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Hacia un concepto más amplio de remisión: midiendo la calidad de vida relacionada con la salud en el trastorno bipolar
Psiq Biol. 2013;20(4):78
Psiquiatría Biológica
www.elsevier.es/psiquiatriabiologica
Resumen de artículo seleccionado Hacia un concepto más amplio de remisión: midiendo la calidad de vida relacionada con la salud en el trastorno bipolar Martín Subero M, Berk L, Dodd S, Kulkarni J, De Castella A, Fitzgerald PB, Berk M. To a broader concept of remission: Rating the health-related quality of life in bipolar disorder. J Affect Disord. 2013;150:673-6. Tradicionalmente, el pronóstico en el trastorno bipolar se ha determinado mediante medidas objetivas basadas en la información clínica que aportan variables como tasas de recaída, hospitalización o nivel de reducción de síntomas. Sin embargo, en ˜ los últimos anos, numerosos estudios están incluyendo medidas objetivas y subjetivas de bienestar, con un área reciente de investigación centrada en la percepción de los pacientes sobre su calidad de vida. Se ha observado que la calidad de vida relacionada con la salud está comprometida en todos los estados del trastorno bipolar en comparación con la de la población general. Hay un gran número de ˜ para medir la calidad de vida relacionada instrumentos disenados con la salud, pero las propiedades psicométricas de estas herramientas y, en particular, los umbrales de puntuación en calidad de vida que se corresponden con la remisión clínica no están bien establecidos. El objetivo del presente estudio es determinar puntos de corte en los cuestionarios de salud SF-36 y EQ-5D que se correspondan con una medida clínica objetiva de remisión en los pacientes bipolares. Para ello, incluimos una muestra de 240 pacientes afectos de trastorno afectivo bipolar y trastorno esquizoafectivo que se siguie˜ Como ron de manera prospectiva y observacional durante 2 anos. índice de remisión se utilizó la escala de impresión clínica global para el trastorno bipolar (CGI-BP), en particular las puntuaciones de 1 (normal, no enfermo) y 2 (dudosamente enfermo). Se calcularon la media de la componente sumario física (SPC) y la componente sumario mental (SMC) del SF-36 y la puntuación índice del EQ-5D que correspondían con la puntuación de 1 y 2 en el CGI-BP.
1134-5934/$ – see front matter http://dx.doi.org/10.1016/j.psiq.2013.10.003
˜ Los participantes del estudio eran similares en edad (42 anos de media) y etnia (97% caucásicos). La mayoría tenían el diagnóstico de trastorno bipolar tipo i de acuerdo con los criterios DSM-IV-TR (73,3%). Participaron más mujeres (58,3%) que hombres. Clínicamente, los pacientes estaban moderadamente enfermos, con una media en la CGI-BP de 3,8 ± 1,3. La puntuación media de la escala de depresión de Hamilton de 21 ítems fue 13,4 ± 8,6 y la de la escala de manía de Young, de 8,2 ± 8,5. El 32,9% de los par˜ previo, con una ticipantes habían estado ingresados en el ano estancia media en el hospital de 24,0 días. En general, los pacientes exhibieron un bajo nivel de salud general y de funcionamiento, independientemente de género o diagnóstico, con una puntuación media en el SF-36 de 46,7 ± 10,5 y 36,9 ± 12,9 para la componente sumario física y la mental, respectivamente. Tanto hombres como mujeres puntuaron de manera similar sobre su nivel de salud al inicio del estudio (EQ-5D: 67,8 vs 65,5, p = 0,237). Hubo 46 pacientes con puntuaciones de 1 y 2 en la CGI-BP. La puntuación media del SF-36 que correspondía con una puntuación de 1 y 2 en la CGI-BP estuvo por debajo de 50 en la SPC (49,3) y por debajo de 49 en la SMC (48,3). La puntuación media del EQ-5D que correspondía con un CGI-BP de 1 y 2 estuvo por debajo de 0,88 (0,87). Las limitaciones de este estudio están relacionadas con la muestra, ya que aunque el número inicial de participantes es suficientemente grande (n = 240), los pacientes que puntuaron 1 y 2 en la CGI fueron 49, de los cuales 12 estaban afectos de trastorno esquizoafectivo. ˜ observacional y prospecLos puntos fuertes incluyen su diseno tivo, el largo tiempo de seguimiento y las bajas tasas de abandono. Los resultados del presente estudio sugieren que puntos de corte de ≥ 50 en la puntuación total de la SPC y ≥ 49 en la puntuación total de la SMC del SF-36, así como un punto de corte de ≥ 0,88 en la puntuación total del EQ-5D, son apropiados para definir remisión en los episodios agudos de los trastornos bipolar y esquizoafectivo.
