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Directives sur la formation en endoscopie opératoire pour les résidents
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DIRECTIVES SUR LA FORMATION EN ENDOSCOPIE OPERATOIRE POUR LES RESIDENTS La presente opinion du comite a ete preparee par le Comite des membres juniors de la Societe des obstetriciens et gynecologues du Canada et approuvee par son Conseil
La periode de residence est essentiellement un apprentissage, avec une formation en chirurgie offerte sous une supervision semblable a celle du preceptorat explique dans les Directives sur la formation en endoscopie operatoire des obstetriciens et gynecologues. En etablissant des normes de formation en endoscopie operatoire pour tous les programmes de residence en obstetrique et gynecologie, les futurs diplomes en obstetrique et gynecologie atteindront le niveau voulu de competence en interventions endoscopiques. Nous esperons que ces directives faciliteront !'utilisation appropriee de ces methodes et assureront une meilleure prestation des services aux patientes. Nous proposons les principes directeurs suivants pour la formation en endoscopie operatoire a !'intention des residents en obstetrique et gynecologie. 1. Comme exigence de base, les residents devraient atteindre les niveaux de competence I et II en interventions laparoscopiques, etablis dans l'annexe I des recentes Directives sur la formation en endoscopie operatoire de la SOGC.
'endoscopie operatoire est un secteur de la chirurgie gynecologique en pleine croissance; elle apporte, petit a petit, de nouvelles solutions a des problemes chirurgicaux existant depuis longtemps. Dans plusieurs cas, l'endoscopie operatoire a etabli de nouvelles normes en matiere de so ins opera to ires. C' est dans des etablissements d'enseignement que plusieurs des nouvelles methodes chirurgicales ont ete con<;ues, mises a l'essai et perfectionnees. Un sous-comite de la Societe des obstetriciens et gynecologues du Canada (SOGC) a recemment publie des directives sur la formation en endoscopie operatoire pour les gynecologues en pratique. Jusqu'a maintenant, aucunes directives de ce genre n'ont ete elaborees concernant la formation des residents en obstetrique et gynecologie. Le Comite des membres juniors de la SOGC, qui represente l'ensemble des residents en obstetrique et gynecologie, a cree un sous-comite pour etudier la question et pour proposer des directives en matiere d'endoscopie operatoire qui constitueraient des exigences de base pour les recents diplomes en obstetrique et gynecologie.
L
Opinions du comite: Le document d'opinions fait etat des percees recentes et des progres cliniques et scientifiques a Ia date de publication de celui-ci et peut faire ['objet de modifications. Il ne faut pas interpreter ['information qui y figure comme !'imposition d'un mode du traitement exclusif a suivre. Un etablissement hospitalier est libre de dieter des modifications a apporter aces opinions. En !'occurrence, il faut qu'il y ait documentation a l'appui a cet etablissement.
JOURNAL SOGC
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JANVIER 1995
La Societe des obstetricians et gynecologues du Canada 774, promenade Echo, Bureau 501, Ottawa (Ontario) K1 S 5N8
Edition 1995 du programme international de FMC de Ia SOGC Du 6 au 10 mars 1995 au Westin Brisa
INFORMATION AU SUJET DU PROGRAMME ET DE L 'INSCRIPTION
INFORMATION AU SUJET DES RESERVATIONS ET Dl TRANSPORT AERIEN
Communiquez avec Linda Huskins de Ia SOGC 1-800-561-2416 613-730-4192 Telec.: # 613-730-4314
Communiquez avec VOYAGES LEMAY
1-800-280-9968 514-287-9990 Tetec.: # 514-843-5680
a
Joignez-vous nous! Ateliers * Debats sur des sujets controverses * Seances plenieres * Activites sociales
** Toutes les seances se derouleront en matinee pour laisser les apres-midis libres ** Presentation du siege. douleurs et endometriose, utilisation des forceps, herpes genital, VIH, hormones et cancer, immunisation, prise en charge du travail, menopause et sexualite, nouveaux contraceptifs, nouveaux progestatifs, depistage de kystes ovariens, test de Papanicolaou, syndrome premenstruel, postmaturite, travail premature, prevention du syndrome de detresse respiratoire, grossesse et tabagisme, MTS, ventouses obstetricales, vaginites, etc. SOGC Tel.: (613) 730-419211-800-561-2416; Telec.: (613) 730-4314
' ' ' etudiants doivent connaitre en detaill'anatomie du bassin et savoir utiliser les instruments chirurgicaux. 4. On doit donner une formation sur les complications liees a !'endoscopic operatoire et leur traitement. Cette formation do it couvrir tous les instruments et les techniques d'electrochirurgie, ainsi que les moyens d'hemostasie et les symptomes exigeant une laparotomie.
