Tomosynthese : amelioration de la visualisation des lesions et reduction de la dose

11 h30

Durée : 7 minutes

MESURE DE LA MICROCIRCULATION PLACENTAIRE EN IRM FONCTIONNELLE SUR UN MODELE MURlN

Durée : 7 minutes

MICROSCOPIE INTRAVITALE : ETUDE DE LA MICROCIRCULATION IN VIVO

F TAILLIEU, L SALOMON,N SIAUVE, O CLÉMENT,Y VILLE,C A CUÉNOD PARIS- FRANCE Objectifs : Mesure de la microcirculation placentaire murine par IRM. Matériels et méthodes : Quarante-huit souris gestantes ont été imagées par une séquence monocoupe double écho avec 2 protocoles d'injection : monophasique (double) et biphasique (quadruple dose clinique). Les intensités de signal (1s) étaient mesurées dans le ventricule gauche maternel, les placentas et les fœtus. Une correction de l'effet T2* était appliquée sur la fonction d'entrée, à I'aide de la séquence double écho, pour obtenir une IS uniquement dépendante du T l . Les IS, converties en concentrations, étaient analysées par un modèle tricompartimental. Des paramètres microcirculatoires étaient calculés à partir des constantes de transfert. Les concentrations artérielles finales mesurées par IRM étaient comparées à celles obtenues par spectrophotométrie. Résultats :Les paramètres microcirculatoires obtenus avec les 2 protocoles étaient identiques : flux placentaire : 3,03E-02 ml/sec/ml, coefficient perméabilité surface du compartiment placentaire maternel au placentaire fœtal : 16,4E-04 sec-' et du compartiment placentaire fœtal au placentaire maternel : 6E-04 sec-', flux ombilical : 7E-05 mL/sec/ml et fraction volumique du compartiment sanguin placentaire maternel : 36,s %. Les concentrations artérielles en IRM n'étaient pas significativement différentes de celles obtenues en spectrophotométrie. Conclusion : La microcirculation placentaire peut être mesurée in vivo, à I'aide de fortes doses de Gd et d'une séquence double écho. "' Mots clés :IRM fonctionnelle - Placenta - Modèles animaux

11 h 4 0

Durée : 7 minutes

TOMOSYNTHESE : AMELIORATION DE LA VISUALISATION DES LESIONS ET REDUCTION DE LA DOSE B MARTINS (l), AP SMITH(l), Z JING(l), A LAZARE (2), JM ARTONNE (2) (1) BRUXELLES - BELGIQUE, (2) PARIS- FRANCE Objectifs :La tomosynthèse du sein permet d'améliorer la visibilité des objets à faible contraste en comparaison avec la mammographie numérique. Nous avons réalisé des études sur fantôme et des études cliniques qui montrent des résultats supérieurs, même à dose réduite. Matériels et méthodes : Les images de patients et de fantôme ont été acquises sur un mammographe numérique plein champ (Selenia de Hologic) puis en tomosynthèse (Selenia de Hologic avec plateforme tomo). Les patients ont passé un examen de tomosynthèse suite à un examen jugé positif en numérique. Des études sur fantôme ont été réalisées avec une dose allant d'un quart à quatre fois la dose classique en mammographie conventionnelle. Résultats : Les résultats valident l'amélioration de la visibilité des objets à faible contraste en utilisant la tomosynthèse par rapport à la mammographie numérique et ce même avec une dose quatre fois inférieure. Les images cliniques ont également montré une amélioration de la visibilité des lésions à faible contraste en utilisant la tomosynthèse. Des exemples de faux positif et faux négatif résolus avec l'imagerie en tomosynthèse illustrent son potentiel en terme de bénéfice clinique. Conclusion : Ces résultats préliminaires indiquent la possibilité d'améliorer la visibilité des objets à faible contraste en imagerie de tomosynthèse comparé à la mammographie numérique et cela avec des niveaux de dose inférieurs en tomosynthèse. Des études cliniques à large échelle sont en cours afin de mieux quantifier les performances de la tomosynthèse en clinique. Mots clés : Sein - Rayons X - Technique -'

Objectifs : Étudier in vivo la distribution de deux agents de contraste (FITC et albumine FITC) de poids moléculaires différents dans trois types de capillaires et la modification de la perméabilité vasculaire après application d'histamine à I'aide d'un appareil novateur de microscopie de fluorescence. Matériels et méthodes : Trente-neuf souris nude imagées après injection d'albumine FITC ou de FITC. Etude après injection de FITC ou d'albumine FITC de capillaires mésentériques (18), capillaires musculaires (10) et capillaires tumoraux (6). Etude de six muscles et deux tumeurs avec albumine FITC et histamine topique. Mesure des intensités de signal (1s) au niveau d'un capillaire et d'une zone interstitielle dans l'organe observé. Détermination de paramètres quantitatifs de microcirculation. Résultats :Observation du bolus au niveau des capillaires mésentériques et musculaires avec les deux types de fluorophores. Observation d'une fuite interstitielle de l'agent de petit poids moléculaire, alors que l'agent macromoléculaire restait en intra vasculaire. Observation d'une chute particulière de 1'1s dans la tumeur au cours du temps. Conclusion : Développement d'un protocole d'étude in vivo de la microcirculation chez la souris à l'aide d'un nouvel appareil de fluorescence. L'imagerie optique constitue une technique qui permet la visualisation de phénomènes physiologiques ou moléculaires. r' Mots clés :Technique - Modèles animaux - Produits de contraste