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Thrombophlébite septique à Campylobacter fetus: un nouveau cas
COMMUNICATION
BRI~VE
Thromboph! bite septique a" C a m p y l o b a c t e r fetus :un nouveau cas D. EL KOURI*, Ph. DE FAUCAL*, F. RAFFI*, B. PLANCHON*
R~sum~ -Les thrombophl~bites septiques sont de diagnostic difficile et souvent retardS. Ce diagnostic doit ~tre ~voqu~ devant toute thrombose veineuse accompagn~e de signes infectieux Iocaux et/ou g~n~raux ou d'~volution non favorable sous h~parinoth~rapie. Nous rapportons un nouveau cas de thrombophl~bite septique Campylobacter f6tus sous esp~ce f~tus. Nous donnons, ~ partir d'une revue de la litt~rature, les caract~ristiques des thrombophl~bites septiques h Campylobacter.
Mots-cl~s : TH ROMBOPH LCBITE SEPTIQU E--INFECTION ,~ CAMPYLOBACTER. Rev M e d Interne 1993 ; 14 : 41-42.
Le genre Campylobacter regroupe trois esp~ces pathog~nes pour I'homme : C. j(~juni, C. coil, C. f~tus. Cette derni&e comprend deux sous-esp~ces : f~tus et v(~n6r~alis. Le Campylobacter fOtus sous-espece (ssp) f~tus a une pr(~dilection pour I'endoth~lium vasculaire. II a 6t~ rendu responsable d'an~vrysmes (1), d'endocardites (2), de p~ricardites (3) et de thrombophl(~bites. Le premier cas de thrombophl~bite septique & Campylobacter f~tus ssp f~tus a ~t~ rapport(~ en 1957 par Spink (4). Une revue de la litt~rature effectu~e en 1985 (5) rOpertoriait 22 cas de thrombophl~bites ou de cellulites dues ~. ce germe. Nous rapportons un nouveau cas de thrombophl~bite septique ,~ Campylobacter f~tus ssp f~tus.
OBSERVATION U n homme de 63 ans ~tait hospitalis~ pour suspicion de phl~bite surale gauche. Dans ses ante~c~dents on relevait un angor d'effort, une intoxication alcoolo-tabagique, un pontage iliof~moral droit et une endart&iectomie f~morale commune gauche. Quinze jours avant son hospitalisation il pr~sentait une gastroent~rite fObrile avec cessation spontan~e des signes digestifs deux jours avant son admission. A I'admission le patient ~tait f6brile (39°C). Son mollet gauche ~tait douloureux, entrainant une impotence fonctionnelle majeure, augmentO de volume, tendu. Les pouls tibiaux post(~rieurs et le pouls pOdieux gauche n'Otaient pas per£:us. II existait un ced~me r~tromall~olaire gauche. La fr~quence respiratoire ~tait ~ 30/mn ; I'auscu Itation cardio-pulmonaire etait normale. Le reste de I'examen clinique (~tait normal. Le bilan biologique retrouvait une hyperleucocytose 11800/mm 3 (80 p. cent de polynucl~aires) et un syndrome inflammatoire (o~2globuline ~ 8,6 g/I, fibrinogene & 7,8 g/I, haptoglobine & 5,7 g/I, orosomucoYde & 1,8 g/I. II existait des signes d'exogenose (VGM ~ 105 I,t3, TGO 1,5 x N, yGt 2 X N). * Service de M~decine Interne (Pr GROLL EAU); HOteI-Dieu; Place Alexis Ricordeau 44035 NANTES.
