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Profil métabolique des patients hémodialysés selon le statut vitaminique
Posters : dialyse / Néphrologie & Thérapeutique 15 (2019) 301–332
Conclusion La survie de la technique était meilleure chez les patients indemnes de péritonite ; cependant notre série avait montré la supériorité de l’hémodialyse par rapport à la DP en termes de survie globale des patients.
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fac¸on directe à la présence de syndrome métabolique par rapport à l’insuffisance en vitamine D (OR = 0,255). Conclusion L’hypovitaminose D ainsi que le syndrome métabolique étaient fréquents chez les patients hémodialysés. La carence en vitamine D n’était pas un facteur de risque du syndrome métabolique par rapport à l’insuffisance en vitamine D. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. https://doi.org/10.1016/j.nephro.2019.07.152 PO-D64
Echocardiographic parameters in hemodialysis patients
Fig. 1 Survie de la technique et du patient : un fardeau en dialyse péritonéale. Déclaration de liens d’intérêts de liens d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir
https://doi.org/10.1016/j.nephro.2019.07.151 PO-D63
Profil métabolique des patients hémodialysés selon le statut vitaminique M. Jerbi 1,∗ , I. Ben Nacef 2 , J. Ben Lagha 2 , H. Gaied 1 , R. Aouadia 3 , K. Karima 2 , G. Rym 4 , B.A. Taieb 3 1 Service de néphrologie hôpital Mongi-Slim, La Marsa, Tunisie 2 Service d’endocrinologie hôpital Charles-Nicolle, Tunis, Tunisie 3 Service de Médecine A hôpital Charles-Nicolle, Tunis, Tunisie 4 Service d’endocrinologie hôpital Charles-Nicolle, La Marsa, Tunisie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M. Jerbi) Introduction L’hypovitaminose D est associée à une fréquence plus élevée de syndrome métabolique. Elle est également fréquemment rencontrée chez les patients en hémodialyse chronique. Méthodes Notre étude avait pour objectif d’évaluer le statut vitaminique D, la prévalence du syndrome métabolique chez les patients hémodialysés et d’analyser l’association entre le statut vitaminique D et le syndrome métabolique dans cette population. C’était une étude transversale, descriptive et à visée analytique. Soixante-cinq patients adultes, hémodialysés chroniques depuis plus de 1 an à raison de 3 fois par semaine, ont participé à cette étude. Résultats obtenus ou attendus La vitamine D moyenne était de 14,66 ng/ml. La fréquence de la carence et de l’insuffisance en vitamine D étaient respectivement de 35 % et de 57 %, 8 % des patients avaient un taux normal. La prévalence du syndrome métabolique était de 57 %. L’obésité abdominale était retrouvée chez 66 % des patients. Une hypertension artérielle était présente dans 74 % des cas. Une glycémie à jeun élevée et/ou un diabète étaient présents dans 43 % des cas. L’hypertriglycéridémie était retrouvée chez 26 % des patients et l’hypo-HDL cholestérolémie était retrouvée dans 66 % des cas. Le syndrome métabolique et l’obésité abdominale étaient plus fréquents chez les patients carencés en vitamine D par rapport aux patients ayant une insuffisance en vitamine D (p = 0,023, p = 0,039). Il n’y avait pas de différence significative pour les autres critères du syndrome métabolique. L’étude multivariée, a montré que la carence en vitamine D n’était pas un facteur lié de
S. Chargui 1,2,3,∗ , A. Zammouri 4 , E. Allouch 5 , K. Zaouia 5 , W. Ouechetati 5 , F. Ben Hamida 4 , F. El Younsi 4 , L. Bezdah 5 , T. Ben Abdallah 4 1 Medecine interne a, Hospital Charles Nicolle, Tunis, Tunisia 2 Laboratory of renal pathology -lr00sp01, Charles Nicolle Hospital, Tunis, Tunisia 3 Nephrology, Medical School of Tunis, Tunis, Tunisia 4 Service de néphrologie hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie 5 Service de cardiologie hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie ∗ Corresponding author. Adresse e-mail : [email protected] (S. Chargui) Introduction Cardiovascular morbidity and mortality appears to be higher in patients with end stage renal