TROP4 Apport de l’imagerie dans l’hydatidose vertebro-medullaire : a propos de 10 cas

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COMPLICATIONS VASCULAIRES DE LA MALADIE HYDATIQUE

ECHOGRAPHIE MUSCULO-TENDINEUSE CHEZ L'ENFANT : EXPERIENCE LIBANAISE

D SAHNOUN, H CHABCHOUB, Z MNIF,R GHARIANI, M L~ADHAR, N TOUMI, S MEZGHANI, J MNIF SFAX - TUNISIE

S ABI-KHALIL, S SFEIR,S HADDAD-ZEBOUNI, N AOUN,M GHOSÇAIN BEYROUTH - LIBAN Objectifs : Présenter l'aspect échographique et l'intérêt de l'échographie dans les différentes pathologies musculo-tendineuses rencontrées au Liban. Matériels et méthodes : Tous les examens échographiques musculo-tendineux pratiqués chez les enfants dans notre institution du 011 0112003 au 3 110112006 ont été revus et les cas les plus représentatifs sélectionnés. Résultats : Les différents aspects des malformations congénitales, des lésions traumatiques, des lésions inflammatoires et infectieuses, des dystrophies et dysplasies osseuses, des lésions métaboliques et tumorales sont présentés et comparés à ceux de la littérature en insistant sur l'intérêt de l'échographie. Conclusion : L'échographie musculo-tendineuse qui est devenue performante chez l'adulte apparaît très utile chez l'enfant en raison de la non ossification de certaines structures cartilagineuses, de la possibilité d'éviter la sédation et de diminuer l'irradiation. Cela peut éviter dans certains cas le recours au scanner ou à I'IRM avec i'impact économique qui en résulte. Mots clés : Tendons et gaines, technique d'exploration - Echographie

KYSTE HYDATIQUE RENAL : QUEL EST L'APPORT DE LA NOUVELLE CLASSIFICATION INTERNATIONALE

Objectifs : Illustrer des complications vasculaires des kystes hydatiaues du foie. Matériels et méthodes : Etude rétrospective de 8 cas de kystes hydatiques du foie avec complications vasculaires. Les circonstances de diagnostic étaient : masse abdominale (4 cas), douleurs abdominales (2 cas), insuffisance cardiaque droite (1 cas), hémoptysie (1 cas). Les explorations radiologiques ont comporté : une radiographie thoracique (8 cas), une échographie abdominale (8 cas), un scanner abdominal (6 cas), un angio-scanner thoracique (2 cas) et une IRM thoracique (2 cas). Résultats : La radiographie thoracique a objectivé une hydatidose pulmonaire (2 cas), une cardiomégalie (1 cas) et une dilatation de l'artère pulmonaire (2 cas). L'échographie abdominale a confirmé la localisation hydatique hépatique dans les 8 cas. L'échographie couplée au scanner a montré la présence d'un syndrome de Budd-Chiari par compression de la VCI etlou des VSH (3 cas), un syndrome d'HTP par compression du TP euou du confluent spléno-mésaraïque (2 cas), du matériel hydatique dans la VCI (2 cas). L'angio-scanner et 1'IRM thoraciques ont permis de poser le diagnostic d'embolie hydatique (2 cas). Conclusion : La maladie hydatique reste fréquente et bénigne, cependant les complications vasculaires sont rares et graves et l'imagerie joue un rôle primordial dans leur diagnostic. r Mots clés : Vaisseaux, parasitose

APPORT DE L'IMAGERIE DANS L'HYDATIDOSE VERTEBRO-MEDULLAIRE : A PROPOS DE 10 CAS B HAJJI,W ZAMIATI, N MAHROUG, R KADIRI CASABLANCA - MAROC

Objectifs : Evaluer l'apport de la nouvelle classification internationale de l'OMS du kyste hydatique par rapport à la classification de « Gharbi » concernant les kystes hydatiquG du rein (KHR). Matériels et méthodes : Entre mars 1991 et novembre 2005, 61 cas de KHR ont été traités. Il s'agit de 28 hommes et 33 femmes avec une moyenne d'âge de 43,l ans. L'hydaturie était le signe le plus spécifique (36 %). Tous les patients ont eu une UIV, une échographie et un examen tomodensitométrique chez 42 d'entre eux. Le traitement était chirurgical : une kystopérikystectomie (85,2 %) et une néphrectomie (14,8 %). Résultats : Les constatations per-opératoires ont confirmé les données radiologiques dans 43 cas (70,4 %), par contre, il existe une sous-stadification dans 6 cas selon la classification OMS et 8 cas selon la classification de Gharbi. Les lésions ont été surestimées dans seulement 1 cas selon chaque classification. Malgré une sensibilité équivalente pour les 2 classifications (863 % contre 88,s %), Gharbi est plus interventionniste surtout pour les lésions pseudo-tumorales, alors que la classification OMS est dangereusement conservatrice (5 cas de kystes multi-vésiculaires sur-stadifiés). Conclusion : La nouvelle classification OMS ne semble pas apporter un plus par rapport à celle de Gharbi. " Mots clés : Rein, parasitose

Objectifs : Montrer l'intérêt de l'imagerie dans le diagnostic de cette affection. Matériels et méthodes : Nous avons colligé 10 cas d'hydatidose vértébro-médullaire. Le bilan d'exploration réalisé a comporté des radiographies standard et une TDM chez tous nos patients, une myélographie (4 cas) et une IRM rachidienne (Icas). Résultats : Nos patients ont un âge moyen de 36 ans et se répartissent en 3 femmes et 7 hommes. Le tableau clinique est dominé par une souffrance radiculaire avec une localisation prédominante au niveau du rachis dorsal bas (D8-D12) et lombaire. La radiographie standard a montré une ostéolyse avec tassement (10 cas). La TDM a objectivé une lésion ostéolytique avec élargissement du canal rachidien (10 cas), en myélographie on a retrouvé une image d'arrêt (4 cas), 1'IRM a montré un processus intra-dura1 et extra-médullaire refoulant le cône médullaire en avant (1 cas). Conclusion : L'hydatidose vértébro-médullaire est la manifestation la plus fréquente et la plus grave de l'hydatidose osseuse. L'imagerie est essentielle dans l'approche diagnostique et le bilan lésionnel et dans le suivi, surtout que la résection est souvent incomplète. Mots clés : Rachis, parasitose