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Tumeurs thyroïdiennes hyperfonctionnelles et malignes : à propos de 2 cas
Disponible en ligne sur
ScienceDirect www.sciencedirect.com Annales d’Endocrinologie 79 (2018) 449–462
SFE Nancy 2018 Posters publiés
Cancers et hormones – Tumeurs endocrines – NEM夽
b
P666
Corticosurrénalome et syndrome de lynch C. Sarfati a,∗ , Dr C. Plas a , Dr K. Durand b , Pr F. Archambeaud a , Dr J. Pestre b , Pr M. Mathonnet b , Dr M. Delage-Corre b a CHU limoges Cluzeau, Limoges, France b CHU limoges Dupuytren, Limoges, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (C. Sarfati)
Service de médecine nucléaire, hôpital Huriez, CHRU de Lille, Lille, France Pôle biologie-pathologie-génétique, service d’anatomopathologie, CHRU de Lille, Lille, France d Service de chirurgie générale et endocrinienne, hôpital Huriez, CHRU de Lille, Lille, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (H. Benderradji) c
Le syndrome de Lynch est une prédisposition génétique autosomique dominante aux cancers multiples liée à une mutation du gène HNPCC. Le spectre tumoral du syndrome comporte en particulier la cancer colorectal et le cancer de l’endomètre ainsi que d’autres néoplasies (estomac, ovaire, intestin grêle, foie et voies biliaires, rein, uretère) mais n’inclut pas le corticosurrénalome (CS). Nous rapportons le cas d’une patiente de 33 ans porteuse du gène HNPCC avec antécédents familiaux de cancer multiples chez sa mère (sein, utérus, colorectal). Un hypercorticisme avec aménorrhée fait découvrir une tumeur surrénalienne gauche de 13 cm. Il est réalisé une surrénalectomie et une néphrectomie. L’étude anatomopathologique montre la présence d’emboles néoplasiques, de métastases ganglionnaires, le score de Weiss est à 8, le Ki 67 à 30 %. Le tumeur ne présente pas d’instabilité des microsatellites, l’étude immunohistochimique (P53, CD3, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2) est en cours. Le bilan d’extension retrouve une dissémination métastatique multiviscérale (foie, rate, poumon sans localisation osseuse). L’évolution sera rapidement défavorable malgré le traitement par mitotane. Le syndrome de Li Fraumeni et la NEM 1 sont des syndromes de prédispositions génétiques bien connus pour le CS. La responsabilité du syndrome de Lynch est moins étudiée. Dans une série prospective de 94 patients atteints de CS, un syndrome de Lynch est présent dans 3 cas, soit une prévalence nettement supérieure à la population générale. Ces données pourraient ouvrir de nouvelles perspectives de la tumorogenese surrénalienne.
Introduction Environ 10 % des nodules thyroïdiens captent l’iode123 , ce qui est habituellement indicatif d’une bonne différenciation cellulaire et de bénignité. Nous rapportons deux cas de goitre nodulaire hyperfonctionnel opéré où des nodules thyroïdiens fixant l’iode123 étaient finalement des cancers. Observations Monsieur S, 57 ans et Madame C, 29 ans, en hyperthyroïdie infraclinique, ont été traités chirurgicalement d’un goitre multinodulaire de 45 mL et 90 mL respectivement. Chez Monsieur S, la scintigraphie à l’iode123 montre deux nodules chauds (NC) : l’un au pôle inférieur du lobe droit (PID) et l’autre médio-lobaire gauche (MLG) (14 mm, EU-TIRADS 3, Bethesda IV). L’étude anatomopathologique révèle au niveau MLG un carcinome papillaire de forme microvésiculaire de 11 mm, bien limité ; et en controlatéral un microcarcinome papillaire de 8 mm, avec envahissement de la capsule tumorale. Chez Madame C, la scintigraphie à l’iode123 met en évidence deux NC du lobe droit non extinctifs (le plus volumineux mesure 42 mm, de vascularisation mixte, EU-TIRADS 3, Bethesda II). L’étude anatomopathologique du lobe droit montre un carcinome folliculaire invasif peu différencié de 50 mm. Discussion Les nodules fixant l’iode123 et cancéreux ne sont pas si exceptionnels : le risque de cancer au sein des NC est estimé à 8,5 % dans une étude récente. Les carcinomes papillaires et folliculaires représentent respectivement 57 % et 36 % des cas rapportés. L’interprétation échographique et cytologique est difficile, d’où la nécessité de développer d’autres moyens diagnostiques pour identifier les cas ambigus à traiter chirurgicalement.
Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
https://doi.org/10.1016/j.ando.2018.06.832
https://doi.org/10.1016/j.ando.2018.06.833
P667
P668
Tumeurs thyroïdiennes hyperfonctionnelles et malignes : à propos de 2 cas
Évaluation des carences nutritionnelles chez une population algéroise atteinte de cancer
H. Benderradji a,∗ , S. Bouzaib-Benderradji a , Dr A. Beron b , Dr M. Ladsous a , Dr C. Baillet b , Pr S. Aubert c , Pr B. Carnaille d , Dr C. Do Cao a a Pôle d’endocrinologie, de diabétologie et métabolismes, hôpital Huriez, CHRU de Lille, Lille, France
夽 Résumés présentés lors du 35e Congrès de la société franc ¸ aise d’endocrinologie Nancy 2018.
0003-4266/
Dr M.A. Himeur a,∗ , Dr C. Moulahoum b , Dr M. Belarbi b , Dr M.A. Lamri c , Pr L. Griène c , Pr A. Chikouche c , Pr B. Ait Abdelkader a a Laboratoire d’hormonologie, CPMC, Alger, Algérie b Université des sciences et technologies, Houari Boumediene Alger, Alger, Algérie c Laboratoire de biochimie, CPMC Alger, Alger, Algérie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M.A. Himeur)
ScienceDirect www.sciencedirect.com Annales d’Endocrinologie 79 (2018) 449–462
SFE Nancy 2018 Posters publiés
Cancers et hormones – Tumeurs endocrines – NEM夽
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Corticosurrénalome et syndrome de lynch C. Sarfati a,∗ , Dr C. Plas a , Dr K. Durand b , Pr F. Archambeaud a , Dr J. Pestre b , Pr M. Mathonnet b , Dr M. Delage-Corre b a CHU limoges Cluzeau, Limoges, France b CHU limoges Dupuytren, Limoges, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (C. Sarfati)
Service de médecine nucléaire, hôpital Huriez, CHRU de Lille, Lille, France Pôle biologie-pathologie-génétique, service d’anatomopathologie, CHRU de Lille, Lille, France d Service de chirurgie générale et endocrinienne, hôpital Huriez, CHRU de Lille, Lille, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (H. Benderradji) c
Le syndrome de Lynch est une prédisposition génétique autosomique dominante aux cancers multiples liée à une mutation du gène HNPCC. Le spectre tumoral du syndrome comporte en particulier la cancer colorectal et le cancer de l’endomètre ainsi que d’autres néoplasies (estomac, ovaire, intestin grêle, foie et voies biliaires, rein, uretère) mais n’inclut pas le corticosurrénalome (CS). Nous rapportons le cas d’une patiente de 33 ans porteuse du gène HNPCC avec antécédents familiaux de cancer multiples chez sa mère (sein, utérus, colorectal). Un hypercorticisme avec aménorrhée fait découvrir une tumeur surrénalienne gauche de 13 cm. Il est réalisé une surrénalectomie et une néphrectomie. L’étude anatomopathologique montre la présence d’emboles néoplasiques, de métastases ganglionnaires, le score de Weiss est à 8, le Ki 67 à 30 %. Le tumeur ne présente pas d’instabilité des microsatellites, l’étude immunohistochimique (P53, CD3, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2) est en cours. Le bilan d’extension retrouve une dissémination métastatique multiviscérale (foie, rate, poumon sans localisation osseuse). L’évolution sera rapidement défavorable malgré le traitement par mitotane. Le syndrome de Li Fraumeni et la NEM 1 sont des syndromes de prédispositions génétiques bien connus pour le CS. La responsabilité du syndrome de Lynch est moins étudiée. Dans une série prospective de 94 patients atteints de CS, un syndrome de Lynch est présent dans 3 cas, soit une prévalence nettement supérieure à la population générale. Ces données pourraient ouvrir de nouvelles perspectives de la tumorogenese surrénalienne.
