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Situación actual del uso de redes sociales en Neurocirugía en España
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ARTICLE IN PRESS n e u r o c i r u g i a . 2 0 1 8;x x x(x x):xxx–xxx
NEUROCIRUGÍA www.elsevier.es/neurocirugia
Investigación clínica
Situación actual del uso de redes sociales ˜ en Neurocirugía en Espana Jacinto Mata-Gómez ∗ , Ignacio Javier Gilete-Tejero, María Rico-Cotelo, Manuel Royano-Sánchez y Marta Ortega-Martínez ˜ Servicio de Neurocirugía, Complejo Hospitalario Universitario de Cáceres, Cáceres, Espana
información del artículo
r e s u m e n
Historia del artículo:
˜ del uso de redes sociales en Neurocirugía. Objetivo: Analizar la situación actual en Espana
Recibido el 22 de agosto de 2017
Materiales y métodos: Se realiza un estudio transversal y observacional entre febrero y
Aceptado el 9 de enero de 2018
marzo de 2017, mediante una búsqueda estructurada de las cuentas en Twitter, Facebook
On-line el xxx
y YouTube de los servicios y unidades de Neurocirugía, sociedades científicas, publicaciones y asociaciones de pacientes relacionadas con la Neurocirugía. Se clasificaron según su
Palabras clave:
popularidad.
Neurocirugía
Resultados: Según nuestro estudio solo 5 servicios de Neurocirugía de la red pública tienen
Redes sociales
presencia en redes sociales, siendo inferior su popularidad a la de las unidades privadas. Las
Facebook
sociedades científicas y revistas neuroquirúrgicas tienen una presencia marginal, más aún
Twitter
en comparación con las de otras especialidades médicas. La popularidad de las asociaciones
YouTube
y grupos de apoyo es alta, sobre todo entre los pacientes, encontrándose mayor información sobre enfermedades que en las cuentas corporativas. ˜ de las redes sociales en Neurocirugía es bajo, en comparación Conclusiones: El uso en Espana con otras especialidades médicas. Existe un amplio campo de actuación para mejorar la popularidad de las cuentas, la difusión de la sociedad científica y la revista Neurocirugía y realizar funciones de promoción de la salud. ˜ ˜ S.L.U. Todos © 2018 Sociedad Espanola de Neurocirug´ıa. Publicado por Elsevier Espana, los derechos reservados.
Current use of Social Media in Neurosurgery in Spain a b s t r a c t Keywords:
Objective: To analyze the current situation in Spain of the use of Social Media in Neurosur-
Neurosurgery
gery.
Social media
Materials and methods: We made an observational transversal study between February and
Facebook
March 2017, with a systematic search of the Facebook, Twitter and Youtube accounts
Twitter
from public and private neurosurgical units, scientific societies, peer-reviewed publications
YouTube
and patients groups in relation with Neurosurgical pathologies. We rank them according their popularity.
∗
Autor para correspondencia. Correo electrónico: [email protected] (J. Mata-Gómez). https://doi.org/10.1016/j.neucir.2018.01.001 ˜ ˜ S.L.U. Todos los derechos reservados. 1130-1473/© 2018 Sociedad Espanola de Neurocirug´ıa. Publicado por Elsevier Espana,
˜ Neurocirugia. 2018. Cómo citar este artículo: Mata-Gómez J, et al. Situación actual del uso de redes sociales en Neurocirugía en Espana. https://doi.org/10.1016/j.neucir.2018.01.001
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Results: According of our search only 5 public neurosurgical services have social media accounts, being their popularity inferior to the private units accounts. In relation with the scientific societies and neurosurgical publications their presence in social media is marginal, even more in comparison to the accounts of other medical specialities. The popularity of associations of patients and supporting groups is high, especially among patients, finding there more information about their disease. Conclusions: The use in Spain of Social Media about Neurosurgery is low in comparison to other medical specialities. There is a huge field to improve the popularity of the accounts, making in them promotion of health and extend the diffusion of the scientific society and the peer-reviewed publication Neurocirugía. ˜ ˜ S.L.U. All de Neurocirug´ıa. Published by Elsevier Espana, © 2018 Sociedad Espanola rights reserved.
Introducción La comunidad científica y las instituciones sanitarias han transmitido clásicamente la investigación científica, la información para la promoción de la salud o la publicidad corporativa mediante medios internacionalmente aceptados como las publicaciones científicas, prensa escrita o folletos informativos. En general, todos estos medios comparten las mismas características: • Tienen un impacto reducido, ya que implican una búsqueda activa por parte de la población diana a la que va dirigida la información. • La transmisión de la información era lenta. • La población diana a la que iba dirigida era, normalmente, escasa. • Asocian frecuentemente un precio elevado. La expansión del uso de las nuevas tecnologías en la última década del siglo pasado y sobre todo en el siglo XXI ha supuesto una auténtica revolución social. En el caso de la información científica ha implicado un cambio en el paradigma clásico de difusión de las publicaciones científicas, que habitualmente se distribuían en papel y en complejas bases de datos difíciles de manejar. Con la aparición de las bibliotecas virtuales tipo PubMed, que permiten la búsqueda rápida de las publicaciones, ha aumentado la difusión de la información científica. Estos cambios no solo afectan a las publicaciones científicas. La promoción de la salud y la relación médico-paciente también han cambiado. Gran parte de la población mundial tiene acceso a Internet y lo utiliza para satisfacer su necesidad de información sanitaria. Este cambio cultural tan brusco ha acarreado de manera inexorable una serie de complicaciones. Estas dificultades se expresan en diferentes ámbitos: • Calidad de las publicaciones; la necesidad de nuevo contenido y la rapidez en la publicación ha comprometido el nivel científico del contenido publicado en la red. • Información errónea; existe en la red gran cantidad de información inexacta, equivocada e incluso peligrosa para la salud, sin existir un control necesario para la misma. ˜ • Publicidad enganosa; productos «milagrosos», tratamientos definitivos. . .
