Stenting renal : resultats preliminaires du registre odori

J Radio1 2006;87:11941431 Q tditions Françaises de Radiologie, Paris, 2006

dimanche 22 octobre

Séances scientifiques et thématiques

Imagerie vasculaire interventionnelle Séance organisée par la SFICV

Responsables : François Laurent, Jean-Pierre Laissy

m Objectifs pédagogiques Pathologies cardio-vasculaires. Prévention, correction, réduction des facteurs de risque.

Président : Louis Boyer Modérateur : Jean-Michel Bartoli

10 h 3 0

Durée : 7 minutes

RESULTATS A 1 AN DU REGISTRE CARDIOSTAR : INDICATIONS ET BENEFICES DE L'ANGIOPLASTIE RENALE CHEZ DES PATIENTS AVEC CO-MORBIDITE CARDIOVASCULAIRE

Objectifs : Evaluer à 12 mois la mortalité, la morbidité et le taux de resténose après angioplastie rénale chez des patients coronariens ou insuffisants cardiaques. Matériels et méthodes :Une angioplastie rénale était réalisée pour 139 artères rénales dont 36 sténoses bilatérales chez 103 patients (68 hommes, 71 +/-IO ans) avec : hypercholestérolémie (63), tabagisme (63), angor (54), artérite du membre inférieur (51), diabètes (26), AVC (15). Les indications d'angioplastie étaient :œdème pulmonaire (331103), insuffisance cardiaque (33), risque cardiovasculaire (50), hypertension réfractaire (67), insuffisance rénale (55). Résultats :Le succès technique de l'angioplastie était de 1371139 ; le taux de stenting de 1351137. Les complications immédiates étaient dissections (3), migration du stent (l), œdème pulmonaire avec dialyse (1). Six décès étaient retrouvés. Le dosage du BNP diminuait à 24H de l'angioplastie de 166 à 116 (p < 0.05). La morbidité à 12 mois était AVC (2 cas), artérite périphérique (15), œdème pulmonaire (4) ischémie coronaire (6). Une resténose était retrouvée dans 6 cas. Conclusion :L'angioplastie rénale chez des patients à haut risque cardiovasculaire est possible mais la prise en charge globale doit être recommandée pour diminuer la mortalité et morbidité à 1 an. F*C" Mots clés : Artères rénales, radiologie interventionnelle

10 h 40

Durée : 7 minutes

STENTING RENAL : RESULTATS PRELlMlNAlRES DU REGISTRE ODORl H ABADA PONTOISE- FRANCE Objectifs :Rapporter les résultats préliminaires du registre ODORI. Matériels et méthodes :Etude européenne (35 centres dans 11 pays) de cohortes prospectives incluant tous les patients consécutifs ayant reçu un stent Tsunami pour traitement d'une sténose artérielle de rein natif entre juin 2005 et mars 2006. Résultats :Cent quatre-vingt quatorze patients d'âge moyen 70 ans ont été adressés pour stenting rénal. Cent quatre-vingt treize ont reçu 1 stent Tsunami (22 patients ont reçu 2 stents). Les sténoses étaient ostiales (n = 171) et post-ostiale (n = 44). Le succès angiographique immédiat a été obtenu dans 96 % des cas. Le stent a été introduit au moyen d'un introducteur long 5 F (46 % des cas) ou d'un cathéter guide (54 %). L'indication initiale était le traitement de l'hypertension (82 %), la prévention néphronique (41 %) ou de indications cardiaques (22 %). Les complications angiographiques immédiates ont été de 91194 (4 %) : échec de pose (l), la dissection (3), la dissection extensive entraînant la perte rénale (l), l'embolie rénale (2), ou autre (2). Conclusion : Le stent Tsunami permet de réaliser un stenting rénal angiographiquementsatisfaisant dans 96 % des cas au prix de 4 % de complications par une voie d'abord en 5 F. Mots clés : Artères rénales, radiologie interventionnelle