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La goutte aujourd’hui c’est la sécabilité
biomed
| actualités
agenda maladies métaboliques
Rat genomics aand modelss
La goutte aujourd’hui c’est la sécabilité C’est la plus fréquente des arthrites inflammatoires, due ici à l’hyper uricémie favorisant le dépôt intraarticulaire de cristaux d’urate, entretenant l’inflammation. Sa prévalence, entre 1 et 1,5 %, augmente. Habitudes alimentaires et mode de vie l’expliqueraient : excès de calories, surconsommation de protéines animales, de bière, de boissons sucrées (riches en fructose), sédentarité et usage de diurétiques. La goutte est souvent associée à l’hypertension artérielle, au syndrome métabolique, à l’excès de poids et à l’obésité, au diabète, à l’insuffisance rénale, tous également en augmentation, comme l’avance en âge. Négligée ou mal soignée, avec des complications sévères (arthrites
invalidantes, atteintes rénales), sa prise en charge globale, pharmacologique et hygiéno-diététique impose l’information du patient et son éducation thérapeutique. Les recommandations (EULAR 2006, ACR 2011) précisent cette prise en charge globale et l’intérêt de la colchicine et des AINS. Durant le traitement hypo-uricémiant, le dosage régulier de l’uricémie est la clé. Il est nécessaire de prévenir la survenue des accès de goutte avec la colchicine ou un AINS pendant les premiers mois du traitement. Il faut arrêter les diurétiques si c’est possible. Le traitement de l’accès aigu et le traitement de fond doivent prendre en compte facteurs de
risque et comorbidités. Prescrite dans l’accès aigu ou en prévention de crise, la colchicine nécessite un ajustement de posologie en cas de facteurs de risque tels âge et insuffisance rénale. Dans le traitement de l’accès aigu, la dose doit également être régulièrement adaptée en fonction de la précocité de la prise en charge, de l’efficacité obtenue et de la tolérance. Colchimax ®, forme de référence de colchicine (Laboratoires Galéniques Vernin), présente l’originalité d’être sécable, ce qui permet une flexibilité de la posologie et un traitement ciblé à chaque patient. La sécabilité, c’est l’avenir. | Y.-M. D.
Skin allergy meeeting
Rencontres annnuelles de l’Institut national du canncer (INCa) « Inégalités facee aux cancerss »
Kidney as an endocrine organ
Registres et politiques de santéé publ ue (INCa/INSERM/InVS) publique INCa/INSERM/InVS)
dispositifs médicaux
Le laboratoire Medgenics (San Francisco) développe une nouvelle technologie d’infusion de molécules thérapeutiques : les Biopump®, pompes assurant la délivrance en continu d’un traitement. Il a présenté les premières données d’un essai de phase 2 réalisé en Israël avec la pompe Epodure® destinée au traitement de l’anémie chez des patients en hémodialyse au stade de l’insuffisance rénale terminale (end-stage renal disease/ESRD). Epodure® permet le traitement en continu (sustained) par érythropoïétine (EPO). Les données concernant les 3 premiers patients équipés ont été présentées lors de la Semaine du rein (Kidney Week 2012) de l’American society of nephrology. L’étude a déterminé si l’infusion d’EPO peut remplacer la plupart ou la totalité des injections classiques d’EPO et
© KOKHANCHIKOV
Pompe anti-anémie pour l’hémodialysé
obtenir un taux d’hémoglobine optimum chez des sujets hémodialysés. On estime que l’administration en continu d’un ESA (erythropoietin stimulating agents) garantit une meilleure observance par rapport aux injections. Un ESA injecté a une vie courte, indique Medgenics, et l’injection suscite sa nette augmentation transitoire (pic plasmatique), suivie d’une chute au taux inefficace en quelques jours, laissant le patient sans protection jusqu’à l’injection
suivante. La durée de vie courte de l’EPO injectable est un problème de sécurité que soulignent les experts et la FDA. L’étude des résultats obtenus avec Epodure® se poursuit avec l’enrôlement de nouveaux opatients. Medgenics a développé deux autres types de pompes d’infusion en continu : Infradure ® délivrant l’interféron-alpha pour traiter une hépatite y compris l’hépatite D pour laquelle le dispositif a reçu de la FDA le statut de médicament orphelin ; Hemodure® délivrant du facteur VIII pour traitement prophylactique de l’hémophilie A. D’autres Biopump® sont à l’étude pour la sclérose en plaques, les arthropathies inflammatoires, le déficit congénital en hormone de croissance, l’obésité, le diabète… | Y.-M. D. Source Medgenics Inc. www.medgenics.com
OptionBio | mercredi 28 novembre | n° 481
Epigenetic mechanisms in development & disease
Journées de l’hhypertension artérielle
Rencontres de neurologie
À retenir en 2013 Journées de biologie clinique Necker-Institut Pasteur 21 au 21 janvier 2013, Paris www.jbcneckerpasteur.fr [email protected]
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invalidantes, atteintes rénales), sa prise en charge globale, pharmacologique et hygiéno-diététique impose l’information du patient et son éducation thérapeutique. Les recommandations (EULAR 2006, ACR 2011) précisent cette prise en charge globale et l’intérêt de la colchicine et des AINS. Durant le traitement hypo-uricémiant, le dosage régulier de l’uricémie est la clé. Il est nécessaire de prévenir la survenue des accès de goutte avec la colchicine ou un AINS pendant les premiers mois du traitement. Il faut arrêter les diurétiques si c’est possible. Le traitement de l’accès aigu et le traitement de fond doivent prendre en compte facteurs de
risque et comorbidités. Prescrite dans l’accès aigu ou en prévention de crise, la colchicine nécessite un ajustement de posologie en cas de facteurs de risque tels âge et insuffisance rénale. Dans le traitement de l’accès aigu, la dose doit également être régulièrement adaptée en fonction de la précocité de la prise en charge, de l’efficacité obtenue et de la tolérance. Colchimax ®, forme de référence de colchicine (Laboratoires Galéniques Vernin), présente l’originalité d’être sécable, ce qui permet une flexibilité de la posologie et un traitement ciblé à chaque patient. La sécabilité, c’est l’avenir. | Y.-M. D.
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obtenir un taux d’hémoglobine optimum chez des sujets hémodialysés. On estime que l’administration en continu d’un ESA (erythropoietin stimulating agents) garantit une meilleure observance par rapport aux injections. Un ESA injecté a une vie courte, indique Medgenics, et l’injection suscite sa nette augmentation transitoire (pic plasmatique), suivie d’une chute au taux inefficace en quelques jours, laissant le patient sans protection jusqu’à l’injection
suivante. La durée de vie courte de l’EPO injectable est un problème de sécurité que soulignent les experts et la FDA. L’étude des résultats obtenus avec Epodure® se poursuit avec l’enrôlement de nouveaux opatients. Medgenics a développé deux autres types de pompes d’infusion en continu : Infradure ® délivrant l’interféron-alpha pour traiter une hépatite y compris l’hépatite D pour laquelle le dispositif a reçu de la FDA le statut de médicament orphelin ; Hemodure® délivrant du facteur VIII pour traitement prophylactique de l’hémophilie A. D’autres Biopump® sont à l’étude pour la sclérose en plaques, les arthropathies inflammatoires, le déficit congénital en hormone de croissance, l’obésité, le diabète… | Y.-M. D. Source Medgenics Inc. www.medgenics.com
OptionBio | mercredi 28 novembre | n° 481
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À retenir en 2013 Journées de biologie clinique Necker-Institut Pasteur 21 au 21 janvier 2013, Paris www.jbcneckerpasteur.fr [email protected]
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