Dichos problemas han llegado a las esferas académicas, colegios profesionales y las comisiones nacionales de las especialidades médicas, de tal manera que existe una corriente impulsada desde estos colectivos para tratar de controlar el flujo de información sobre «pseudociencias» en redes sociales. A la revolución que ha supuesto el uso de Internet y las nuevas tecnologías se ha unido la aparición de una nueva forma de relación entre personas, como son las redes sociales. Twitter, Facebook, YouTube, Linkedin, Instagram. . . han expandido su uso desde inicios de siglo de manera exponencial. Según la página Pew Research el uso de estas redes ha pasado de aproximadamente un 4% de usuarios a inicios de 2000 hasta un 77% a fecha de abril de 20171 . Estas plataformas suponen un reto para la práctica médica y la divulgación científica, a la vez que se pueden convertir en un importante medio de difusión ˜ de campanas de promoción de la salud. Estos nuevos retos se han plasmado en la literatura científica. En una búsqueda simple en PubMed con la palabra clave Social Media se han generado más de 14.000 referencias y con Social Media más Health más de 9.000. Dichas publicaciones se centran en diferentes aspectos, como la promoción, la educación o el marketing sanitario. Las especialidades médicas han realizado estudios para valorar el impacto de sus acciones y su difusión en redes sociales2–5 , incluida la Neurocirugía, existiendo escasos trabajos en relación con este tema en la literatura, como los de Alotaibi et al.6,7 que realizan un análisis de la situación de la información neuroquirúrgica en Estado Unidos y Canadá. Basándonos en estos trabajos, nuestro objetivo es analizar la situación que existe en nuestro país, puntos débiles y vías de mejora de la especialidad en su difusión a través de redes.
Materiales y métodos Para la obtención de información se realiza una búsqueda exhaustiva durante febrero de 2017 en Twitter, Facebook y Youtube, recogiendo la información sobre las cuentas de servicios neuroquirúrgicos públicos y privados, revistas tipo «peer reviewed» relacionadas con la Neurocirugía o sus especialidades afines, instituciones científicas así como las asociaciones de pacientes/apoyo y la industria. En Twitter se recogen el número de «seguidores» y «tweets». En Facebook número de seguidores y en Youtube, número de suscriptores y vídeos colgados.
˜ Neurocirugia. 2018. Cómo citar este artículo: Mata-Gómez J, et al. Situación actual del uso de redes sociales en Neurocirugía en Espana. https://doi.org/10.1016/j.neucir.2018.01.001
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Tabla 1 – Representación en redes sociales de Servicios de Neurocirugía públicos y privados, instituciones ciéntificas y revistas «peer reviewed» Facebook Cuenta
Twitter «Me gusta»
Servicio de Neurocirugía públicos Hospital 1786 Torrecárdenas Hospital Universitario ??? 749 amigos* la Fe (Valencia) Unidades/neurocirujanos privados 18451 Neurocirugía León Neurocirugía 2299 Barcelona Unidad García de Sola 1621 Neurocirugía Torres 606 Neurocirugía Ferrer 581 370 Instituto Arraez 152 Neurocirugía Katati
Instituciones científicas SEN SENEC (no página institucional) FLANC (no página institucional) Revistas «peer reviewed» Revistas de Neurología
13500 ???* ???*
17700
Cuenta Servicio de Neurocirugía públicos Hospital Universitario la Fe (Valencia) Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander) Unidades/neurocirujanos privados Equipo de la Torre Dr. Hugo Santos Dr. Javier Sendra Neurocirugía Ferrer Neurocirugía Torres Unidad García de Sola Fundación Clavel Neurocirugía Galarza Instituto Arraez Clínica Dr. Velarde Instituciones científicas SEN SENEC FLANC Revistas «peer reviewed» Revista de Neurología Revista Neurología
∗
˜ Ano
Seguidores
N.◦ de tweets
2013
177
989
2016
97
194
2010 2012
>13400 3539
4948 7715
2010 2015 2013 2011 2016 2014 2015 2014
317 207 141 119 77 46 20 8
407 405 398 4 88 2 16 50
2011 2015
12700 137
6498 132
2012
103
70
2010
>20100
5909
2013
2669
535
No son perfiles profesionales por lo que no se puede cuantificar el número de «Me gusta».
Se realiza un análisis observacional de estos parámetros y una comparación con la literatura publicada sobre el mismo tema en otros países. En la discusión se realiza un análisis de la situación actual de las peculiaridades y el impacto del uso de redes sociales en la comunicación médica.
Resultados Servicios/unidades de Neurocirugía Solo 5 servicios públicos de Neurocirugía tienen representación corporativa en redes sociales habituales. Ninguno está representado en los tres medios estudiados y solo 3 (Hospital la Fe de Valencia, Hospital de Almería y Hospital Universitario Marqués de Valdecilla) tienen cuentas en más de una red ˜ existen 62 servicios de Neurocirugía en la social. En Espana red pública, por lo que el porcentaje de servicios públicos en redes es del 8,06%. Catorce unidades/neurocirujanos con actividad privada tienen representación en redes sociales. Su actividad en redes, como conjunto, es mayor que en los servicios públicos. En Facebook existe una clara diferencia entre la primera cuenta pública (Hospital de Torrecárdenas-Almería) con 1.786 me gusta y la primera cuenta de un servicio privado (Grupo Neurocirugía-León) que tiene 18.451 me gusta. Lo mismo
ocurre en Twitter, con el servicio de Neurocirugía de la Fe (177 seguidores) y el grupo de Neurocirugía Dr. la Torre (>13.400 seguidores). Todos estos datos se resumen en las tablas 1 y 2.
Instituciones académicas Tres organizaciones científicas relacionadas con la Neurocirugía tienen perfiles institucionales en redes sociales: la ˜ de Neurocirugía (SENEC), la Sociedad Sociedad Espanola ˜ Espanola de Neurología (SEN) y la Federación Latinoamericana de Neurocirugía (FLANC). La SENEC y la FLANC tienen representación en las tres redes sociales estudiadas, no encontrando perfil específico en Youtube de la SEN. Los grupos de trabajo y sociedades paralelas a la SENEC no tienen perfil específico en redes sociales. Las organizaciones que dependen de las sociedades de Neurología (que han incluido en este trabajo por la relación con la Neurocirugía) tienen claramente una mayor representación que la SENEC.
