- Email: [email protected]
Radioanatomie du polygone du Willis
A134
revue neurologique 171s (2015) a131–a135
morphologiques peuvent mimer des lymphomes ou des gliomes. La spectroscopie, comme le souligne notre observation, peut eˆtre trompeuse. La recherche d’autres le´sions et les re´sultats des explorations e´lectrophysiologiques et biologiques permettent d’e´viter des gestes chirurgicaux inutiles aux patients. Conclusion L’IRM multimodale et en particulier la spectroscopie peut induire en erreur a` la phase aigue¨ d’une SEP pseudo-tumorale en montrant des anomalies me´taboliques similaires a` celles d’une le´sion tumorale de bas grade. Mots cle´s Scle´rose en plaques ; Pseudotumorale ; IRM multimodale De´claration d’inte´reˆts Les auteurs n’ont pas transmis de de´claration de conflits d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2015.01.313 O08
Radioanatomie du polygone du Willis Rachid Tabzioui *, Naoual Boughtoub, Mustapha Maaroufi CHU Hassane II, radiologie, Km 2.200, route de Sidi Hrazem, Fe`s, Maroc *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (R. Tabzioui) Introduction La connaissance approfondie de la vascularisation ce´re´brale reste indispensable en neuroradiologie. Les indications de l’angiographie classique diminuent du fait de l’expansion de la TDM et de l’IRM. Objectifs Identification du polygone de Willis lors de l’exploration radiologique par la TDM, l’IRM, et l’angiographie. ` partir des coupes multiplanaires et des reconMe´thodes A structions 3D, de la TDM et d’IRM, ont e´te´ choisies pour leur caracte`re didactique. La pre´sentation est base´e sur une succession de coupes avec un commentaire illustre´ des diffe´rents e´le´ments du polygone de Willis. ` l’issue de cette pre´sentation, le lecteur devra eˆtre Re´sultats A capable d’identifier le polygone de Willis lors de l’exploration de TDM, et l’IRM, et l’angiographie. Discussion Le polygone de Willis ou cercle arte´riel du cerveau est un syste`me d’anastomoses arte´rielles situe´ a` la base du cerveau. La connaissance approfondie de la vascularisation ce´re´brale reste indispensable en neuroradiologie. Les indications de l’angiographie classique diminuent du fait de l’expansion de la TDM et de l’IRM, mais la compre´hension de ces examens ne´cessite une bonne connaissance de l’anatomie vasculaire. Conclusion La connaissance de la radio-anatomie du polygone de Willis est indispensable pour comprendre la se´miologie radiologique des le´sions ce´re´brales vasculaires et pour la radiologie interventionnelle intracraˆnienne. Mots cle´s Radioanantomie ; Polygone ; Willis De´claration d’inte´reˆts Les auteurs n’ont pas transmis de de´claration de conflits d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2015.01.314 O09
Imagerie de l’ence´phalopathie poste´rieure re´versible Lamiae Tazi *, Toufik Ameuraoui, Rachid Tabzioui, Meryem Boubbou, Mustapha Maaroufi, Siham Tizniti, Youssef Alaoui Lamrani CHU Hassan II, radiologie, route sidi Hrazem, 30000 Fe`s, Maroc *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (L. Tazi)
Introduction L’ence´phalopathie poste´rieure re´versible est une entite´ clinico-radiologique rare, caracte´rise´e par l’association de signes cliniques neurologiques et la pre´sence en imagerie d’atteintes poste´rieures, typiquement bilate´rales. Objectifs Savoir e´voquer le diagnostic d’un PRES (Posteriorreversible encephalopathy syndrome) devant les crite`res cliniques et les anomalies radiologiques du parenchyme ce´re´bral. Me´thodes Il s’agit d’une e´tude re´trospective de 14 observations clinico-radiologique chez des patients ayant pre´sente´ un PRES dans des contextes cliniques diffe´rents, collige´s aux services de neuorologie et de radiologie au CHU Hassan II Fe`s, sur une pe´riode de 3 ans (janvier 2011–janvier 2014). Nos patients ont be´ne´ficie´ d une TDM (n = 7) et/ou une IRM (n = 10) ce´re´brales. Re´sultats L’aˆge moyen de survenue est 39 ans (17–51) avec un sex-ratio de 8F/6H. La clinique est domine´e par les crises convulsives, syndrome d HTIC, et le trouble de conscience. Les circonstances incrimine´es e´taient les suivantes : pre´-e´clampsie (n = 6), HTA (n = 4), syndrome ne´phrotique (n = 2), ne´phropathie lupique (n = 1), post-chimiothe´rapie (n = 1). La TDM et/ ou l’IRM ont objective´ des le´sions parenchymateuses ce´re´brales parie´to-occipitales bilate´rales. Discussion Le diagnostic du PRES est base´ sur des e´le´ments cliniques associant un contexte (HTA, chimiothe´rapie, . . .) et des symptoˆmes neurologiques a` type de perturbations visuelles, ce´phale´es . . .), et des signes radiologiques. Ces derniers sont faits dans la majorite´ des cas de le´sions poste´rieures cortico-sous-corticales avec oede`me vasoge´nique en se´quence de diffusion. L’e´volution est marque´e par la re´solution des signes cliniques et radiologiques. Conclusion Le diagnostic de PRES doit eˆtre e´voque´ devant toute ence´phalopathie aigue¨. Pour ce, l’IRM est la cle´ du diagnostic pre´coce permettant d’ame´liorer le pronostic avec une prise en charge ade´quate. Mots cle´s Ence´phalopathie poste´rieure ; IRM ; Re´versible De´claration d’inte´reˆts Les auteurs n’ont pas transmis de de´claration de conflits d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2015.01.315 O10
` propos d’un cas de conflit A vasculo-nerveux entre l’arte`re ce´re´belleuse ante´ro-infe´rieure et le nerf vestibulaire Shahira Toumi 1*, Reda Mohamed Belabed 1, Nora Chebbine 1, Lotfi Boublata 2, Mustapha Sadibelouiz 1, Ahmed Ait Kaci 1 1 ´ Etablissement hospitalier spe´cialise´, Ali Ait-Idir, service de neurologie, boulevard Abderrezak Hahad, 16000 Alger, Alge´rie 2 Hospitalier Ali Ait Idir, neuro-chirurgie, 16000 Alger, Alge´rie *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (S. Toumi) Introduction Les conflits neurovasculaires de la fosse poste´rieure qui sont observe´s pour les Ve, VIIe, VIIIe, et IXe paires craˆniennes ont la meˆme physiopathologie, be´ne´ficient pour leur diagnostic d’IRM T2 et ARM. La nature est arte´rielle dans 87 %. Observation Le cas de monsieur A.L. aˆge´ de 34 ans, originaire et demeurant a` Alger, greffier divisionnaire, sans consanguinite´ parentale, et sans aucun ante´ce´dents pathologiques qui pre´sente depuis une anne´e des vertiges re´currents positionnels, invalidants ce´dant partiellement aux anti-vertigineux avec des troubles de l’e´quilibre lors de la marche a` type d’instabilite´, sans trouble de l’audition. Examen neurologique – un syndrome vestibulaire pe´riphe´rique ; – un syndrome ce´re´belleux statique. Potentiel e´voque´ auditif (PEA) : sans anomalie. IRM ce´re´brale avec se´quence angio-MR ;
revue neurologique 171s (2015) a131–a135
morphologiques peuvent mimer des lymphomes ou des gliomes. La spectroscopie, comme le souligne notre observation, peut eˆtre trompeuse. La recherche d’autres le´sions et les re´sultats des explorations e´lectrophysiologiques et biologiques permettent d’e´viter des gestes chirurgicaux inutiles aux patients. Conclusion L’IRM multimodale et en particulier la spectroscopie peut induire en erreur a` la phase aigue¨ d’une SEP pseudo-tumorale en montrant des anomalies me´taboliques similaires a` celles d’une le´sion tumorale de bas grade. Mots cle´s Scle´rose en plaques ; Pseudotumorale ; IRM multimodale De´claration d’inte´reˆts Les auteurs n’ont pas transmis de de´claration de conflits d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2015.01.313 O08
Radioanatomie du polygone du Willis Rachid Tabzioui *, Naoual Boughtoub, Mustapha Maaroufi CHU Hassane II, radiologie, Km 2.200, route de Sidi Hrazem, Fe`s, Maroc *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (R. Tabzioui) Introduction La connaissance approfondie de la vascularisation ce´re´brale reste indispensable en neuroradiologie. Les indications de l’angiographie classique diminuent du fait de l’expansion de la TDM et de l’IRM. Objectifs Identification du polygone de Willis lors de l’exploration radiologique par la TDM, l’IRM, et l’angiographie. ` partir des coupes multiplanaires et des reconMe´thodes A structions 3D, de la TDM et d’IRM, ont e´te´ choisies pour leur caracte`re didactique. La pre´sentation est base´e sur une succession de coupes avec un commentaire illustre´ des diffe´rents e´le´ments du polygone de Willis. ` l’issue de cette pre´sentation, le lecteur devra eˆtre Re´sultats A capable d’identifier le polygone de Willis lors de l’exploration de TDM, et l’IRM, et l’angiographie. Discussion Le polygone de Willis ou cercle arte´riel du cerveau est un syste`me d’anastomoses arte´rielles situe´ a` la base du cerveau. La connaissance approfondie de la vascularisation ce´re´brale reste indispensable en neuroradiologie. Les indications de l’angiographie classique diminuent du fait de l’expansion de la TDM et de l’IRM, mais la compre´hension de ces examens ne´cessite une bonne connaissance de l’anatomie vasculaire. Conclusion La connaissance de la radio-anatomie du polygone de Willis est indispensable pour comprendre la se´miologie radiologique des le´sions ce´re´brales vasculaires et pour la radiologie interventionnelle intracraˆnienne. Mots cle´s Radioanantomie ; Polygone ; Willis De´claration d’inte´reˆts Les auteurs n’ont pas transmis de de´claration de conflits d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2015.01.314 O09