1993 - Tome X I V Num~ro 1
L'~chographie-doppler veineux des membres inf~rieurs montrait une phldbite surale gauche. La phl6bographie des membres inf~rieurs confirmait le diagnostic et montrait un refoulement des troncs veineux de jambe. La scintigrap hie pulmonaire de ventilationperfusion Otait fortement ~vocatrice d'u ne embolie pu Imonaire avec une ventilation homog~ne et de bonne qualit~ contrastant avec une hypoperfusion du lobe sup~rieur droit et du segment supe~rieurde la lingula. L'~lectrocardiogramme ~tait normal. Deux hOmocultures (sur 8) 6taient positives ~ Campylobacter fetus ssp fetus (sensible ,~ la p~nicilline A, aux c(~phalosporines, ['&ythromycine, aux fluoroquinolones, aux aminosides). La persistance de la tension et de I'augmentation de volume du mollet ainsi que le refoulement des axes veineux profonds ~ la phl~bographie ont conduit ~ r~aliser une ponction du mollet. L'examen du liquide retrouvait de rares polynucl~aires neutrophiles alt&~s, avec absence de germe ~ I'examen direct et ~ala culture. Une hdparinoth~rapie & dose efficace ~tait d~but~e } I'admission. Au huiti~me jour d'hospitalisation, il 6tait prescrit de I'amoxiciline par vole IV pendant seize jours au total, associ~e les sept premiers jours ~ de I'amikacine. Le relais ~ ensuite dtO pris par ofloxacine per os pour onze jours. L'~volution clinique Otait favorable, apr?~sla mise en route de I'antibioth&apie, avec obtention de I'apyrexie au cinqui~mejour et disparition des signes Iocaux. La coloscopie retrouvait deux micro polypes coliques dont I'examen anatomopathologique montrait la b~nignitO.
DISCUSSION Darts cette observation, [a responsabilit~ du campylobacter I'origine de la phl~bite est difficile ~ ~tablir mais il existe des Re£:ule 10-6-1991 Renvoipour correction le 14-1-1992 Acceptation d~finitivele 10-4-1992
Thrombophl~bite septique d Campylobacter fetus
41
arguments de forte pr~somption. Les signes Iocaux Evocateurs de thrombose veineuse profonde ont suivi un ~pisode de gastroent&ite fObrile pouvant representer la porte d'entr~e au campyIobacter. Aces signes Iocaux sont associ6s des signes de sepsis (fiOvre ~ 39°C, hyperleucocytose avec poiynucl~ose) ne pouvant pas Otre imputable h la phlEbite su rale seule. Finalement, I'absence d'amOioration locale et la presence d'une collection du mollet apr~s huit jours d'h~parinoth&apie remettent en cause la seule nature thrombotique de ia phlEbite surale. Les thrombophl~bites septiques ne compliquant pas I'insertion d'un mat&iel Etranger intravasculaire sont principalement dues aux cocci gram positifs, plus rarement d'autres germes : anaErobies (6), Yersinia enterocolitica (7), Yersinia pseudotuberculosis (8), Salmonelle (9), Mycoplasma hominis (10), Campylobacter fetus ssp fetus. Les thrombophlEbites septiques sont dues ~ une extension par contiguitE d'un processus infectieux local (6) ou repr(~sentent un foyer m~tastatique dans le cadre d'une septicEmie ~ germe ~ tropisme vasculaire. Le nombre d'observation o~ le campylobacter fetus a ~tO associ~ ~ades atteintes vasculaires tEmoigne de son affinit~ pour I'endothElium vasculaire. La pathogEnie de ce tropisme est inconnue et seules des hypotheses peuvent ~tre avancEes : production par le germe d'une substance procoagulante, presence d'un r~cepteur de surface ayant une affinitE pour I'endothElium. Certaines caract&istiques des thrombophl~bites h Campylobacter fetus ssp fetus sont ~asouligner. Le sexe masculin pr~sente une apparente predisposition pour les thrombophlEbites ~ CampyIobacter fetus ssp fetus :sex ratio 3/1 (11 ). On retrouve frEquem ment une maladie sous-jacente (diab?