INTERVENTIONS LAPAROSCOPIOUES DENIVEAUI
• • • • •
•
Sterilisation laparoscopique Biopsie par aspiration a l'aiguille d'un kyste simple Biopsie ovarienne Liberation operatoire de petites adherences Diathermie/traitement au laser de l'endometrioseversion revisee des stades I et II de !'American Fertility Society Salpingostomie lineaire ou salpingectomie en cas de grossesse ectopique
En conclusion, le Comite des membres juniors de Ia SOGC tient a souligner qu'il considere ces principes directeurs comme des exigences de formation de base pour tous les recents dip lames en obstetrique et gynecologic. Si les niveaux de formation mentionnes ci-dessus ne peuvent etre offerts par un programme d'obstetrique et gynecologic, il faut donner la possibilite aux residents de recevoir cette formation aupres de centres qui l'offrent.
INTERVENTIONS LAPAROSCOPIQUES DE NIVEAU II
• • • • • • •
Division laparoscopique des ligaments utero-sacres Liberation operatoire d'adherences de taille moyenne a grande ou d'adherences touchant l'intestin Salpingostomie pour le traitement de la sterilite Salpingectomie/salpingo-ovariectomie Kystectomie ovarienne par laparoscopie T raitement endoscopique d'un endometriome Chirurgie endoscopique de l' endometriose - version revisee des stades III et IV de l' American Fertility
Membres du Comite
Rick St-Onge (Chair), Francis Berkman, Charlene Lyndon, diane Plourde, Valerie Desilets, Cathy Popadiuk, Georges Sysvestre, Maria Faraci, Caroloine Sibley, Atamjit Gill, Paul Strauss, Greg Davies, Alain Gagnon, Pascale Desautels, Brian Muir, Jeffrey Somerville, Jeffrey Dolph, Leslie Sadownik, Tien Le, Isabelle Girard, Fran<,:ois Lanctot, Sumathi McGregor, Andree GruslinGiroux, Annette Epp, Matt Schubert, Paula Amato, Perter Scheufler, Barry McMillan, Michael Roe
Society •
Hysterectomie vaginate assistee par laparoscopie
2. On doit vivement encourager la participation des residents ala realisation d'interventions laparoscopiques plus avancees (c.-a-d. du niveau III). Des que les competences requises ont ete demontrees par l'etudiant, le professeur ou le precepteur vise doit en fournir la preuve par ecrit.
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INTERVENTIONS LAPAROSCOPIQUES DE NIVEAU Ill
• • • • • • 3.
Myomectomie Lymphadenectomie pelvienne Dissection des parois laterales du bassin Dissection de l'uretere Neurectomie antero-sacree Dissection d'un cul-de-sac de Douglas oblitere L'enseignement des techniques de chirurgie generate doit se poursuivre. Les connaissances en chirurgie gynecologique sont evidemment une condition prealable a !'acquisition des competences necessaires a n'importe queUe intervention laparoscopique. Les
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1995;17:67-69
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DIRECTIVES SUR LA FORMATION EN ENDOSCOPIE OPERATOIRE POUR LES RESIDENTS La presente opinion du comite a ete preparee par le Comite des membres juniors de la Societe des obstetriciens et gynecologues du Canada et approuvee par son Conseil
La periode de residence est essentiellement un apprentissage, avec une formation en chirurgie offerte sous une supervision semblable a celle du preceptorat explique dans les Directives sur la formation en endoscopie operatoire des obstetriciens et gynecologues. En etablissant des normes de formation en endoscopie operatoire pour tous les programmes de residence en obstetrique et gynecologie, les futurs diplomes en obstetrique et gynecologie atteindront le niveau voulu de competence en interventions endoscopiques. Nous esperons que ces directives faciliteront !'utilisation appropriee de ces methodes et assureront une meilleure prestation des services aux patientes. Nous proposons les principes directeurs suivants pour la formation en endoscopie operatoire a !'intention des residents en obstetrique et gynecologie. 1. Comme exigence de base, les residents devraient atteindre les niveaux de competence I et II en interventions laparoscopiques, etablis dans l'annexe I des recentes Directives sur la formation en endoscopie operatoire de la SOGC.
'endoscopie operatoire est un secteur de la chirurgie gynecologique en pleine croissance; elle apporte, petit a petit, de nouvelles solutions a des problemes chirurgicaux existant depuis longtemps. Dans plusieurs cas, l'endoscopie operatoire a etabli de nouvelles normes en matiere de so ins opera to ires. C' est dans des etablissements d'enseignement que plusieurs des nouvelles methodes chirurgicales ont ete con<;ues, mises a l'essai et perfectionnees. Un sous-comite de la Societe des obstetriciens et gynecologues du Canada (SOGC) a recemment publie des directives sur la formation en endoscopie operatoire pour les gynecologues en pratique. Jusqu'a maintenant, aucunes directives de ce genre n'ont ete elaborees concernant la formation des residents en obstetrique et gynecologie. Le Comite des membres juniors de la SOGC, qui represente l'ensemble des residents en obstetrique et gynecologie, a cree un sous-comite pour etudier la question et pour proposer des directives en matiere d'endoscopie operatoire qui constitueraient des exigences de base pour les recents diplomes en obstetrique et gynecologie.
