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Rapport REIN 2005 — Synthèse
N~phro[ogie ~ Th&apeutique 3 (2007) $3-$4
Available o n l i n e at www.sciencedirect.com SCIENCE
~DIRECT e
ELSEVIER MASSON
Rapport REIN 2005 - Synth Abstract In 2005, 6,021 patients with end-stage renal disease living in fourteen regions covering 45 millions inhabitants (73% of the French population), started renal replacement therapy (dialysis or preemptive graft): median age was 70 years ; 3% had a preemptive graft. The overall crude annual incidence rate of renal replacement therapy for endstage renal disease was 139 per million population (prop) in thirteen regions that met exhaustivity, with significant differences in sex and age-adjusted incidence across regions (92 to 171 pmh). At initiation, 48% of the patients had at least one cardiovascular disease and 36% diabetes (89% Type 2 noninsulin-dependent diabetes). On December 31, 2005, 21,813 patients living in these fourteen regions were on dialysis: median age was 69 years. The overall crude prevalence rate of dialysis was 539 pmp in thirteen regions. On December 31, 2005, 19,491 patients were living with a functioning graft : median age was 53 years. The overall crude prevalence rate for these patients was 390 pmp in thirteen regions. The overall crude prevalence rate of renal replacement therapy for endstage renal disease was 929 pmp in thirteen regions, with significant differences in age-adjusted prevaLence across regions (732 to 1009 pmh). In the 2002-05 cohort of 11,632 incident patients, the overall one-year survival rate was 82%, 72% at 2 years and 62% at 3 years. Survival decreased with age, but remained above 50% at 2 years in patients older than 75 at RRT initiation. Among the 5,902 new patients starting dialysis in 2005 in the 14 regions, 7% had a BMI lower than 18,5 kg/m 2 and 16% a BMI higher than 30. At initiation, 63% had an haemoglobin value lower than 1 lg/ [ and 9% an albumin value lower than 25 g/[. The first haemodialysis was started in emergency in 30% of the patients and with a catheter in 46%. On December 31,2005, 8% treated in the dialysis units of the fourteen regions received peritoneal dialysis, of which 35% were treated with automated
© 2007 ELsevier Masson SAS. Tous droits r~serv~s.
se peritoneal dialysis. 94% of the patients on haemodialysis had 3 sessions per week, with a median duration of 4 hours. In 2005, 1,911 patients received a renal graft. On December 31,2005, 4,634 patients were on the waiting list for a renal graft in the transplantation centres of the 14 regions.
R sum En 2005, 6021 nouveaux matades residant dans 14 r~gions (Auvergne, Basse-Normandie, Bourgogne, Bretagne, Centre, Champagne-Ardenne, Tie-deFrance, Languedoc-RoussiIlon, Limousin, Lorraine, Midi-Pyr~n~es, Nord-Pas-de-Calais, ProvenceAlpes-C6te d'Azur et Rh6ne-Alpes) recouvrant 73 % de [a population frangaise (soit 45 millions d'habitants) ont d~but~ un premier traitement de suppl~ance pour insuffisance renale chronique avec un ~ge m~dian de 70 ans ; 3 %de ces malades ont b~nefici~ d'une greffe preemptive. L'incidence brute globale de l'insuffisance r~nale terminale dans 13 regions ayant un enregistrement exhaustif ~tait de 139 par million d'habitants. I[ existait des differences significatives entre r~gions qui persistaient apr~s standardisation sur [e sexe et ['~ge (de 92 171 pmh). ~, ['initiation du traitement, 48 % des malades avaient au moins une comorbidit~ cardiovasculaire et 36 % un diab~te (diabete type 2 dans 89 % des cas). Au 31 d~cembre 2005, 21 813 malades r~sidant dans les 14 r~gions consid&~es etaient en dialyse (~ge m~dian 69 ans). Au 31 d~cembre 2005, on esUmait ~ 19 491 le nombre de matades r~sidant dans ces 14 r~gions et porteurs d'un greffon r~nat fonctionnet (~ge m~dian 53 ans). La prevalence brute des malades en dialyse ~tait de 539 par million d'habitants dans 13 r~gions, [a prevalence brute des malades porteurs d'un greffon ~tait de 390 par milLion d'habitants, soit une prevalence brute globate de t'insuffisance r~nale terminale de 929 par million d'habitants, avec des diff&ences entre r~gions qui