~te, maladie cardiaque, rEnale, hEpatique) ou un terrain particulier (une immunod~pression chez 77 p. cent des patients, un ~thylisme chronique) (3). Notre patient est effectivement ~thylique chronique sans complication hEpatique. Campylobacter f~tus ssp f~tus est identifi~ principalement chez I'adulte (12). Les coprocultures sont habituellement negatives chez les patients ayant une septicdmie-h Campylobacter fetus tandis qu'elies sont positives chez ceux ayant une septic6mie h Campylobacter jdjuni mOme en I'absence de diarrhEe qui est inconstamment pr~sente (13). Le contact avec un animal possiblement infectE est parfois retrouvE, mais le plus souvent I'origine de la contamination reste inconnue. Un traitement m~dical associant hEparinoth&apie et antibioth~rapie est pr~conisE dans les thrombophl~bites septiques (14). Campylobacter fetus ssp f~tus est trEs sensible aux aminosides,
aux tOracyclines, au chloramph~nicol, aux fluoro-quinolones. II rEsiste habituellement ~ la vancomycine, h la polymyxine B, ~ala colistine. L'activitE des glactamines et des macrolides est variable. Cependant I'existence de souches rEsistantes h ces antibiotiques a ErE rapportEe. L'absence de spEcificitE du tableau clinique rend compte du retard diagnostique frequent des thrombophlEbites septiques et du retard th&apeutique qui en dEcoule. I[ faut penser ~ace diagnostic devant une phlEbite accompagnEe d'un syndrome infectieux gEnEral et/ou avec des signes inflammatoires Iocaux importants et devant une phlEbite qui n'Evo[ue pas favorablement sous hEparinothErapie. Apr~s les prOEvements ~ visEe bactErioIogique, une antibiothErapie (dventuellement modifiEe h la rEception de I'antibiogramme) dolt ~tre ddbutEe parall~lement I'hEparinothErapie. L'infection ~ Campylobacter fetus ssp f~tus est parfois une infection opportuniste ce qui nOcessite d'~valuer par un bilan clinique et bio]ogique de telle fagon que tout signe d'appe[ soit pris en consideration et conduise aux investigations compl~mentaires appropriEes notamment digestives: L'affinitE de Campylobacter fetus ssp fetus pour I'endothElium vasculaire est bien connue mais sa pathog6nie demeure incertaine. Devant toute phlEbite accompagn~e de signes infectieux gEn&aux et/ou Iocaux ou d'~volution non favorable sous hEparinothErapie, il faut penser au diagnostic de thrombophlEbite septique et rEaliser des h~mocultures. Summary - - Septic thrombophlebitis due to Campylobacter fetus. A new case.
The diagnosis of septic thrombophlebitis is difficult and often delayed, but it must be borne in mind in all cases of venous thrombosis accompanied by signs of local and/or systemic infection, or deteriorating under heparin therapy. We report a case of septic thrombophlebitis caused by Campylobacter fetus subspecies fetus. The characteristic featu res, obtained from the literature, of septic thrombophlebitis caused by Campylobacter spp are presented. K e y - w o r d s : SEPTIC T H R O M B O P H L E B I T I S CAMPYLOBACTER INFECTION.
--
BIBLIOGRAPHIE 1. RutherfordEJ,EakinslW, MaxwellJG,TackettAD. Abdominalaorticaneurysm infectedwith Campylobacterfetussubspeciesfetus.JVascSurg1989; 10 : 193-7. 2. Lee MY, LudwigI, Gerach IE et coll. FatalVibriofetusendocarditis: Reportof onecaseandreviewof the literature.VirchowsArch (PatholAnat).1970; 350 : 87-94. 3. MorrisonVA, LloydBK,Chia JKS,Tuazon CU. Cardiovascularandbacteremic manifestationsof CampylobacterfetusInfection.CaseReportand Review.Rev Infect Dis 1990 ; 12 : 387-92. 4. SpinkWW. Humanvibriosiscausedby Vibriofetus.JAMA1957; 163 : 180-2. 5. CarboneKM, Heinrich MC, Quinn TC. Thromboph[ebitisandcellulitisdueto Campylobacterfetussspfetus : Reportof fourcasesandreviewofthe literature. Medicine1985 ; 64 : 244-50. 6. GoldhagenJ, Alford BA, Prewitt LH, Thompson L, HostetterMK. Suppurative thrombophiebitisof the internaljugularvein : reportof threecasesand review of the pediatricliterature.PediatrInfect Dis J 1988 ; 7 : 410-4. 7. SahiSP,BansalSK.Venousthrombosisdueto yersiniaenterocoliticasepticaemia. BrJ Clin Pract1984 ; 38 :july/august : 271-2.