disease in chronic hemodialysis. Detection of abnormalities in cardiac structure or function allows appropriate therapeutic management. Transthoracic echocardiography (TTE) is a non-invasive, available and reproducible tool that allows the diagnosis of cardiac abnormalities particularly in this population. Méthodes We conducted a retrospective study including hemodialysis patients at our dialysis unit and having an echocardiography performed more than 3 months from the beginning of the extrarenal treatment. We selected 31 patients. Résultats obtenus ou attendus The mean age of patients was 51.9 years. Hypertension was found in 83.8 %, diabetes in 22.5 % and coronary event in 25.8%. The electrocardiogram showed repolarization abnormalities in 29%, arhythmia in 16.1% and left ventricular hypertrophy in 22.5%. The mean duration of hemodialysis was 73.1 months. The frequency of hemodialysis was 3 per week in most patients. Echocardiography showed dilatation of the left atrium (LA) in 64.5% and dilatation of the right cavities in 25.8%. Left ventricular (LV) hypertrophy was found in 41.9% with an average thickness of the inter ventricular septum and the posterior wall of 13.43 mm and 10.96 mm respectively. The mean LV end-diastolic pressure was calculated at 49.8 mmHg. Dilated cardiomyopathy was noted in only 3 patients. The kinetic was conserved in 67.7% whereas a total hypokinesia was found in 12.9% and segmental hypokinesia in 19.3%. Valvulopathy was found in 54.8%. Valvular calcifications were noted in 25.8%. 54% of patients had pulmonary arterial hypertension with an average pulmonary arterial systolic pressure of 41.1 mmHg. Pericarditis was found in 32.2%, while 57.2% of patients had previous pericarditis including a patient with a drained tamponade. The inferior vena cava was dilated in 29%. Conclusion Cardiac complications are frequent in hemodialysis population and are dominated by left ventricular hypertrophy and increased preload due to several factors. Disclosure of interest The authors declare that they have no competing interest. https://doi.org/10.1016/j.nephro.2019.07.153
Conclusion La survie de la technique était meilleure chez les patients indemnes de péritonite ; cependant notre série avait montré la supériorité de l’hémodialyse par rapport à la DP en termes de survie globale des patients.
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fac¸on directe à la présence de syndrome métabolique par rapport à l’insuffisance en vitamine D (OR = 0,255). Conclusion L’hypovitaminose D ainsi que le syndrome métabolique étaient fréquents chez les patients hémodialysés. La carence en vitamine D n’était pas un facteur de risque du syndrome métabolique par rapport à l’insuffisance en vitamine D. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. https://doi.org/10.1016/j.nephro.2019.07.152 PO-D64
Echocardiographic parameters in hemodialysis patients
Fig. 1 Survie de la technique et du patient : un fardeau en dialyse péritonéale. Déclaration de liens d’intérêts de liens d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir
https://doi.org/10.1016/j.nephro.2019.07.151 PO-D63
Profil métabolique des patients hémodialysés selon le statut vitaminique M. Jerbi 1,∗ , I. Ben Nacef 2 , J. Ben Lagha 2 , H. Gaied 1 , R. Aouadia 3 , K. Karima 2 , G. Rym 4 , B.A. Taieb 3 1 Service de néphrologie hôpital Mongi-Slim, La Marsa, Tunisie 2 Service d’endocrinologie hôpital Charles-Nicolle, Tunis, Tunisie 3 Service de Médecine A hôpital Charles-Nicolle, Tunis, Tunisie 4 Service d’endocrinologie hôpital Charles-Nicolle, La Marsa, Tunisie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M. Jerbi) Introduction L’hypovitaminose D est associée à une fréquence plus élevée de syndrome métabolique. Elle est également fréquemment rencontrée chez les patients en hémodialyse chronique. Méthodes Notre étude avait pour objectif d’évaluer le statut vitaminique D, la prévalence du syndrome métabolique chez les patients hémodialysés et d’analyser l’association entre le statut vitaminique D et le