Imagerie de l’ence´phalopathie poste´rieure re´versible Lamiae Tazi *, Toufik Ameuraoui, Rachid Tabzioui, Meryem Boubbou, Mustapha Maaroufi, Siham Tizniti, Youssef Alaoui Lamrani CHU Hassan II, radiologie, route sidi Hrazem, 30000 Fe`s, Maroc *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (L. Tazi)
Introduction L’ence´phalopathie poste´rieure re´versible est une entite´ clinico-radiologique rare, caracte´rise´e par l’association de signes cliniques neurologiques et la pre´sence en imagerie d’atteintes poste´rieures, typiquement bilate´rales. Objectifs Savoir e´voquer le diagnostic d’un PRES (Posteriorreversible encephalopathy syndrome) devant les crite`res cliniques et les anomalies radiologiques du parenchyme ce´re´bral. Me´thodes Il s’agit d’une e´tude re´trospective de 14 observations clinico-radiologique chez des patients ayant pre´sente´ un PRES dans des contextes cliniques diffe´rents, collige´s aux services de neuorologie et de radiologie au CHU Hassan II Fe`s, sur une pe´riode de 3 ans (janvier 2011–janvier 2014). Nos patients ont be´ne´ficie´ d une TDM (n = 7) et/ou une IRM (n = 10) ce´re´brales. Re´sultats L’aˆge moyen de survenue est 39 ans (17–51) avec un sex-ratio de 8F/6H. La clinique est domine´e par les crises convulsives, syndrome d HTIC, et le trouble de conscience. Les circonstances incrimine´es e´taient les suivantes : pre´-e´clampsie (n = 6), HTA (n = 4), syndrome ne´phrotique (n = 2), ne´phropathie lupique (n = 1), post-chimiothe´rapie (n = 1). La TDM et/ ou l’IRM ont objective´ des le´sions parenchymateuses ce´re´brales parie´to-occipitales bilate´rales. Discussion Le diagnostic du PRES est base´ sur des e´le´ments cliniques associant un contexte (HTA, chimiothe´rapie, . . .) et des symptoˆmes neurologiques a` type de perturbations visuelles, ce´phale´es . . .), et des signes radiologiques. Ces derniers sont faits dans la majorite´ des cas de le´sions poste´rieures cortico-sous-corticales avec oede`me vasoge´nique en se´quence de diffusion. L’e´volution est marque´e par la re´solution des signes cliniques et radiologiques. Conclusion Le diagnostic de PRES doit eˆtre e´voque´ devant toute ence´phalopathie aigue¨. Pour ce, l’IRM est la cle´ du diagnostic pre´coce permettant d’ame´liorer le pronostic avec une prise en charge ade´quate. Mots cle´s Ence´phalopathie poste´rieure ; IRM ; Re´versible De´claration d’inte´reˆts Les auteurs n’ont pas transmis de de´claration de conflits d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2015.01.315 O10
` propos d’un cas de conflit A vasculo-nerveux entre l’arte`re ce´re´belleuse ante´ro-infe´rieure et le nerf vestibulaire Shahira Toumi 1*, Reda Mohamed Belabed 1, Nora Chebbine 1, Lotfi Boublata 2, Mustapha Sadibelouiz 1, Ahmed Ait Kaci 1 1 ´ Etablissement hospitalier spe´cialise´, Ali Ait-Idir, service de neurologie, boulevard Abderrezak Hahad, 16000 Alger, Alge´rie 2 Hospitalier Ali Ait Idir, neuro-chirurgie, 16000 Alger, Alge´rie *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (S. Toumi) Introduction Les conflits neurovasculaires de la fosse poste´rieure qui sont observe´s pour les Ve, VIIe, VIIIe, et IXe paires craˆniennes ont la meˆme physiopathologie, be´ne´ficient pour leur diagnostic d’IRM T2 et ARM. La nature est arte´rielle dans 87 %. Observation Le cas de monsieur A.L. aˆge´ de 34 ans, originaire et demeurant a` Alger, greffier divisionnaire, sans consanguinite´ parentale, et sans aucun ante´ce´dents pathologiques qui pre´sente depuis une anne´e des vertiges re´currents positionnels, invalidants ce´dant partiellement aux anti-vertigineux avec des troubles de l’e´quilibre lors de la marche a` type d’instabilite´, sans trouble de l’audition. Examen neurologique – un syndrome vestibulaire pe´riphe´rique ; – un syndrome ce´re´belleux statique. Potentiel e´voque´ auditif (PEA) : sans anomalie. IRM ce´re´brale avec se´quence angio-MR ;