatérale. Discussion On ne retrouve qu’une complication ayant justifié une réhospitalisation, avec une majorité de patients satisfaits de leur prise en charge. Conclusion Une sélection méthodique des patients et une information adaptée associée à une technique maîtrisée rendent possible la prise en charge ambulatoire des PTH avec une morbidité à court terme similaire à une procédure classique. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. https://doi.org/10.1016/j.rcot.2017.09.268 CO-254
Prothèse totale de hanche en ambulatoire : suivi de l’activité par bracelet connecté après retour à domicile Total hip arthroplasty in day care surgery: Monitoring of activity by bracelet connected after return home Grégory Biette ∗ , Michel Sallaberry , Alain Paris , Joëlle Ruel , Yves Catonné Clinique Belharra, 64100 Bayonne, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (G. Biette) Introduction Depuis quelques années, des équipes se lancent dans la réalisation de prothèses totales de hanche en ambulatoire. À notre connaissance, aucune étude ne relate le niveau d’activité des patients lors des sept premiers jours de leur retour à domicile, période qu’ils passaient habituellement au sein d’un service de chirurgie avec le suivi que cela suppose. Matériel et méthodes Cette étude prospective, monocentrique, mono-opérateur, incluait 45 patients consécutifs âgés de 58,7 ans en moyenne qui ont été suivis en prospectif après la pose d’une prothèse totale de hanche en ambulatoire. L’hémoglobinémie et l’hématocrite étaient dosés en pré et postopératoire. À sa sortie, chaque patient était équipé pour 7 jours d’un bracelet connecté Fitbit Charge HR. Était exclu tout patient qui n’avait pas tous les critères de sortie du service et restait hospitalisé ou qui ne disposait pas du matériel informatique adéquat à domicile. Le dispositif permettait de mesurer quotidiennement la distance parcourue, la durée du sommeil, le nombre d’éveil et le temps passé alité. Résultats Aucun patient n’a été réhospitalisé durant cette période. La perte moyenne d’hémoglobine était de 1,5 g/dL et la