$4 persistaient apr~s standardisation sur [e sexe et ['~ge (de 732 ~ 1009 pmh). Dans ia cohorte des 11 632 ma[ades ayant d~but~ un traitement de suppt~ance entre 2002 et 2005, 82 %des malades ~taient en vie ~ un an, 72 %~ deux ans et 62 %/t trois ans. La probabitit~ de survie diminuait avec ['~ge mais restait au-dessus de 50 % deux ans chez [es matades de ptus de 75 ans/~ ['initiation du traitement de suppliance. En 2005, parmi [es 5902 nouveaux ma[ades traites par diatyse darts ces 14 regions, 7 %avaient un indice de masse corpore{[e inf~rieur ~ 18,5 kg/m ~ et 16 % un IMC sup~rieur ~ 30. ~, ['initiation du traitement de suppt~ance, 63 %avaient un taux d'h~mog[obine
Rapport REIN 2005 - synth~se inferieur ~ 11 g/[ et 9 %une a[buminemie inf~rieure 25 g/[. La premiere h~modia{yse a ~t~ effectu~e en urgence pour 30 % des matades et clans 46 % des cas sur un catheter. Au 31 d~cembre 2005, parmi [es 22 697 ma[ades trait~s dans [es structures de dia[yse de ces 14 r~gions, 8 % ~taient en dia[yse p~riton~a[e (dont 35 %en dia[yse p~riton~a[e automatis~e). En h~modia[yse, 94 % des ma[ades avaient eu trois s~ances par semaine, d'une dur~e m~diane de 4 heures. En 2005, 1911 matades ont ~t~ greff~s. Au 31 d~cembre 2005, 4634 ma[ades ~ t a i e n t en attente de greffe de rein clans [es centres de transplantation de ces 14 resions.
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Rapport REIN 2005 - Synth Abstract In 2005, 6,021 patients with end-stage renal disease living in fourteen regions covering 45 millions inhabitants (73% of the French population), started renal replacement therapy (dialysis or preemptive graft): median age was 70 years ; 3% had a preemptive graft. The overall crude annual incidence rate of renal replacement therapy for endstage renal disease was 139 per million population (prop) in thirteen regions that met exhaustivity, with significant differences in sex and age-adjusted incidence across regions (92 to 171 pmh). At initiation, 48% of the patients had at least one cardiovascular disease and 36% diabetes (89% Type 2 noninsulin-dependent diabetes). On December 31, 2005, 21,813 patients living in these fourteen regions were on dialysis: median age was 69 years. The overall crude prevalence rate of dialysis was 539 pmp in thirteen regions. On December 31, 2005, 19,491 patients were living with a functioning graft : median age was 53 years. The overall crude prevalence rate for these patients was 390 pmp in thirteen regions. The overall crude prevalence rate of renal replacement therapy for endstage renal disease was 929 pmp in thirteen regions, with significant differences in age-adjusted prevaLence across regions (732 to 1009 pmh). In the 2002-05 cohort of 11,632 incident patients, the overall one-year survival rate was 82%, 72% at 2 years and 62% at 3 years. Survival decreased with age, but remained above 50% at 2 years in patients older than 75 at RRT initiation. Among the 5,902 new patients starting dialysis in 2005 in the 14 regions, 7% had a BMI lower than 18,5 kg/m 2 and 16% a BMI higher than 30. At initiation, 63% had an haemoglobin value lower than 1 lg/ [ and 9% an albumin value lower than 25 g/[. The first haemodialysis was started in emergency in 30% of the patients and with a catheter in 46%. On December 31,2005, 8% treated in the dialysis units of the fourteen regions received peritoneal dialysis, of which 35% were treated with automated
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se peritoneal dialysis. 94% of the patients on haemodialysis had 3 sessions per week, with a median duration of 4 hours. In 2005, 1,911 patients received a renal graft. On December 31,2005, 4,634 patients were on the waiting list for a renal graft in the transplantation centres of the 14 regions.