Revistas científicas ˜ La revista oficial de la Sociedad Espanola de Neurocirugía no tiene perfiles en redes sociales. Por el contrario, la revista ofi˜ cial de la Sociedad Espanola de Neurología (SEN-Elsevier) y la Revista de Neurología (Viguera) tienen ambas cuentas en
˜ Neurocirugia. 2018. Cómo citar este artículo: Mata-Gómez J, et al. Situación actual del uso de redes sociales en Neurocirugía en Espana. https://doi.org/10.1016/j.neucir.2018.01.001
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Tabla 2 – Representación en YouTube de Servicios de Neurocirugía públicos y privados, instituciones ciéntificas y revistas «peer reviewed» Cuenta
Número de vídeos
Subscriptores
Servicios de Neurocirugía públicos Hospital La Princesa Hospital de Donostia Hospital Marqués de Valdecilla Hospital Torrecárdenas-Almería Hospital Neurotraumatológico de Jaén
31 17 8 2 3
38 87 10 2 0
Unidades/neurocirujanos privados Unidad García de Sola Dr. Hugo Santos Dr. Bernardo Mosqueira Dr. González Llanos Dr. Javier Sendra Neurocirugía Torres Dr.de la Torre
107 + 16* 37 9 + 35* 21 16 9 7
482 + 34* 181 45 + 35* 61 15 111
Instituciones científicas SEN FLANC SENEC TV
32 9 4
1412 10 1
∗
Dos cuentas presentes en YouTube.
Tabla 3 – Representación en redes sociales, asociaciones científicas, de pacientes y grupos de apoyo Cuenta
Twitter ◦
˜ Confederación Espanola de Personas con Discapacidad Física y Orgánica (COCEMFE) Fundación del Cerebro (FEEN) Parkinson Federación ˜ Epilepsia Espana ˜ de asociaciones de Federación espanola personas con espina bífida e hidrocefalia (FEBHI) Asociación de personas con lesión medular y otras discapacidades físicas (ASPAYM Nacional) Asociación de afectados por tumores cerebrales ˜ (ASATE) de Espana ˜ cerebral) Fundación DACER (dano Asociación nacional de amigos del Arnold Chiari (ANAC) Asociación Nacional de Personas con Epilepsia (ANPE)
Facebook ◦
Youtube
N. Seguidores
N. Tweets
Me gusta
Subscriptores
>11500
8229
6480
508
7994 3586 2741 2059
3949 7389 2227 >18400
2116 3849 3462 2376
– 1326 – 348
2058
3130
2331
19
1074
451
2398
11
703 497
726 680
527 78
127 –
162
547
636
–
Twitter y solo esta última tiene además cuenta en Facebook. Ninguna tiene cuenta oficial en Youtube.
Asociaciones de pacientes no relacionadas con asociaciones médicas Se realiza una revisión de las principales asociaciones de pacientes, excluyendo de las mismas a las asociaciones regionales o a nivel local. Se seleccionan las 10 cuentas con más seguidores en Facebook y Twitter. Su presencia en YouTube es más baja. En general, se aprecia un elevado seguimiento por paciente en relación con el seguimiento de las cuentas de entidades científicas, revistas y servicios médicos. Dicha revisión se encuentra recogida en la tabla 3.
Discusión Los medios de relación entre los seres humanos están cambiando de manera paralela al desarrollo de las nuevas tecnologías. El uso de Internet y dispositivos electrónicos se ha generalizado y con ellos la utilización de las redes sociales. El Pew Research Center en una búsqueda en abril de 20171 desvela que aproximadamente el 77% de los adultos que utilizan dispositivos electrónicos están registrados en redes sociales. El acceso fácil y rápido a la información en Internet y redes sociales ha sido objeto de gran cantidad de artículos en la literatura científica. Dicha importancia se ve reflejada realizando una búsqueda puntual en PubMed con la palabra clave «social media», dando más de 14.000 resultados.
˜ Neurocirugia. 2018. Cómo citar este artículo: Mata-Gómez J, et al. Situación actual del uso de redes sociales en Neurocirugía en Espana. https://doi.org/10.1016/j.neucir.2018.01.001
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a Aumenta el acceso de la información a los usuarios
Usuarios
Popularidad
Basan su elección en su conocimiento previo
Prestigio
El incremento en su seguimiento aumenta popularidad
b Mayor difusión contenidos llamativos factores externos...
Usuarios
Basan su elección en la accesibilidad
Popularidad
Prestigio
Presunción de prestigio basada en la popularidad
Figura 1 – a) Modelo ideal en redes sociales. b) Modelo real en redes sociales.
Este uso de redes sociales no solo nos permite relacionarnos con otros usuarios, entretenernos y conseguir información, sino que además condiciona nuestro comportamiento individual y el de la comunidad. Especialmente interesante es el artículo de Acerbi8 sobre la evolución cultural en la era digital. Realiza una revisión del impacto de redes sociales en varios aspectos como el aprendizaje, el prestigio y la popularidad en redes. Los usuarios de redes son capaces de elegir cuándo, cómo y qué estudiar, utilizando Internet y las redes para esto. Dado que existe gran cantidad de información, los usuarios deberían elegir esta en función de la calidad de la misma, basándose en su formación previa y el prestigio de los medios que la publican. Seguirían un modelo ideal en redes sociales recogido en la figura 1a. De acuerdo con este modelo las instituciones de mayor prestigio, cuya información se presupone de mayor calidad, serán más visitadas y seguidas, por lo que consecuentemente tendrán una creciente popularidad y accesibilidad en redes.