Introduction Environ 10 % des nodules thyroïdiens captent l’iode123 , ce qui est habituellement indicatif d’une bonne différenciation cellulaire et de bénignité. Nous rapportons deux cas de goitre nodulaire hyperfonctionnel opéré où des nodules thyroïdiens fixant l’iode123 étaient finalement des cancers. Observations Monsieur S, 57 ans et Madame C, 29 ans, en hyperthyroïdie infraclinique, ont été traités chirurgicalement d’un goitre multinodulaire de 45 mL et 90 mL respectivement. Chez Monsieur S, la scintigraphie à l’iode123 montre deux nodules chauds (NC) : l’un au pôle inférieur du lobe droit (PID) et l’autre médio-lobaire gauche (MLG) (14 mm, EU-TIRADS 3, Bethesda IV). L’étude anatomopathologique révèle au niveau MLG un carcinome papillaire de forme microvésiculaire de 11 mm, bien limité ; et en controlatéral un microcarcinome papillaire de 8 mm, avec envahissement de la capsule tumorale. Chez Madame C, la scintigraphie à l’iode123 met en évidence deux NC du lobe droit non extinctifs (le plus volumineux mesure 42 mm, de vascularisation mixte, EU-TIRADS 3, Bethesda II). L’étude anatomopathologique du lobe droit montre un carcinome folliculaire invasif peu différencié de 50 mm. Discussion Les nodules fixant l’iode123 et cancéreux ne sont pas si exceptionnels : le risque de cancer au sein des NC est estimé à 8,5 % dans une étude récente. Les carcinomes papillaires et folliculaires représentent respectivement 57 % et 36 % des cas rapportés. L’interprétation échographique et cytologique est difficile, d’où la nécessité de développer d’autres moyens diagnostiques pour identifier les cas ambigus à traiter chirurgicalement.
Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
https://doi.org/10.1016/j.ando.2018.06.832
https://doi.org/10.1016/j.ando.2018.06.833
P667
P668
Tumeurs thyroïdiennes hyperfonctionnelles et malignes : à propos de 2 cas
Évaluation des carences nutritionnelles chez une population algéroise atteinte de cancer
H. Benderradji a,∗ , S. Bouzaib-Benderradji a , Dr A. Beron b , Dr M. Ladsous a , Dr C. Baillet b , Pr S. Aubert c , Pr B. Carnaille d , Dr C. Do Cao a a Pôle d’endocrinologie, de diabétologie et métabolismes, hôpital Huriez, CHRU de Lille, Lille, France
夽 Résumés présentés lors du 35e Congrès de la société franc ¸ aise d’endocrinologie Nancy 2018.
0003-4266/
Dr M.A. Himeur a,∗ , Dr C. Moulahoum b , Dr M. Belarbi b , Dr M.A. Lamri c , Pr L. Griène c , Pr A. Chikouche c , Pr B. Ait Abdelkader a a Laboratoire d’hormonologie, CPMC, Alger, Algérie b Université des sciences et technologies, Houari Boumediene Alger, Alger, Algérie c Laboratoire de biochimie, CPMC Alger, Alger, Algérie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M.A. Himeur)