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Perioperative Hemodynamic Management of Carotid Artery Surgery
Author's Accepted Manuscript
Perioperative hemodynamic management of carotid artery surgery Caroline Vanpeteghem M.D., Anneliese Moerman M. D., Ph.D., Stefan De Hert M.D., Ph.D.
www.elsevier.com/locate/buildenv
PII: DOI: Reference:
S1053-0770(15)00733-8 http://dx.doi.org/10.1053/j.jvca.2015.07.030 YJCAN3379
To appear in:
Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia
Cite this article as: Caroline Vanpeteghem M.D., Anneliese Moerman M.D., Ph.D., Stefan De Hert M.D., Ph.D., Perioperative hemodynamic management of carotid artery surgery, Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, http://dx.doi.org/10.1053/j. jvca.2015.07.030 This is a PDF file of an unedited manuscript that has been accepted for publication. As a service to our customers we are providing this early version of the manuscript. The manuscript will undergo copyediting, typesetting, and review of the resulting galley proof before it is published in its final citable form. Please note that during the production process errors may be discovered which could affect the content, and all legal disclaimers that apply to the journal pertain.
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Table 1
Table 1: overview of the commonly used antihypertensive agents used in carotid artery surgery
ANTIHYPERTENSIVE AGENTS DRUG
MECHANISM OF ACTION
esmolol
selective β1-antagonist
RECOMMENDED INTRAVENOUS DOSE loading dose: 0.5-1 mg/kg continuous infusion: 25-300 μg/kg/min loading dose: 20 mg
labetolol
selective α1-, non selective β-antagonist
nicardipine
calcium channel blocker
continuous infusion: 0.5-2 mg/min 2-4 mg/min until desired effect, maintenance: 3-30 mg/h
clonidine
α2-agonist
loading dose: 2-4 μg/kg continuous infusion: 1-4 μg/kg/h
sodium nitroprusside
NO release => vasodilation A>V
continuous infusion: 0.25-2 μg/kg/min
nitroglycerine
NO release=> vasodilation V>A
continuous infusion: 0.25-2 μg/kg/min
NO: nitric oxide; A: arterial; V: venous
Table 2
Table 2: overview of the commonly used vasopressors in carotid artery surgery
VASOPRESSORS SITE OF ACTION
RECOMMENDED DOSE
DRUG α1
α2
β1
β2
Bolus
Continuous infusion
ephedrine
++
?
+++
++
3-10 mg
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phenylephrine
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0
0
50-100 μg
0.15-1 μg/kg/min
norepinephrine
+++++
+++++
+++
0
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0.03-0.24 μg/kg/min
Figure
Perioperative hemodynamic management of carotid artery surgery Caroline Vanpeteghem M.D., Anneliese Moerman M. D., Ph.D., Stefan De Hert M.D., Ph.D.
www.elsevier.com/locate/buildenv
PII: DOI: Reference:
S1053-0770(15)00733-8 http://dx.doi.org/10.1053/j.jvca.2015.07.030 YJCAN3379
To appear in:
Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia
Cite this article as: Caroline Vanpeteghem M.D., Anneliese Moerman M.D., Ph.D., Stefan De Hert M.D., Ph.D., Perioperative hemodynamic management of carotid artery surgery, Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, http://dx.doi.org/10.1053/j. jvca.2015.07.030 This is a PDF file of an unedited manuscript that has been accepted for publication. As a service to our customers we are providing this early version of the manuscript. The manuscript will undergo copyediting, typesetting, and review of the resulting galley proof before it is published in its final citable form. Please note that during the production process errors may be discovered which could affect the content, and all legal disclaimers that apply to the journal pertain.
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Table 1
Table 1: overview of the commonly used antihypertensive agents used in carotid artery surgery
ANTIHYPERTENSIVE AGENTS DRUG
MECHANISM OF ACTION
esmolol
selective β1-antagonist
RECOMMENDED INTRAVENOUS DOSE loading dose: 0.5-1 mg/kg continuous infusion: 25-300 μg/kg/min loading dose: 20 mg
labetolol
selective α1-, non selective β-antagonist
nicardipine
calcium channel blocker
continuous infusion: 0.5-2 mg/min 2-4 mg/min until desired effect, maintenance: 3-30 mg/h
clonidine
α2-agonist
loading dose: 2-4 μg/kg continuous infusion: 1-4 μg/kg/h
sodium nitroprusside
NO release => vasodilation A>V
continuous infusion: 0.25-2 μg/kg/min
nitroglycerine
NO release=> vasodilation V>A
continuous infusion: 0.25-2 μg/kg/min
NO: nitric oxide; A: arterial; V: venous
Table 2
Table 2: overview of the commonly used vasopressors in carotid artery surgery
VASOPRESSORS SITE OF ACTION
RECOMMENDED DOSE
DRUG α1
α2
β1
β2
Bolus
Continuous infusion
ephedrine
++
?
+++
++
3-10 mg
-
phenylephrine
+++++
?
0
0
50-100 μg
0.15-1 μg/kg/min
norepinephrine
+++++
+++++
+++
0
-
0.03-0.24 μg/kg/min
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