42
D. EL KOUR1 et coll.
Stuart RC, Leahy AL, Cafferkey MT, Stephens RB. Superior mesenteric vein t h r o m b o s i s caused by yersinia pseudotuberculosis. Br] Sur 8 1 9 8 9 ; 76 : 272. 9.
10. 11. 12.
Navarro M, Almirante B, Bellmunt J, Jolis L. Fatal septic thrombophlebitis due
to Salmonellaenteridis.EurJClinMicrobio[InfectDis 1989 ; 8 : 82-3. Martinez OV, Chan J, Cleary T, Cassel GH. Mycoplasmahominisseptic thrombophlebitisin a patientwith multipletraumatisme: a casereportand literaturereview.DiagnMicrobiol Infect Dis 1989 ; 12 : 1193-6. Vesely D, Maclntyre DS, Ratzan KR. Bilateraldeepbrachialvein thrombophlebitisdue to Vibrio fetus. Arch InternMed 1975 ; 135 : 994~5. Guerrant RI., l,ahita RG, Winn W C , Roberts RB. Campylobacterosis in mall ; p a t h o g e n i c m e c a n i s m s and review of 91 bloodstream infections. Am ] Med 1976 ; 65 : 584.
13.
Spelman DW, Davidson N, Buckmaster ND, Spicer WJ, Ryan P. C a m p y l o bacter b a c t e r a e m i a : a report of 10 cases. Med J Aust 1986 ; 145 : 503-5.
14.
Ang AK, Brown O W . Septic d e e p vein thrombosis. ] V a s c Surg 1986 ; 4 : 5636.
La Revue de M~decine Interne Janvier
BRI~VE
Thromboph! bite septique a" C a m p y l o b a c t e r fetus :un nouveau cas D. EL KOURI*, Ph. DE FAUCAL*, F. RAFFI*, B. PLANCHON*
R~sum~ -Les thrombophl~bites septiques sont de diagnostic difficile et souvent retardS. Ce diagnostic doit ~tre ~voqu~ devant toute thrombose veineuse accompagn~e de signes infectieux Iocaux et/ou g~n~raux ou d'~volution non favorable sous h~parinoth~rapie. Nous rapportons un nouveau cas de thrombophl~bite septique Campylobacter f6tus sous esp~ce f~tus. Nous donnons, ~ partir d'une revue de la litt~rature, les caract~ristiques des thrombophl~bites septiques h Campylobacter.
Mots-cl~s : TH ROMBOPH LCBITE SEPTIQU E--INFECTION ,~ CAMPYLOBACTER. Rev M e d Interne 1993 ; 14 : 41-42.
Le genre Campylobacter regroupe trois esp~ces pathog~nes pour I'homme : C. j(~juni, C. coil, C. f~tus. Cette derni&e comprend deux sous-esp~ces : f~tus et v(~n6r~alis. Le Campylobacter fOtus sous-espece (ssp) f~tus a une pr(~dilection pour I'endoth~lium vasculaire. II a 6t~ rendu responsable d'an~vrysmes (1), d'endocardites (2), de p~ricardites (3) et de thrombophl(~bites. Le premier cas de thrombophl~bite septique & Campylobacter f~tus ssp f~tus a ~t~ rapport(~ en 1957 par Spink (4). Une revue de la litt~rature effectu~e en 1985 (5) rOpertoriait 22 cas de thrombophl~bites ou de cellulites dues ~. ce germe. Nous rapportons un nouveau cas de thrombophl~bite septique ,~ Campylobacter f~tus ssp f~tus.