R sum En 2005, 6021 nouveaux matades residant dans 14 r~gions (Auvergne, Basse-Normandie, Bourgogne, Bretagne, Centre, Champagne-Ardenne, Tie-deFrance, Languedoc-RoussiIlon, Limousin, Lorraine, Midi-Pyr~n~es, Nord-Pas-de-Calais, ProvenceAlpes-C6te d'Azur et Rh6ne-Alpes) recouvrant 73 % de [a population frangaise (soit 45 millions d'habitants) ont d~but~ un premier traitement de suppl~ance pour insuffisance renale chronique avec un ~ge m~dian de 70 ans ; 3 %de ces malades ont b~nefici~ d'une greffe preemptive. L'incidence brute globale de l'insuffisance r~nale terminale dans 13 regions ayant un enregistrement exhaustif ~tait de 139 par million d'habitants. I[ existait des differences significatives entre r~gions qui persistaient apr~s standardisation sur [e sexe et ['~ge (de 92 171 pmh). ~, ['initiation du traitement, 48 % des malades avaient au moins une comorbidit~ cardiovasculaire et 36 % un diab~te (diabete type 2 dans 89 % des cas). Au 31 d~cembre 2005, 21 813 malades r~sidant dans les 14 r~gions consid&~es etaient en dialyse (~ge m~dian 69 ans). Au 31 d~cembre 2005, on esUmait ~ 19 491 le nombre de matades r~sidant dans ces 14 r~gions et porteurs d'un greffon r~nat fonctionnet (~ge m~dian 53 ans). La prevalence brute des malades en dialyse ~tait de 539 par million d'habitants dans 13 r~gions, [a prevalence brute des malades porteurs d'un greffon ~tait de 390 par milLion d'habitants, soit une prevalence brute globate de t'insuffisance r~nale terminale de 929 par million d'habitants, avec des diff&ences entre r~gions qui
$4 persistaient apr~s standardisation sur [e sexe et ['~ge (de 732 ~ 1009 pmh). Dans ia cohorte des 11 632 ma[ades ayant d~but~ un traitement de suppt~ance entre 2002 et 2005, 82 %des malades ~taient en vie ~ un an, 72 %~ deux ans et 62 %/t trois ans. La probabitit~ de survie diminuait avec ['~ge mais restait au-dessus de 50 % deux ans chez [es matades de ptus de 75 ans/~ ['initiation du traitement de suppliance. En 2005, parmi [es 5902 nouveaux ma[ades traites par diatyse darts ces 14 regions, 7 %avaient un indice de masse corpore{[e inf~rieur ~ 18,5 kg/m ~ et 16 % un IMC sup~rieur ~ 30. ~, ['initiation du traitement de suppt~ance, 63 %avaient un taux d'h~mog[obine
Rapport REIN 2005 - synth~se inferieur ~ 11 g/[ et 9 %une a[buminemie inf~rieure 25 g/[. La premiere h~modia{yse a ~t~ effectu~e en urgence pour 30 % des matades et clans 46 % des cas sur un catheter. Au 31 d~cembre 2005, parmi [es 22 697 ma[ades trait~s dans [es structures de dia[yse de ces 14 r~gions, 8 % ~taient en dia[yse p~riton~a[e (dont 35 %en dia[yse p~riton~a[e automatis~e). En h~modia[yse, 94 % des ma[ades avaient eu trois s~ances par semaine, d'une dur~e m~diane de 4 heures. En 2005, 1911 matades ont ~t~ greff~s. Au 31 d~cembre 2005, 4634 ma[ades ~ t a i e n t en attente de greffe de rein clans [es centres de transplantation de ces 14 resions.