Este planteamiento ideal no se cumple en la mayoría de las ocasiones. Existen diferentes factores que influyen negativamente en este modelo. Muchos usuarios de redes no tienen una base sólida de conocimientos y su elección no depende del prestigio o calidad de la información publicada sino de la popularidad del perfil de redes sociales. Dicha popularidad es conseguida a través de una mejor estrategia en redes o por el número de publicaciones, independientemente de la veracidad de la información científica que publican. Existe además la creencia por parte de los usuarios de que las cuentas más populares son las de mayor credibilidad. Un ejemplo de la importancia de la popularidad en la transmisión de información médica es la influencia que tienen las celebridades cuando dan consejos de salud en redes sociales. Existen múltiples trabajos que reflejan su impacto e incluso recientemente se ha propuesto un protocolo para la realización de una revisión sistémica sobre esta cuestión9,10 . Estos trabajos dejan claro que las cuentas populares tiene
˜ Neurocirugia. 2018. Cómo citar este artículo: Mata-Gómez J, et al. Situación actual del uso de redes sociales en Neurocirugía en Espana. https://doi.org/10.1016/j.neucir.2018.01.001
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˜ un impacto mucho mayor que muchas campanas realizadas desde las administraciones públicas. Por lo tanto el modelo real de la información científica en redes sociales se invertiría siguiendo el Modelo Real del flujo de información en redes sociales, recogido en la figura 1b. A partir de esta precisa inicial sobre el flujo de información científica en redes sociales, se han realizado múltiples publicaciones sobre impacto de las mismas en la comunicación médica. Moorhead et al.11 publicaron una revisión en la cual se analizaban los usos, beneficios y limitaciones de la información médica en redes sociales. Según los autores existe un uso diferente de las redes sociales por el usuario medio en comparación con los pacientes y profesionales sanitarios. El usuario medio suele recibir o buscar información ˜ médica general y son objetivo de campanas de promoción de la salud. Los profesionales médicos o pacientes no solo buscan o reciben información, sino que además las utilizan como un método activo para relacionarse con otros pacientes o profesionales, así como para realizar consultas especializadas sobre una enfermedad en concreto. Según el mismo estudio11 , el usuario general encuentra muchos más peligros en el uso de redes sociales que los propios profesionales sanitarios, que según este estudio, son los que más confían en el correcto uso de las redes sociales en la comunicación médica. La razón por la que existe esta diferente visión no es aclarada en el texto pero, sin que sea una explicación segura, aplicando el modelo expuesto inicialmente sobre el flujo de la información, los profesionales sanitarios confiarían en que existe un «modelo ideal» ya que ellos sí que tienen una buena base de conocimientos y acuden a sitios de prestigio con información de calidad pero, por el contrario, el público general suele recibir la información de los sitios más populares sin tener la capacidad de poder discriminar si la información recibida es verídica y, por lo tanto, el miedo al mal uso de redes sociales es mayor. Las redes sociales se están convirtiendo en una importante ayuda para el ejercicio de la cirugía. Steele et al.12 hacen un repaso de los ventajas que las redes sociales tiene en el tratamiento integral de los paciente quirúrgicos en varios aspectos como son los recursos para la información de pacientes, ˜ de promoción de la salud, publicidad e investigación. campana Con estas aplicaciones en cirugía en cuenta y atendiendo a los resultados de nuestro estudio en relación con la Neuroci˜ podemos comprobar que existe una pobre rugía en Espana, representación en las redes sociales estudiadas de las instituciones públicas, servicios de Neurocirugía de hospitales públicos e incluso sociedades científicas relacionadas con la especialidad. Dicha situación sigue un patrón similar, aunque aún menos representado, al observado en las instituciones neuroquirúrgicas en habla inglesa6 . Este patrón muestra que las instituciones médicas privadas tienen, en general, una mayor representación en redes que utilizan como publicidad corporativa a favor de una mejor captación de pacientes. Las revistas en general están pobremente representadas y tienen un número limitado de seguidores, probablemente por la limitación de acceso a sus contenidos. Además existen problemas propios de las cuentas de los ˜ servicios públicos de Neurocirugía espanoles, como que la mayoría de la información publicada se encuentra en inglés. Debido a ello, a pesar de que la información publicada es de
buena calidad, el impacto de la misma en la promoción de la salud y la relación con los pacientes es baja o muy baja. Otro problema ocurre en el canal Youtube: existen escasos vídeos de promoción y casi todos están dirigidos a la comunidad neuroquirúrgica. Algo similar pasa en las cuentas de las sociedades científicas, que en la práctica no contienen información relacionada con patologías neuroquirúrgicas ni con la promoción de la salud, centrándose las publicaciones en anuncios administrativos de la sociedad o la publicidad de cursos y reuniones profesionales. Todo ello se ve plasmado en los seguidores de las cuentas, que suelen ser cuentas de empresas, neurocirujanos o servicios neuroquirúrgicos, siendo los pacientes o las asociaciones de los mismos una minoría. Si comparamos estas cuentas con las de la Sociedad ˜ de Neurología, en las cuales existe gran cantidad Espanola de material de promoción de la salud, información sobre las ˜ enfermedades neurológicas y casi toda publicada en espanol, comprobamos que el número de seguidores es mucho mayor y su impacto en salud es más importante. Cierto es que existen diferencias cuantitativas importantes entre ambas especialidades tanto en el número de facultativos y servicios médicos como en la prevalencia de las enfermedades neurológicas que son objeto de su especialidad pero realizando un análisis únicamente de las publicaciones en redes sociales existe una llamativa diferencia en cuanto a calidad, frecuencia y objetivo de las mismas que no son justificables por estos factores. Por último, el estudio, como los realizados previamente, tiene limitaciones a la hora de evaluar la situación de la Neurocirugía en redes sociales como pueden ser el continuo cambio de las entradas y cuentas de usuarios, la aparición de nuevas redes sociales o la interpretación de la calidad de las publicaciones, pero nos da una perspectiva de su estado actual y su potencial de mejora.
Conclusiones Las conclusiones que se pueden extraer de la situación actual de la Neurocirugía en redes sociales son las siguientes: 1. Existe una pobre representación de servicios de hospitales públicos en redes sociales. 2. Los servicios privados tienen una presencia mayor tanto en número de cuentas como de seguidores. 3. Las asociaciones de pacientes y grupos de apoyo tienen, en general, una mayor difusión en redes sociales. 4. Las publicaciones, sobre todo de servicios públicos y asociaciones científicas, tienen un carácter más profesional y muy poco centrado en la promoción de la salud. Sus seguidores son en su mayoría profesionales, industria y otras asociaciones científicas. Los pacientes suelen seguir más a instituciones privadas y sobre todo en asociaciones de pacientes, cuyas publicaciones suelen ser más orientadas hacia la promoción de la salud. ˜ es equiparable 5. La situación de la Neurocirugía en Espana con la situación en Estados Unidos-Canadá teniendo en cuenta la diferencia de población.