OBSERVATION U n homme de 63 ans ~tait hospitalis~ pour suspicion de phl~bite surale gauche. Dans ses ante~c~dents on relevait un angor d'effort, une intoxication alcoolo-tabagique, un pontage iliof~moral droit et une endart&iectomie f~morale commune gauche. Quinze jours avant son hospitalisation il pr~sentait une gastroent~rite fObrile avec cessation spontan~e des signes digestifs deux jours avant son admission. A I'admission le patient ~tait f6brile (39°C). Son mollet gauche ~tait douloureux, entrainant une impotence fonctionnelle majeure, augmentO de volume, tendu. Les pouls tibiaux post(~rieurs et le pouls pOdieux gauche n'Otaient pas per£:us. II existait un ced~me r~tromall~olaire gauche. La fr~quence respiratoire ~tait ~ 30/mn ; I'auscu Itation cardio-pulmonaire etait normale. Le reste de I'examen clinique (~tait normal. Le bilan biologique retrouvait une hyperleucocytose 11800/mm 3 (80 p. cent de polynucl~aires) et un syndrome inflammatoire (o~2globuline ~ 8,6 g/I, fibrinogene & 7,8 g/I, haptoglobine & 5,7 g/I, orosomucoYde & 1,8 g/I. II existait des signes d'exogenose (VGM ~ 105 I,t3, TGO 1,5 x N, yGt 2 X N). * Service de M~decine Interne (Pr GROLL EAU); HOteI-Dieu; Place Alexis Ricordeau 44035 NANTES.
1993 - Tome X I V Num~ro 1
L'~chographie-doppler veineux des membres inf~rieurs montrait une phldbite surale gauche. La phl6bographie des membres inf~rieurs confirmait le diagnostic et montrait un refoulement des troncs veineux de jambe. La scintigrap hie pulmonaire de ventilationperfusion Otait fortement ~vocatrice d'u ne embolie pu Imonaire avec une ventilation homog~ne et de bonne qualit~ contrastant avec une hypoperfusion du lobe sup~rieur droit et du segment supe~rieurde la lingula. L'~lectrocardiogramme ~tait normal. Deux hOmocultures (sur 8) 6taient positives ~ Campylobacter fetus ssp fetus (sensible ,~ la p~nicilline A, aux c(~phalosporines, ['&ythromycine, aux fluoroquinolones, aux aminosides). La persistance de la tension et de I'augmentation de volume du mollet ainsi que le refoulement des axes veineux profonds ~ la phl~bographie ont conduit ~ r~aliser une ponction du mollet. L'examen du liquide retrouvait de rares polynucl~aires neutrophiles alt&~s, avec absence de germe ~ I'examen direct et ~ala culture. Une hdparinoth~rapie & dose efficace ~tait d~but~e } I'admission. Au huiti~me jour d'hospitalisation, il 6tait prescrit de I'amoxiciline par vole IV pendant seize jours au total, associ~e les sept premiers jours ~ de I'amikacine. Le relais ~ ensuite dtO pris par ofloxacine per os pour onze jours. L'~volution clinique Otait favorable, apr?~sla mise en route de I'antibioth&apie, avec obtention de I'apyrexie au cinqui~mejour et disparition des signes Iocaux. La coloscopie retrouvait deux micro polypes coliques dont I'examen anatomopathologique montrait la b~nignitO.