syndrome métabolique dans cette population. C’était une étude transversale, descriptive et à visée analytique. Soixante-cinq patients adultes, hémodialysés chroniques depuis plus de 1 an à raison de 3 fois par semaine, ont participé à cette étude. Résultats obtenus ou attendus La vitamine D moyenne était de 14,66 ng/ml. La fréquence de la carence et de l’insuffisance en vitamine D étaient respectivement de 35 % et de 57 %, 8 % des patients avaient un taux normal. La prévalence du syndrome métabolique était de 57 %. L’obésité abdominale était retrouvée chez 66 % des patients. Une hypertension artérielle était présente dans 74 % des cas. Une glycémie à jeun élevée et/ou un diabète étaient présents dans 43 % des cas. L’hypertriglycéridémie était retrouvée chez 26 % des patients et l’hypo-HDL cholestérolémie était retrouvée dans 66 % des cas. Le syndrome métabolique et l’obésité abdominale étaient plus fréquents chez les patients carencés en vitamine D par rapport aux patients ayant une insuffisance en vitamine D (p = 0,023, p = 0,039). Il n’y avait pas de différence significative pour les autres critères du syndrome métabolique. L’étude multivariée, a montré que la carence en vitamine D n’était pas un facteur lié de
S. Chargui 1,2,3,∗ , A. Zammouri 4 , E. Allouch 5 , K. Zaouia 5 , W. Ouechetati 5 , F. Ben Hamida 4 , F. El Younsi 4 , L. Bezdah 5 , T. Ben Abdallah 4 1 Medecine interne a, Hospital Charles Nicolle, Tunis, Tunisia 2 Laboratory of renal pathology -lr00sp01, Charles Nicolle Hospital, Tunis, Tunisia 3 Nephrology, Medical School of Tunis, Tunis, Tunisia 4 Service de néphrologie hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie 5 Service de cardiologie hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie ∗ Corresponding author. Adresse e-mail : [email protected] (S. Chargui) Introduction Cardiovascular morbidity and mortality appears to be higher in patients with end stage renal disease in chronic hemodialysis. Detection of abnormalities in cardiac structure or function allows appropriate therapeutic management. Transthoracic echocardiography (TTE) is a non-invasive, available and reproducible tool that allows the diagnosis of cardiac abnormalities particularly in this population. Méthodes We conducted a retrospective study including hemodialysis patients at our dialysis unit and having an echocardiography performed more than 3 months from the beginning of the extrarenal treatment. We selected 31 patients. Résultats obtenus ou attendus The mean age of patients was 51.9 years. Hypertension was found in 83.8 %, diabetes in 22.5 % and coronary event in 25.8%. The electrocardiogram showed repolarization abnormalities in 29%, arhythmia in 16.1% and left ventricular hypertrophy in 22.5%. The mean duration of hemodialysis was 73.1 months. The frequency of hemodialysis was 3 per week in most patients. Echocardiography showed dilatation of the left atrium (LA) in 64.5% and dilatation of the right cavities in 25.8%. Left ventricular (LV) hypertrophy was found in 41.9% with an average thickness of the inter ventricular septum and the posterior wall of 13.43 mm and 10.96 mm respectively. The mean LV end-diastolic pressure was calculated at 49.8 mmHg. Dilated cardiomyopathy was noted in only 3 patients. The kinetic was conserved in 67.7% whereas a total hypokinesia was found in 12.9% and segmental hypokinesia in 19.3%. Valvulopathy was found in 54.8%. Valvular calcifications were noted in 25.8%. 54% of patients had pulmonary arterial hypertension with an average pulmonary arterial systolic pressure of 41.1 mmHg. Pericarditis was found in 32.2%, while 57.2% of patients had previous pericarditis including a patient with a drained tamponade. The inferior vena cava was dilated in 29%. Conclusion Cardiac complications are frequent in hemodialysis population and are dominated by left ventricular hypertrophy and increased preload due to several factors. Disclosure of interest The authors declare that they have no competing interest. https://doi.org/10.1016/j.nephro.2019.07.153