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Séminaire d’approfondissement et de perfectionnement en pneumologie
Éditorial
Séminaire d’Approfondissement et de Perfectionnement en Pneumologie F. Chabot1, B. Maitre2
L
Service des Maladies Respiratoires et Réanimation Respiratoire, Hôpitaux de Brabois, CHU Nancy, Rue du Morvan, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy, France. 2 Service de Pneumologie, Hôpita Henri-Mondor, Unité pneumologie, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil. 1
Correspondance : [email protected]
es SAPP ont pour objectif de parfaire les connaissances des internes de la spécialité et des jeunes chefs de clinique ayant déjà une expérience pratique en pneumologie. Ils n’entrent pas en concurrence avec les séminaires du DES de pneumologie destinés à acquérir les bases de la spécialité ni les réunions régionales ou nationales de formation continue. Le thème des urgences respiratoires a été choisi pour la session 2007 par les membres du conseil scientifique de la Société de pneumologie de langue française. Il apparaît indispensable pour les patients, et également pour la discipline, de poursuivre le développement de l’accueil, du diagnostic et du traitement des urgences respiratoires, aux urgences, mais aussi dans les unités de soins intensifs respiratoires ou dans les services de réanimation. L’expérience quotidienne démontre l’intérêt de l’expertise du pneumologue dans ce domaine. C’est un chapitre très large des pathologies respiratoires pour lequel le médecin en charge doit être capable de prendre rapidement des décisions tant sur le plan thérapeutique que sur le choix d’examens complémentaires dans des domaines aussi variés que l’infectiologie, la cancérologie ou la toxicologie. La mise en jeu du pronostic vital impose, encore plus que dans les pathologies chroniques, de suivre une démarche rigoureuse en hiérarchisant ces examens et en étudiant pour chacun la balance bénéfice/risque. Forts du succès de la formule d’enseignement du précédent séminaire sur les pathologies interstitielles organisé par F. Lebargy, les organisateurs et le conseil scientifique ont décidé de reconduire les présentations sous forme de commentaires de cas cliniques. Les observations ont été choisies et rédigées par les orateurs « experts ». Ils seront soumis à un groupe de participants qui vont répondre aux questions avant d’avoir le commentaire de l’expert. Les cas cliniques sont volontairement issus d’observations simples, loin des « moutons à cinq pattes », mais devraient permettre de placer les participants en situation pragmatique et
Rev Mal Respir 2007 ; 24 : 3S5-3S6 © 2007 SPLF. Édité par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés
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F. Chabot, B. Maitre
d’explorer l’organisation du raisonnement médical. L’expert enrichira ensuite la discussion en l’élargissant grâce à son expérience personnelle et les données de la littérature. Une seconde session aborde dans des exposés plus classiques les techniques utiles à maîtriser en situation d’urgence. Le point sera fait notamment sur les techniques de drainage pleural où du nouveau matériel est à disposition depuis quelques années. Une synthèse reprendra ensuite les techniques d’abord des voies aériennes supérieures, qui sont souvent utilisées dans des situations stressantes pour les jeunes médecins de garde. Enfin, un exposé très pratique portera sur le choix et les réglages de la ventilation non invasive dans la prise en charge des insuffisances respiratoires aiguës.
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Rev Mal Respir 2007 ; 24 : 3S5-3S6
Nous remercions tous les experts qui ont accepté de se soumettre à l’exercice de présentation et commentaires des cas cliniques, et ont ainsi permis la réalisation de ce fascicule « Actualités » de la Revue des Maladies Respiratoires. Nous voudrions remercier vivement les Laboratoires AstraZeneca et insister sur la qualité du partenariat établi avec la SPLF depuis la création des SAPP. Ils assurent l’organisation logistique de ces journées et participent à la publication de ce numéro Actualités. Enfin, un très grand merci à F Lebargy qui a porté avec enthousiasme au cours des dernières années l’organisation des SAPP et qui a largement contribué au succès de ces séminaires.
Séminaire d’Approfondissement et de Perfectionnement en Pneumologie F. Chabot1, B. Maitre2
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Service des Maladies Respiratoires et Réanimation Respiratoire, Hôpitaux de Brabois, CHU Nancy, Rue du Morvan, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy, France. 2 Service de Pneumologie, Hôpita Henri-Mondor, Unité pneumologie, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil. 1
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es SAPP ont pour objectif de parfaire les connaissances des internes de la spécialité et des jeunes chefs de clinique ayant déjà une expérience pratique en pneumologie. Ils n’entrent pas en concurrence avec les séminaires du DES de pneumologie destinés à acquérir les bases de la spécialité ni les réunions régionales ou nationales de formation continue. Le thème des urgences respiratoires a été choisi pour la session 2007 par les membres du conseil scientifique de la Société de pneumologie de langue française. Il apparaît indispensable pour les patients, et également pour la discipline, de poursuivre le développement de l’accueil, du diagnostic et du traitement des urgences respiratoires, aux urgences, mais aussi dans les unités de soins intensifs respiratoires ou dans les services de réanimation. L’expérience quotidienne démontre l’intérêt de l’expertise du pneumologue dans ce domaine. C’est un chapitre très large des pathologies respiratoires pour lequel le médecin en charge doit être capable de prendre rapidement des décisions tant sur le plan thérapeutique que sur le choix d’examens complémentaires dans des domaines aussi variés que l’infectiologie, la cancérologie ou la toxicologie. La mise en jeu du pronostic vital impose, encore plus que dans les pathologies chroniques, de suivre une démarche rigoureuse en hiérarchisant ces examens et en étudiant pour chacun la balance bénéfice/risque. Forts du succès de la formule d’enseignement du précédent séminaire sur les pathologies interstitielles organisé par F. Lebargy, les organisateurs et le conseil scientifique ont décidé de reconduire les présentations sous forme de commentaires de cas cliniques. Les observations ont été choisies et rédigées par les orateurs « experts ». Ils seront soumis à un groupe de participants qui vont répondre aux questions avant d’avoir le commentaire de l’expert. Les cas cliniques sont volontairement issus d’observations simples, loin des « moutons à cinq pattes », mais devraient permettre de placer les participants en situation pragmatique et
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F. Chabot, B. Maitre
d’explorer l’organisation du raisonnement médical. L’expert enrichira ensuite la discussion en l’élargissant grâce à son expérience personnelle et les données de la littérature. Une seconde session aborde dans des exposés plus classiques les techniques utiles à maîtriser en situation d’urgence. Le point sera fait notamment sur les techniques de drainage pleural où du nouveau matériel est à disposition depuis quelques années. Une synthèse reprendra ensuite les techniques d’abord des voies aériennes supérieures, qui sont souvent utilisées dans des situations stressantes pour les jeunes médecins de garde. Enfin, un exposé très pratique portera sur le choix et les réglages de la ventilation non invasive dans la prise en charge des insuffisances respiratoires aiguës.
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Nous remercions tous les experts qui ont accepté de se soumettre à l’exercice de présentation et commentaires des cas cliniques, et ont ainsi permis la réalisation de ce fascicule « Actualités » de la Revue des Maladies Respiratoires. Nous voudrions remercier vivement les Laboratoires AstraZeneca et insister sur la qualité du partenariat établi avec la SPLF depuis la création des SAPP. Ils assurent l’organisation logistique de ces journées et participent à la publication de ce numéro Actualités. Enfin, un très grand merci à F Lebargy qui a porté avec enthousiasme au cours des dernières années l’organisation des SAPP et qui a largement contribué au succès de ces séminaires.