DISCUSSION Darts cette observation, [a responsabilit~ du campylobacter I'origine de la phl~bite est difficile ~ ~tablir mais il existe des Re£:ule 10-6-1991 Renvoipour correction le 14-1-1992 Acceptation d~finitivele 10-4-1992
Thrombophl~bite septique d Campylobacter fetus
41
arguments de forte pr~somption. Les signes Iocaux Evocateurs de thrombose veineuse profonde ont suivi un ~pisode de gastroent&ite fObrile pouvant representer la porte d'entr~e au campyIobacter. Aces signes Iocaux sont associ6s des signes de sepsis (fiOvre ~ 39°C, hyperleucocytose avec poiynucl~ose) ne pouvant pas Otre imputable h la phlEbite su rale seule. Finalement, I'absence d'amOioration locale et la presence d'une collection du mollet apr~s huit jours d'h~parinoth&apie remettent en cause la seule nature thrombotique de ia phlEbite surale. Les thrombophl~bites septiques ne compliquant pas I'insertion d'un mat&iel Etranger intravasculaire sont principalement dues aux cocci gram positifs, plus rarement d'autres germes : anaErobies (6), Yersinia enterocolitica (7), Yersinia pseudotuberculosis (8), Salmonelle (9), Mycoplasma hominis (10), Campylobacter fetus ssp fetus. Les thrombophlEbites septiques sont dues ~ une extension par contiguitE d'un processus infectieux local (6) ou repr(~sentent un foyer m~tastatique dans le cadre d'une septicEmie ~ germe ~ tropisme vasculaire. Le nombre d'observation o~ le campylobacter fetus a ~tO associ~ ~ades atteintes vasculaires tEmoigne de son affinit~ pour I'endothElium vasculaire. La pathogEnie de ce tropisme est inconnue et seules des hypotheses peuvent ~tre avancEes : production par le germe d'une substance procoagulante, presence d'un r~cepteur de surface ayant une affinitE pour I'endothElium. Certaines caract&istiques des thrombophl~bites h Campylobacter fetus ssp fetus sont ~asouligner. Le sexe masculin pr~sente une apparente predisposition pour les thrombophlEbites ~ CampyIobacter fetus ssp fetus :sex ratio 3/1 (11 ). On retrouve frEquem ment une maladie sous-jacente (diab?~te, maladie cardiaque, rEnale, hEpatique) ou un terrain particulier (une immunod~pression chez 77 p. cent des patients, un ~thylisme chronique) (3). Notre patient est effectivement ~thylique chronique sans complication hEpatique. Campylobacter f~tus ssp f~tus est identifi~ principalement chez I'adulte (12). Les coprocultures sont habituellement negatives chez les patients ayant une septicdmie-h Campylobacter fetus tandis qu'elies sont positives chez ceux ayant une septic6mie h Campylobacter jdjuni mOme en I'absence de diarrhEe qui est inconstamment pr~sente (13). Le contact avec un animal possiblement infectE est parfois retrouvE, mais le plus souvent I'origine de la contamination reste inconnue. Un traitement m~dical associant hEparinoth&apie et antibioth~rapie est pr~conisE dans les thrombophl~bites septiques (14). Campylobacter fetus ssp f~tus est trEs sensible aux aminosides,
aux tOracyclines, au chloramph~nicol, aux fluoro-quinolones. II rEsiste habituellement ~ la vancomycine, h la polymyxine B, ~ala colistine. L'activitE des glactamines et des macrolides est variable. Cependant I'existence de souches rEsistantes h ces antibiotiques a ErE rapportEe. L'absence de spEcificitE du tableau clinique rend compte du retard diagnostique frequent des thrombophlEbites septiques et du retard th&apeutique qui en dEcoule. I[ faut penser ~ace diagnostic devant une phlEbite accompagnEe d'un syndrome infectieux gEnEral et/ou avec des signes inflammatoires Iocaux importants et devant une phlEbite qui n'Evo[ue pas favorablement sous hEparinothErapie. Apr~s les prOEvements ~ visEe bactErioIogique, une antibiothErapie (dventuellement modifiEe h la rEception de I'antibiogramme) dolt ~tre ddbutEe parall~lement I'hEparinothErapie. L'infection ~ Campylobacter fetus ssp f~tus est parfois une infection opportuniste ce qui nOcessite d'~valuer par un bilan clinique et bio]ogique de telle fagon que tout signe d'appe[ soit pris en consideration et conduise aux investigations compl~mentaires appropriEes notamment digestives: L'affinitE de Campylobacter fetus ssp fetus pour I'endothElium vasculaire est bien connue mais sa pathog6nie demeure incertaine. Devant toute phlEbite accompagn~e de signes infectieux gEn&aux et/ou Iocaux ou d'~volution non favorable sous hEparinothErapie, il faut penser au diagnostic de thrombophlEbite septique et rEaliser des h~mocultures. Summary - - Septic thrombophlebitis due to Campylobacter fetus. A new case.