˜ Neurocirugia. 2018. Cómo citar este artículo: Mata-Gómez J, et al. Situación actual del uso de redes sociales en Neurocirugía en Espana. https://doi.org/10.1016/j.neucir.2018.01.001
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6. Existe una clara diferencia entre las asociaciones científicas y revistas peer-reviewed que dependen de Neurología con respecto a las de Neurocirugía. 7. En comparación con otras especialidades médicas la Neurocirugía ocupa un espacio residual dentro de las redes sociales. Existe, por lo tanto, un amplio campo de mejora en la comunicación en redes sociales para la Neurocirugía. Los diferentes aspectos en que deberían centrarse los gestores de cuentas, sobre todo desde las sociedades científicas y hospitales públicos son: • Dar mayor difusión a las cuentas corporativas para mejorar el prestigio de la institución. ˜ con el objeto de que • Realizar publicaciones en espanol tengan más difusión e impacto entre los seguidores de la cuenta. • Establecer como objetivo prioritario la promoción de la salud entre los pacientes que se interesen en patología neuroquirúrgica. • Crear cuentas de la revista «Neurocirugía».
Conflicto de intereses Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
bibliograf í a
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7
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˜ del uso de redes sociales en Neurocirugía. Objetivo: Analizar la situación actual en Espana
Recibido el 22 de agosto de 2017
Materiales y métodos: Se realiza un estudio transversal y observacional entre febrero y
Aceptado el 9 de enero de 2018
marzo de 2017, mediante una búsqueda estructurada de las cuentas en Twitter, Facebook
On-line el xxx
y YouTube de los servicios y unidades de Neurocirugía, sociedades científicas, publicaciones y asociaciones de pacientes relacionadas con la Neurocirugía. Se clasificaron según su
Palabras clave:
popularidad.
Neurocirugía
Resultados: Según nuestro estudio solo 5 servicios de Neurocirugía de la red pública tienen
Redes sociales
presencia en redes sociales, siendo inferior su popularidad a la de las unidades privadas. Las
sociedades científicas y revistas neuroquirúrgicas tienen una presencia marginal, más aún
en comparación con las de otras especialidades médicas. La popularidad de las asociaciones
YouTube
y grupos de apoyo es alta, sobre todo entre los pacientes, encontrándose mayor información sobre enfermedades que en las cuentas corporativas. ˜ de las redes sociales en Neurocirugía es bajo, en comparación Conclusiones: El uso en Espana con otras especialidades médicas. Existe un amplio campo de actuación para mejorar la popularidad de las cuentas, la difusión de la sociedad científica y la revista Neurocirugía y realizar funciones de promoción de la salud. ˜ ˜ S.L.U. Todos © 2018 Sociedad Espanola de Neurocirug´ıa. Publicado por Elsevier Espana, los derechos reservados.
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Objective: To analyze the current situation in Spain of the use of Social Media in Neurosur-
Neurosurgery
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Social media
Materials and methods: We made an observational transversal study between February and
March 2017, with a systematic search of the Facebook, Twitter and Youtube accounts
from public and private neurosurgical units, scientific societies, peer-reviewed publications
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and patients groups in relation with Neurosurgical pathologies. We rank them according their popularity.
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Autor para correspondencia. Correo electrónico: [email protected] (J. Mata-Gómez). https://doi.org/10.1016/j.neucir.2018.01.001 ˜ ˜ S.L.U. Todos los derechos reservados. 1130-1473/© 2018 Sociedad Espanola de Neurocirug´ıa. Publicado por Elsevier Espana,
˜ Neurocirugia. 2018. Cómo citar este artículo: Mata-Gómez J, et al. Situación actual del uso de redes sociales en Neurocirugía en Espana. https://doi.org/10.1016/j.neucir.2018.01.001
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Results: According of our search only 5 public neurosurgical services have social media accounts, being their popularity inferior to the private units accounts. In relation with the scientific societies and neurosurgical publications their presence in social media is marginal, even more in comparison to the accounts of other medical specialities. The popularity of associations of patients and supporting groups is high, especially among patients, finding there more information about their disease. Conclusions: The use in Spain of Social Media about Neurosurgery is low in comparison to other medical specialities. There is a huge field to improve the popularity of the accounts, making in them promotion of health and extend the diffusion of the scientific society and the peer-reviewed publication Neurocirugía. ˜ ˜ S.L.U. All de Neurocirug´ıa. Published by Elsevier Espana, © 2018 Sociedad Espanola rights reserved.
Introducción La comunidad científica y las instituciones sanitarias han transmitido clásicamente la investigación científica, la información para la promoción de la salud o la publicidad corporativa mediante medios internacionalmente aceptados como las publicaciones científicas, prensa escrita o folletos informativos. En general, todos estos medios comparten las mismas características: • Tienen un impacto reducido, ya que implican una búsqueda activa por parte de la población diana a la que va dirigida la información. • La transmisión de la información era lenta. • La población diana a la que iba dirigida era, normalmente, escasa. • Asocian frecuentemente un precio elevado. La expansión del uso de las nuevas tecnologías en la última década del siglo pasado y sobre todo en el siglo XXI ha supuesto una auténtica revolución social. En el caso de la información científica ha implicado un cambio en el paradigma clásico de difusión de las publicaciones científicas, que habitualmente se distribuían en papel y en complejas bases de datos difíciles de manejar. Con la aparición de las bibliotecas virtuales tipo PubMed, que permiten la búsqueda rápida de las publicaciones, ha aumentado la difusión de la información científica. Estos cambios no solo afectan a las publicaciones científicas. La promoción de la salud y la relación médico-paciente también han cambiado. Gran parte de la población mundial tiene acceso a Internet y lo utiliza para satisfacer su necesidad de información sanitaria. Este cambio cultural tan brusco ha acarreado de manera inexorable una serie de complicaciones. Estas dificultades se expresan en diferentes ámbitos: • Calidad de las publicaciones; la necesidad de nuevo contenido y la rapidez en la publicación ha comprometido el nivel científico del contenido publicado en la red. • Información errónea; existe en la red gran cantidad de información inexacta, equivocada e incluso peligrosa para la salud, sin existir un control necesario para la misma. ˜ • Publicidad enganosa; productos «milagrosos», tratamientos definitivos. . .