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Opinions du comite: Le document d'opinions fait etat des percees recentes et des progres cliniques et scientifiques a Ia date de publication de celui-ci et peut faire ['objet de modifications. Il ne faut pas interpreter ['information qui y figure comme !'imposition d'un mode du traitement exclusif a suivre. Un etablissement hospitalier est libre de dieter des modifications a apporter aces opinions. En !'occurrence, il faut qu'il y ait documentation a l'appui a cet etablissement.
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JANVIER 1995
La Societe des obstetricians et gynecologues du Canada 774, promenade Echo, Bureau 501, Ottawa (Ontario) K1 S 5N8
Edition 1995 du programme international de FMC de Ia SOGC Du 6 au 10 mars 1995 au Westin Brisa
INFORMATION AU SUJET DU PROGRAMME ET DE L 'INSCRIPTION
INFORMATION AU SUJET DES RESERVATIONS ET Dl TRANSPORT AERIEN
Communiquez avec Linda Huskins de Ia SOGC 1-800-561-2416 613-730-4192 Telec.: # 613-730-4314
Communiquez avec VOYAGES LEMAY
1-800-280-9968 514-287-9990 Tetec.: # 514-843-5680
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Joignez-vous nous! Ateliers * Debats sur des sujets controverses * Seances plenieres * Activites sociales
** Toutes les seances se derouleront en matinee pour laisser les apres-midis libres ** Presentation du siege. douleurs et endometriose, utilisation des forceps, herpes genital, VIH, hormones et cancer, immunisation, prise en charge du travail, menopause et sexualite, nouveaux contraceptifs, nouveaux progestatifs, depistage de kystes ovariens, test de Papanicolaou, syndrome premenstruel, postmaturite, travail premature, prevention du syndrome de detresse respiratoire, grossesse et tabagisme, MTS, ventouses obstetricales, vaginites, etc. SOGC Tel.: (613) 730-419211-800-561-2416; Telec.: (613) 730-4314
' ' ' etudiants doivent connaitre en detaill'anatomie du bassin et savoir utiliser les instruments chirurgicaux. 4. On doit donner une formation sur les complications liees a !'endoscopic operatoire et leur traitement. Cette formation do it couvrir tous les instruments et les techniques d'electrochirurgie, ainsi que les moyens d'hemostasie et les symptomes exigeant une laparotomie.
INTERVENTIONS LAPAROSCOPIOUES DENIVEAUI
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Sterilisation laparoscopique Biopsie par aspiration a l'aiguille d'un kyste simple Biopsie ovarienne Liberation operatoire de petites adherences Diathermie/traitement au laser de l'endometrioseversion revisee des stades I et II de !'American Fertility Society Salpingostomie lineaire ou salpingectomie en cas de grossesse ectopique
En conclusion, le Comite des membres juniors de Ia SOGC tient a souligner qu'il considere ces principes directeurs comme des exigences de formation de base pour tous les recents dip lames en obstetrique et gynecologic. Si les niveaux de formation mentionnes ci-dessus ne peuvent etre offerts par un programme d'obstetrique et gynecologic, il faut donner la possibilite aux residents de recevoir cette formation aupres de centres qui l'offrent.
INTERVENTIONS LAPAROSCOPIQUES DE NIVEAU II
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Division laparoscopique des ligaments utero-sacres Liberation operatoire d'adherences de taille moyenne a grande ou d'adherences touchant l'intestin Salpingostomie pour le traitement de la sterilite Salpingectomie/salpingo-ovariectomie Kystectomie ovarienne par laparoscopie T raitement endoscopique d'un endometriome Chirurgie endoscopique de l' endometriose - version revisee des stades III et IV de l' American Fertility
Membres du Comite
Rick St-Onge (Chair), Francis Berkman, Charlene Lyndon, diane Plourde, Valerie Desilets, Cathy Popadiuk, Georges Sysvestre, Maria Faraci, Caroloine Sibley, Atamjit Gill, Paul Strauss, Greg Davies, Alain Gagnon, Pascale Desautels, Brian Muir, Jeffrey Somerville, Jeffrey Dolph, Leslie Sadownik, Tien Le, Isabelle Girard, Fran<,:ois Lanctot, Sumathi McGregor, Andree GruslinGiroux, Annette Epp, Matt Schubert, Paula Amato, Perter Scheufler, Barry McMillan, Michael Roe
Society •
Hysterectomie vaginate assistee par laparoscopie
2. On doit vivement encourager la participation des residents ala realisation d'interventions laparoscopiques plus avancees (c.-a-d. du niveau III). Des que les competences requises ont ete demontrees par l'etudiant, le professeur ou le precepteur vise doit en fournir la preuve par ecrit.
J SOGC
INTERVENTIONS LAPAROSCOPIQUES DE NIVEAU Ill
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Myomectomie Lymphadenectomie pelvienne Dissection des parois laterales du bassin Dissection de l'uretere Neurectomie antero-sacree Dissection d'un cul-de-sac de Douglas oblitere L'enseignement des techniques de chirurgie generate doit se poursuivre. Les connaissances en chirurgie gynecologique sont evidemment une condition prealable a !'acquisition des competences necessaires a n'importe queUe intervention laparoscopique. Les
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1995;17:67-69