The diagnosis of septic thrombophlebitis is difficult and often delayed, but it must be borne in mind in all cases of venous thrombosis accompanied by signs of local and/or systemic infection, or deteriorating under heparin therapy. We report a case of septic thrombophlebitis caused by Campylobacter fetus subspecies fetus. The characteristic featu res, obtained from the literature, of septic thrombophlebitis caused by Campylobacter spp are presented. K e y - w o r d s : SEPTIC T H R O M B O P H L E B I T I S CAMPYLOBACTER INFECTION.
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BIBLIOGRAPHIE 1. RutherfordEJ,EakinslW, MaxwellJG,TackettAD. Abdominalaorticaneurysm infectedwith Campylobacterfetussubspeciesfetus.JVascSurg1989; 10 : 193-7. 2. Lee MY, LudwigI, Gerach IE et coll. FatalVibriofetusendocarditis: Reportof onecaseandreviewof the literature.VirchowsArch (PatholAnat).1970; 350 : 87-94. 3. MorrisonVA, LloydBK,Chia JKS,Tuazon CU. Cardiovascularandbacteremic manifestationsof CampylobacterfetusInfection.CaseReportand Review.Rev Infect Dis 1990 ; 12 : 387-92. 4. SpinkWW. Humanvibriosiscausedby Vibriofetus.JAMA1957; 163 : 180-2. 5. CarboneKM, Heinrich MC, Quinn TC. Thromboph[ebitisandcellulitisdueto Campylobacterfetussspfetus : Reportof fourcasesandreviewofthe literature. Medicine1985 ; 64 : 244-50. 6. GoldhagenJ, Alford BA, Prewitt LH, Thompson L, HostetterMK. Suppurative thrombophiebitisof the internaljugularvein : reportof threecasesand review of the pediatricliterature.PediatrInfect Dis J 1988 ; 7 : 410-4. 7. SahiSP,BansalSK.Venousthrombosisdueto yersiniaenterocoliticasepticaemia. BrJ Clin Pract1984 ; 38 :july/august : 271-2.
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D. EL KOUR1 et coll.
Stuart RC, Leahy AL, Cafferkey MT, Stephens RB. Superior mesenteric vein t h r o m b o s i s caused by yersinia pseudotuberculosis. Br] Sur 8 1 9 8 9 ; 76 : 272. 9.
10. 11. 12.
Navarro M, Almirante B, Bellmunt J, Jolis L. Fatal septic thrombophlebitis due
to Salmonellaenteridis.EurJClinMicrobio[InfectDis 1989 ; 8 : 82-3. Martinez OV, Chan J, Cleary T, Cassel GH. Mycoplasmahominisseptic thrombophlebitisin a patientwith multipletraumatisme: a casereportand literaturereview.DiagnMicrobiol Infect Dis 1989 ; 12 : 1193-6. Vesely D, Maclntyre DS, Ratzan KR. Bilateraldeepbrachialvein thrombophlebitisdue to Vibrio fetus. Arch InternMed 1975 ; 135 : 994~5. Guerrant RI., l,ahita RG, Winn W C , Roberts RB. Campylobacterosis in mall ; p a t h o g e n i c m e c a n i s m s and review of 91 bloodstream infections. Am ] Med 1976 ; 65 : 584.
13.
Spelman DW, Davidson N, Buckmaster ND, Spicer WJ, Ryan P. C a m p y l o bacter b a c t e r a e m i a : a report of 10 cases. Med J Aust 1986 ; 145 : 503-5.
14.
Ang AK, Brown O W . Septic d e e p vein thrombosis. ] V a s c Surg 1986 ; 4 : 5636.
La Revue de M~decine Interne Janvier