Dichos problemas han llegado a las esferas académicas, colegios profesionales y las comisiones nacionales de las especialidades médicas, de tal manera que existe una corriente impulsada desde estos colectivos para tratar de controlar el flujo de información sobre «pseudociencias» en redes sociales. A la revolución que ha supuesto el uso de Internet y las nuevas tecnologías se ha unido la aparición de una nueva forma de relación entre personas, como son las redes sociales. Twitter, Facebook, YouTube, Linkedin, Instagram. . . han expandido su uso desde inicios de siglo de manera exponencial. Según la página Pew Research el uso de estas redes ha pasado de aproximadamente un 4% de usuarios a inicios de 2000 hasta un 77% a fecha de abril de 20171 . Estas plataformas suponen un reto para la práctica médica y la divulgación científica, a la vez que se pueden convertir en un importante medio de difusión ˜ de campanas de promoción de la salud. Estos nuevos retos se han plasmado en la literatura científica. En una búsqueda simple en PubMed con la palabra clave Social Media se han generado más de 14.000 referencias y con Social Media más Health más de 9.000. Dichas publicaciones se centran en diferentes aspectos, como la promoción, la educación o el marketing sanitario. Las especialidades médicas han realizado estudios para valorar el impacto de sus acciones y su difusión en redes sociales2–5 , incluida la Neurocirugía, existiendo escasos trabajos en relación con este tema en la literatura, como los de Alotaibi et al.6,7 que realizan un análisis de la situación de la información neuroquirúrgica en Estado Unidos y Canadá. Basándonos en estos trabajos, nuestro objetivo es analizar la situación que existe en nuestro país, puntos débiles y vías de mejora de la especialidad en su difusión a través de redes.
Materiales y métodos Para la obtención de información se realiza una búsqueda exhaustiva durante febrero de 2017 en Twitter, Facebook y Youtube, recogiendo la información sobre las cuentas de servicios neuroquirúrgicos públicos y privados, revistas tipo «peer reviewed» relacionadas con la Neurocirugía o sus especialidades afines, instituciones científicas así como las asociaciones de pacientes/apoyo y la industria. En Twitter se recogen el número de «seguidores» y «tweets». En Facebook número de seguidores y en Youtube, número de suscriptores y vídeos colgados.
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Tabla 1 – Representación en redes sociales de Servicios de Neurocirugía públicos y privados, instituciones ciéntificas y revistas «peer reviewed» Facebook Cuenta
Twitter «Me gusta»
Servicio de Neurocirugía públicos Hospital 1786 Torrecárdenas Hospital Universitario ??? 749 amigos* la Fe (Valencia) Unidades/neurocirujanos privados 18451 Neurocirugía León Neurocirugía 2299 Barcelona Unidad García de Sola 1621 Neurocirugía Torres 606 Neurocirugía Ferrer 581 370 Instituto Arraez 152 Neurocirugía Katati
Instituciones científicas SEN SENEC (no página institucional) FLANC (no página institucional) Revistas «peer reviewed» Revistas de Neurología
13500 ???* ???*
17700
Cuenta Servicio de Neurocirugía públicos Hospital Universitario la Fe (Valencia) Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander) Unidades/neurocirujanos privados Equipo de la Torre Dr. Hugo Santos Dr. Javier Sendra Neurocirugía Ferrer Neurocirugía Torres Unidad García de Sola Fundación Clavel Neurocirugía Galarza Instituto Arraez Clínica Dr. Velarde Instituciones científicas SEN SENEC FLANC Revistas «peer reviewed» Revista de Neurología Revista Neurología
∗
˜ Ano
Seguidores
N.◦ de tweets
2013
177
989
2016
97
194
2010 2012
>13400 3539
4948 7715
2010 2015 2013 2011 2016 2014 2015 2014
317 207 141 119 77 46 20 8
407 405 398 4 88 2 16 50
2011 2015
12700 137
6498 132
2012
103
70
2010
>20100
5909
2013
2669
535
No son perfiles profesionales por lo que no se puede cuantificar el número de «Me gusta».
Se realiza un análisis observacional de estos parámetros y una comparación con la literatura publicada sobre el mismo tema en otros países. En la discusión se realiza un análisis de la situación actual de las peculiaridades y el impacto del uso de redes sociales en la comunicación médica.
Resultados Servicios/unidades de Neurocirugía Solo 5 servicios públicos de Neurocirugía tienen representación corporativa en redes sociales habituales. Ninguno está representado en los tres medios estudiados y solo 3 (Hospital la Fe de Valencia, Hospital de Almería y Hospital Universitario Marqués de Valdecilla) tienen cuentas en más de una red ˜ existen 62 servicios de Neurocirugía en la social. En Espana red pública, por lo que el porcentaje de servicios públicos en redes es del 8,06%. Catorce unidades/neurocirujanos con actividad privada tienen representación en redes sociales. Su actividad en redes, como conjunto, es mayor que en los servicios públicos. En Facebook existe una clara diferencia entre la primera cuenta pública (Hospital de Torrecárdenas-Almería) con 1.786 me gusta y la primera cuenta de un servicio privado (Grupo Neurocirugía-León) que tiene 18.451 me gusta. Lo mismo
ocurre en Twitter, con el servicio de Neurocirugía de la Fe (177 seguidores) y el grupo de Neurocirugía Dr. la Torre (>13.400 seguidores). Todos estos datos se resumen en las tablas 1 y 2.
Instituciones académicas Tres organizaciones científicas relacionadas con la Neurocirugía tienen perfiles institucionales en redes sociales: la ˜ de Neurocirugía (SENEC), la Sociedad Sociedad Espanola ˜ Espanola de Neurología (SEN) y la Federación Latinoamericana de Neurocirugía (FLANC). La SENEC y la FLANC tienen representación en las tres redes sociales estudiadas, no encontrando perfil específico en Youtube de la SEN. Los grupos de trabajo y sociedades paralelas a la SENEC no tienen perfil específico en redes sociales. Las organizaciones que dependen de las sociedades de Neurología (que han incluido en este trabajo por la relación con la Neurocirugía) tienen claramente una mayor representación que la SENEC.