Psiquiatría Biológica
www.elsevier.es/psiquiatriabiologica
Resumen de artículo seleccionado Hacia un concepto más amplio de remisión: midiendo la calidad de vida relacionada con la salud en el trastorno bipolar Martín Subero M, Berk L, Dodd S, Kulkarni J, De Castella A, Fitzgerald PB, Berk M. To a broader concept of remission: Rating the health-related quality of life in bipolar disorder. J Affect Disord. 2013;150:673-6. Tradicionalmente, el pronóstico en el trastorno bipolar se ha determinado mediante medidas objetivas basadas en la información clínica que aportan variables como tasas de recaída, hospitalización o nivel de reducción de síntomas. Sin embargo, en ˜ los últimos anos, numerosos estudios están incluyendo medidas objetivas y subjetivas de bienestar, con un área reciente de investigación centrada en la percepción de los pacientes sobre su calidad de vida. Se ha observado que la calidad de vida relacionada con la salud está comprometida en todos los estados del trastorno bipolar en comparación con la de la población general. Hay un gran número de ˜ para medir la calidad de vida relacionada instrumentos disenados con la salud, pero las propiedades psicométricas de estas herramientas y, en particular, los umbrales de puntuación en calidad de vida que se corresponden con la remisión clínica no están bien establecidos. El objetivo del presente estudio es determinar puntos de corte en los cuestionarios de salud SF-36 y EQ-5D que se correspondan con una medida clínica objetiva de remisión en los pacientes bipolares. Para ello, incluimos una muestra de 240 pacientes afectos de trastorno afectivo bipolar y trastorno esquizoafectivo que se siguie˜ Como ron de manera prospectiva y observacional durante 2 anos. índice de remisión se utilizó la escala de impresión clínica global para el trastorno bipolar (CGI-BP), en particular las puntuaciones de 1 (normal, no enfermo) y 2 (dudosamente enfermo). Se calcularon la media de la componente sumario física (SPC) y la componente sumario mental (SMC) del SF-36 y la puntuación índice del EQ-5D que correspondían con la puntuación de 1 y 2 en el CGI-BP.
1134-5934/$ – see front matter http://dx.doi.org/10.1016/j.psiq.2013.10.003
˜ Los participantes del estudio eran similares en edad (42 anos de media) y etnia (97% caucásicos). La mayoría tenían el diagnóstico de trastorno bipolar tipo i de acuerdo con los criterios DSM-IV-TR (73,3%). Participaron más mujeres (58,3%) que hombres. Clínicamente, los pacientes estaban moderadamente enfermos, con una media en la CGI-BP de 3,8 ± 1,3. La puntuación media de la escala de depresión de Hamilton de 21 ítems fue 13,4 ± 8,6 y la de la escala de manía de Young, de 8,2 ± 8,5. El 32,9% de los par˜ previo, con una ticipantes habían estado ingresados en el ano estancia media en el hospital de 24,0 días. En general, los pacientes exhibieron un bajo nivel de salud general y de funcionamiento, independientemente de género o diagnóstico, con una puntuación media en el SF-36 de 46,7 ± 10,5 y 36,9 ± 12,9 para la componente sumario física y la mental, respectivamente. Tanto hombres como mujeres puntuaron de manera similar sobre su nivel de salud al inicio del estudio (EQ-5D: 67,8 vs 65,5, p = 0,237). Hubo 46 pacientes con puntuaciones de 1 y 2 en la CGI-BP. La puntuación media del SF-36 que correspondía con una puntuación de 1 y 2 en la CGI-BP estuvo por debajo de 50 en la SPC (49,3) y por debajo de 49 en la SMC (48,3). La puntuación media del EQ-5D que correspondía con un CGI-BP de 1 y 2 estuvo por debajo de 0,88 (0,87). Las limitaciones de este estudio están relacionadas con la muestra, ya que aunque el número inicial de participantes es suficientemente grande (n = 240), los pacientes que puntuaron 1 y 2 en la CGI fueron 49, de los cuales 12 estaban afectos de trastorno esquizoafectivo. ˜ observacional y prospecLos puntos fuertes incluyen su diseno tivo, el largo tiempo de seguimiento y las bajas tasas de abandono. Los resultados del presente estudio sugieren que puntos de corte de ≥ 50 en la puntuación total de la SPC y ≥ 49 en la puntuación total de la SMC del SF-36, así como un punto de corte de ≥ 0,88 en la puntuación total del EQ-5D, son apropiados para definir remisión en los episodios agudos de los trastornos bipolar y esquizoafectivo.