- Email: [email protected]
Comentario
Sistema computadorizado de localización por angiografía estereotáxica transoperatoria como guía en abordajes microquirúrgicos
Comentario
Los autores describen un programa informático (ANGIOWIN) para la utilización de la angiografía estereotáxica intraoperatoria y si bien existen diversos programas similares en el mercado (especialmente para tratamiento radioquirúrgico), lo novedoso del artículo es su utilización intraoperatoria. Sin embargo, el trabajo omite algunos aspectos que son fundamentales a la hora de enjuiciar la calidad y utilidad del programa ANGIOWIN: Los autores utilizan la angiografía con sustracción digital. Es conocido que la utilización para estereotaxia de la angiografía con sustracción digital conlleva una serie de problemas como son una mala visualización de los puntos de referencia del localizador para angiografía y, lo que es más importante, una distorsión espacial no desdeñable (especialmente en los campos periféricos). Así, se recomienda que el uso de la angiografía con sustracción digital con fines estereotáxicos se realice únicamente tras verificar con pruebas de control de calidad la distorsión exacta del aparato utilizado.
290
Neurocirugía
Los autores describen de manera superficial el procedimiento para el uso de ANGIOWIN. Por ejemplo se menciona que las imágenes son digitalizadas mediante escáner pero no mencionan cómo realizan el paso de coordenadas radiológicas a coordenadas estereotáxicas (si utilizan una tabla digitalizadora o similar). Los autores comentan que el realizar la angiografía una vez que la craneotomía está hecha evita el elTor asociado al desplazamiento de las estructuras neurales por la pérdida de LCR tras la craneotomía. Sin embargo, esto no evitaría el error desencadenado por el uso de las espátulas, aunque este problema es común a todos los sistemas de neuronavegación actuales y aún no está resuelto. En cualquier caso, sería muy útil para emitir una valoración objetiva del programa ANGIOWIN, que los autores hubiesen realizado un control de calidad del sistema, bien mediante la utilización de un fantom o cualquier otro procedimiento cuantitativo. Esto permitiría calcular el error medio estimado del sistema. Rafael Alday Hospital "12 de Octubre"
Comentario
Los autores describen un programa informático (ANGIOWIN) para la utilización de la angiografía estereotáxica intraoperatoria y si bien existen diversos programas similares en el mercado (especialmente para tratamiento radioquirúrgico), lo novedoso del artículo es su utilización intraoperatoria. Sin embargo, el trabajo omite algunos aspectos que son fundamentales a la hora de enjuiciar la calidad y utilidad del programa ANGIOWIN: Los autores utilizan la angiografía con sustracción digital. Es conocido que la utilización para estereotaxia de la angiografía con sustracción digital conlleva una serie de problemas como son una mala visualización de los puntos de referencia del localizador para angiografía y, lo que es más importante, una distorsión espacial no desdeñable (especialmente en los campos periféricos). Así, se recomienda que el uso de la angiografía con sustracción digital con fines estereotáxicos se realice únicamente tras verificar con pruebas de control de calidad la distorsión exacta del aparato utilizado.
290
Neurocirugía
Los autores describen de manera superficial el procedimiento para el uso de ANGIOWIN. Por ejemplo se menciona que las imágenes son digitalizadas mediante escáner pero no mencionan cómo realizan el paso de coordenadas radiológicas a coordenadas estereotáxicas (si utilizan una tabla digitalizadora o similar). Los autores comentan que el realizar la angiografía una vez que la craneotomía está hecha evita el elTor asociado al desplazamiento de las estructuras neurales por la pérdida de LCR tras la craneotomía. Sin embargo, esto no evitaría el error desencadenado por el uso de las espátulas, aunque este problema es común a todos los sistemas de neuronavegación actuales y aún no está resuelto. En cualquier caso, sería muy útil para emitir una valoración objetiva del programa ANGIOWIN, que los autores hubiesen realizado un control de calidad del sistema, bien mediante la utilización de un fantom o cualquier otro procedimiento cuantitativo. Esto permitiría calcular el error medio estimado del sistema. Rafael Alday Hospital "12 de Octubre"