Revistas científicas ˜ La revista oficial de la Sociedad Espanola de Neurocirugía no tiene perfiles en redes sociales. Por el contrario, la revista ofi˜ cial de la Sociedad Espanola de Neurología (SEN-Elsevier) y la Revista de Neurología (Viguera) tienen ambas cuentas en
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Tabla 2 – Representación en YouTube de Servicios de Neurocirugía públicos y privados, instituciones ciéntificas y revistas «peer reviewed» Cuenta
Número de vídeos
Subscriptores
Servicios de Neurocirugía públicos Hospital La Princesa Hospital de Donostia Hospital Marqués de Valdecilla Hospital Torrecárdenas-Almería Hospital Neurotraumatológico de Jaén
31 17 8 2 3
38 87 10 2 0
Unidades/neurocirujanos privados Unidad García de Sola Dr. Hugo Santos Dr. Bernardo Mosqueira Dr. González Llanos Dr. Javier Sendra Neurocirugía Torres Dr.de la Torre
107 + 16* 37 9 + 35* 21 16 9 7
482 + 34* 181 45 + 35* 61 15 111
Instituciones científicas SEN FLANC SENEC TV
32 9 4
1412 10 1
∗
Dos cuentas presentes en YouTube.
Tabla 3 – Representación en redes sociales, asociaciones científicas, de pacientes y grupos de apoyo Cuenta
Twitter ◦
˜ Confederación Espanola de Personas con Discapacidad Física y Orgánica (COCEMFE) Fundación del Cerebro (FEEN) Parkinson Federación ˜ Epilepsia Espana ˜ de asociaciones de Federación espanola personas con espina bífida e hidrocefalia (FEBHI) Asociación de personas con lesión medular y otras discapacidades físicas (ASPAYM Nacional) Asociación de afectados por tumores cerebrales ˜ (ASATE) de Espana ˜ cerebral) Fundación DACER (dano Asociación nacional de amigos del Arnold Chiari (ANAC) Asociación Nacional de Personas con Epilepsia (ANPE)
Facebook ◦
Youtube
N. Seguidores
N. Tweets
Me gusta
Subscriptores
>11500
8229
6480
508
7994 3586 2741 2059
3949 7389 2227 >18400
2116 3849 3462 2376
– 1326 – 348
2058
3130
2331
19
1074
451
2398
11
703 497
726 680
527 78
127 –
162
547
636
–
Twitter y solo esta última tiene además cuenta en Facebook. Ninguna tiene cuenta oficial en Youtube.
Asociaciones de pacientes no relacionadas con asociaciones médicas Se realiza una revisión de las principales asociaciones de pacientes, excluyendo de las mismas a las asociaciones regionales o a nivel local. Se seleccionan las 10 cuentas con más seguidores en Facebook y Twitter. Su presencia en YouTube es más baja. En general, se aprecia un elevado seguimiento por paciente en relación con el seguimiento de las cuentas de entidades científicas, revistas y servicios médicos. Dicha revisión se encuentra recogida en la tabla 3.
Discusión Los medios de relación entre los seres humanos están cambiando de manera paralela al desarrollo de las nuevas tecnologías. El uso de Internet y dispositivos electrónicos se ha generalizado y con ellos la utilización de las redes sociales. El Pew Research Center en una búsqueda en abril de 20171 desvela que aproximadamente el 77% de los adultos que utilizan dispositivos electrónicos están registrados en redes sociales. El acceso fácil y rápido a la información en Internet y redes sociales ha sido objeto de gran cantidad de artículos en la literatura científica. Dicha importancia se ve reflejada realizando una búsqueda puntual en PubMed con la palabra clave «social media», dando más de 14.000 resultados.
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a Aumenta el acceso de la información a los usuarios
Usuarios
Popularidad
Basan su elección en su conocimiento previo
Prestigio
El incremento en su seguimiento aumenta popularidad
b Mayor difusión contenidos llamativos factores externos...
Usuarios
Basan su elección en la accesibilidad
Popularidad
Prestigio
Presunción de prestigio basada en la popularidad
Figura 1 – a) Modelo ideal en redes sociales. b) Modelo real en redes sociales.
Este uso de redes sociales no solo nos permite relacionarnos con otros usuarios, entretenernos y conseguir información, sino que además condiciona nuestro comportamiento individual y el de la comunidad. Especialmente interesante es el artículo de Acerbi8 sobre la evolución cultural en la era digital. Realiza una revisión del impacto de redes sociales en varios aspectos como el aprendizaje, el prestigio y la popularidad en redes. Los usuarios de redes son capaces de elegir cuándo, cómo y qué estudiar, utilizando Internet y las redes para esto. Dado que existe gran cantidad de información, los usuarios deberían elegir esta en función de la calidad de la misma, basándose en su formación previa y el prestigio de los medios que la publican. Seguirían un modelo ideal en redes sociales recogido en la figura 1a. De acuerdo con este modelo las instituciones de mayor prestigio, cuya información se presupone de mayor calidad, serán más visitadas y seguidas, por lo que consecuentemente tendrán una creciente popularidad y accesibilidad en redes.
Este planteamiento ideal no se cumple en la mayoría de las ocasiones. Existen diferentes factores que influyen negativamente en este modelo. Muchos usuarios de redes no tienen una base sólida de conocimientos y su elección no depende del prestigio o calidad de la información publicada sino de la popularidad del perfil de redes sociales. Dicha popularidad es conseguida a través de una mejor estrategia en redes o por el número de publicaciones, independientemente de la veracidad de la información científica que publican. Existe además la creencia por parte de los usuarios de que las cuentas más populares son las de mayor credibilidad. Un ejemplo de la importancia de la popularidad en la transmisión de información médica es la influencia que tienen las celebridades cuando dan consejos de salud en redes sociales. Existen múltiples trabajos que reflejan su impacto e incluso recientemente se ha propuesto un protocolo para la realización de una revisión sistémica sobre esta cuestión9,10 . Estos trabajos dejan claro que las cuentas populares tiene
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˜ un impacto mucho mayor que muchas campanas realizadas desde las administraciones públicas. Por lo tanto el modelo real de la información científica en redes sociales se invertiría siguiendo el Modelo Real del flujo de información en redes sociales, recogido en la figura 1b. A partir de esta precisa inicial sobre el flujo de información científica en redes sociales, se han realizado múltiples publicaciones sobre impacto de las mismas en la comunicación médica. Moorhead et al.11 publicaron una revisión en la cual se analizaban los usos, beneficios y limitaciones de la información médica en redes sociales. Según los autores existe un uso diferente de las redes sociales por el usuario medio en comparación con los pacientes y profesionales sanitarios. El usuario medio suele recibir o buscar información ˜ médica general y son objetivo de campanas de promoción de la salud. Los profesionales médicos o pacientes no solo buscan o reciben información, sino que además las utilizan como un método activo para relacionarse con otros pacientes o profesionales, así como para realizar consultas especializadas sobre una enfermedad en concreto. Según el mismo estudio11 , el usuario general encuentra muchos más peligros en el uso de redes sociales que los propios profesionales sanitarios, que según este estudio, son los que más confían en el correcto uso de las redes sociales en la comunicación médica. La razón por la que existe esta diferente visión no es aclarada en el texto pero, sin que sea una explicación segura, aplicando el modelo expuesto inicialmente sobre el flujo de la información, los profesionales sanitarios confiarían en que existe un «modelo ideal» ya que ellos sí que tienen una buena base de conocimientos y acuden a sitios de prestigio con información de calidad pero, por el contrario, el público general suele recibir la información de los sitios más populares sin tener la capacidad de poder discriminar si la información recibida es verídica y, por lo tanto, el miedo al mal uso de redes sociales es mayor. Las redes sociales se están convirtiendo en una importante ayuda para el ejercicio de la cirugía. Steele et al.12 hacen un repaso de los ventajas que las redes sociales tiene en el tratamiento integral de los paciente quirúrgicos en varios aspectos como son los recursos para la información de pacientes, ˜ de promoción de la salud, publicidad e investigación. campana Con estas aplicaciones en cirugía en cuenta y atendiendo a los resultados de nuestro estudio en relación con la Neuroci˜ podemos comprobar que existe una pobre rugía en Espana, representación en las redes sociales estudiadas de las instituciones públicas, servicios de Neurocirugía de hospitales públicos e incluso sociedades científicas relacionadas con la especialidad. Dicha situación sigue un patrón similar, aunque aún menos representado, al observado en las instituciones neuroquirúrgicas en habla inglesa6 . Este patrón muestra que las instituciones médicas privadas tienen, en general, una mayor representación en redes que utilizan como publicidad corporativa a favor de una mejor captación de pacientes. Las revistas en general están pobremente representadas y tienen un número limitado de seguidores, probablemente por la limitación de acceso a sus contenidos. Además existen problemas propios de las cuentas de los ˜ servicios públicos de Neurocirugía espanoles, como que la mayoría de la información publicada se encuentra en inglés. Debido a ello, a pesar de que la información publicada es de
buena calidad, el impacto de la misma en la promoción de la salud y la relación con los pacientes es baja o muy baja. Otro problema ocurre en el canal Youtube: existen escasos vídeos de promoción y casi todos están dirigidos a la comunidad neuroquirúrgica. Algo similar pasa en las cuentas de las sociedades científicas, que en la práctica no contienen información relacionada con patologías neuroquirúrgicas ni con la promoción de la salud, centrándose las publicaciones en anuncios administrativos de la sociedad o la publicidad de cursos y reuniones profesionales. Todo ello se ve plasmado en los seguidores de las cuentas, que suelen ser cuentas de empresas, neurocirujanos o servicios neuroquirúrgicos, siendo los pacientes o las asociaciones de los mismos una minoría. Si comparamos estas cuentas con las de la Sociedad ˜ de Neurología, en las cuales existe gran cantidad Espanola de material de promoción de la salud, información sobre las ˜ enfermedades neurológicas y casi toda publicada en espanol, comprobamos que el número de seguidores es mucho mayor y su impacto en salud es más importante. Cierto es que existen diferencias cuantitativas importantes entre ambas especialidades tanto en el número de facultativos y servicios médicos como en la prevalencia de las enfermedades neurológicas que son objeto de su especialidad pero realizando un análisis únicamente de las publicaciones en redes sociales existe una llamativa diferencia en cuanto a calidad, frecuencia y objetivo de las mismas que no son justificables por estos factores. Por último, el estudio, como los realizados previamente, tiene limitaciones a la hora de evaluar la situación de la Neurocirugía en redes sociales como pueden ser el continuo cambio de las entradas y cuentas de usuarios, la aparición de nuevas redes sociales o la interpretación de la calidad de las publicaciones, pero nos da una perspectiva de su estado actual y su potencial de mejora.
Conclusiones Las conclusiones que se pueden extraer de la situación actual de la Neurocirugía en redes sociales son las siguientes: 1. Existe una pobre representación de servicios de hospitales públicos en redes sociales. 2. Los servicios privados tienen una presencia mayor tanto en número de cuentas como de seguidores. 3. Las asociaciones de pacientes y grupos de apoyo tienen, en general, una mayor difusión en redes sociales. 4. Las publicaciones, sobre todo de servicios públicos y asociaciones científicas, tienen un carácter más profesional y muy poco centrado en la promoción de la salud. Sus seguidores son en su mayoría profesionales, industria y otras asociaciones científicas. Los pacientes suelen seguir más a instituciones privadas y sobre todo en asociaciones de pacientes, cuyas publicaciones suelen ser más orientadas hacia la promoción de la salud. ˜ es equiparable 5. La situación de la Neurocirugía en Espana con la situación en Estados Unidos-Canadá teniendo en cuenta la diferencia de población.
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6. Existe una clara diferencia entre las asociaciones científicas y revistas peer-reviewed que dependen de Neurología con respecto a las de Neurocirugía. 7. En comparación con otras especialidades médicas la Neurocirugía ocupa un espacio residual dentro de las redes sociales. Existe, por lo tanto, un amplio campo de mejora en la comunicación en redes sociales para la Neurocirugía. Los diferentes aspectos en que deberían centrarse los gestores de cuentas, sobre todo desde las sociedades científicas y hospitales públicos son: • Dar mayor difusión a las cuentas corporativas para mejorar el prestigio de la institución. ˜ con el objeto de que • Realizar publicaciones en espanol tengan más difusión e impacto entre los seguidores de la cuenta. • Establecer como objetivo prioritario la promoción de la salud entre los pacientes que se interesen en patología neuroquirúrgica. • Crear cuentas de la revista «Neurocirugía».
Conflicto de intereses Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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