- Email: [email protected]
Niveau de preuve des bases de données ?
l’étalon-or utilisé dans l’étude : un système d’analyse 3D de type Vicon®. O
L’evidence-based practice organise les ressources de la littérature en niveaux de QSFVWFQPVSBJEFSÆMBTÊMFDUJPOEFTBSUJDMFT tant en termes de validité qu’en termes de facilité. Les écrits situés au sommet de la pyramide des preuves : recommandations, revues de littérature, essais contrôlés randomisés (ECR), servent d’étalon pour la valeur des résultats, mais permettent aussi au praticien, qui dispose d’un temps de lecture réduit, de se concentrer sur les connaissances les plus fiables. Cependant, la multiplication des bases de données ou moteurs de recherche rend la recherche compliquée : quel(s) moteur(s) interroger si l’on n’est pas insomniaque ou fasciné par l’architecture des réseaux ? Nos collègues australiens (lointains car physiothérapeutes et universitaires) viennent de publier une étude où ils ont analysé les principales bases de données afin de déterminer les plus performantes dans l’indexation des articles qui concernent les traitements en physiothérapie. 281 ECR ont été sélectionnés et recherchés dans les 8 principales bases de données : 99 % des articles ont été retrouvés dans PEDro, 98 % dans CENTRAL et 91 % dans PubMed. Bien qu’une recherche détaillée et exhaustive ne EPJWF QBT TF MJNJUFS Æ JOUFSSPHFS VOF TFVMF base de données, l’une d’elles semble tout de même avoir une valeur suffisante pour conduire rapidement des recherches afin EFSÊQPOESFÆVOFRVFTUJPODMJOJRVF&ODPSF faut-il posséder les bons mots-clés (MESH term) ? O
JLE
Jean-Philippe Regnaux
D
ral d’un doigt humain. Le sujet était es entorses bilatérales des geanesthésié durant le massage. Les noux (section chirurgicale comforces appliquées étaient plète d’un ligament la9 minutes de estimées à 250/300 g. téral, non suturé) ont Les ligaments traités été expérimentalement MTP pour 50 % étaient 1,43 fois plus forts, provoquées chez 51 rats, de résistance 1,39 fois plus raides et alors que 7 autres suligamentaire en plus. pouvaient absorber 1,57 jets, intacts, servaient de fois plus de tension avant HSPVQF DPOUSÙMF 6OF TFrupture que les ligaments contromaine après le traumatisme, 3 séanlatéraux non traités, 1 mois après ces de massage par semaine, d’une traumatisme. Les fibres de collagène minute par séance, furent réalisées y apparaissent plus orientées dans la sur l’un des deux genoux. 31 sujets région cicatricielle. Les différences ont bénéficié de 9 séances avant sont non significatives à 3 mois, sauf d’être sacrifiés, les 20 autres ont pour la raideur, les ligaments traités bénéficié de 30 séances. En consérestant 1,15 fois plus raides que les quence, les propriétés biomécaniques autres. O et la morphologie des ligaments ont été évaluées 1 et 3 mois après trauJLE matisme. Le massage a été réalisé à l’aide de RÉFÉRENCE la pointe d’un outil rigide en acier Loghmani M, Warden S. Instrument (5 (SBTUPO 5FDIOJRVF®), ce qui assisted cross-fiber massage permettait d’induire des forces transaccelerates knee ligament healing. J versales plus précises sur des surfaces Orthop Sports Phys Ther 2009;39:506-14. équivalentes à celle du ligament laté-
Détecter les risques d’entorse du genou Une tendance au genu valgum dynamique lors de la réception est un facteur dét erminant dans la survenue des entorses du ligament croisé antérieur chez les adolescentes sportives. Trois physiothérapeutes examinant la réception de 40 adolescentes lors d’un saut en contre-bas ont observé une concorEBODFUPVUÆGBJUDPOWFOBCMFEBOTMFVST estimations d’après vidéos : les coefficients de kappa en intra- et inter examinateurs s’étendent entre 0,75 et 0,85. En revanche, la sensibilité reste faible QPVSEÊUFDUFSMFHFOVWBSVNDPNQBSÊÆ
Kinesither Rev 2010;(97):4-20
Niveau de preuve des bases de données ?
RÉFÉRENCE
RÉFÉRENCE
Ekegren CL, Miller WC, Celebrini RG, Eng JJ, Macintyre DL. Reliability and validity of observational risk screening in evaluating dynamic knee valgus. J Orthop Sports Phys Ther 2009;39:66574 (résumé disponible en ligne sur le JOSPT (powerpoint de l’article et vidéos accessibles : http://www.jospt. org/issues/articleID.2320,type.1/article_ detail.asp).
Moseley AM, Sherrington C, Elkins MR, Herbert RD, Maher CG. Indexing of randomised controlled trials of physiotherapy interventions: a comparison of AMED, CENTRAL, CINAHL, EMBASE, hooked on evidence, PEDro, PsycINFO and PubMed. Physiother 2009;95:151-6. r Source : www.actukine.com (11/09/09).
Kinésithérapie la revue
Le massage transversal accélère et renforce la cicatrisation ligamentaire
Revue de presse
Actus kiné
17
L’evidence-based practice organise les ressources de la littérature en niveaux de QSFVWFQPVSBJEFSÆMBTÊMFDUJPOEFTBSUJDMFT tant en termes de validité qu’en termes de facilité. Les écrits situés au sommet de la pyramide des preuves : recommandations, revues de littérature, essais contrôlés randomisés (ECR), servent d’étalon pour la valeur des résultats, mais permettent aussi au praticien, qui dispose d’un temps de lecture réduit, de se concentrer sur les connaissances les plus fiables. Cependant, la multiplication des bases de données ou moteurs de recherche rend la recherche compliquée : quel(s) moteur(s) interroger si l’on n’est pas insomniaque ou fasciné par l’architecture des réseaux ? Nos collègues australiens (lointains car physiothérapeutes et universitaires) viennent de publier une étude où ils ont analysé les principales bases de données afin de déterminer les plus performantes dans l’indexation des articles qui concernent les traitements en physiothérapie. 281 ECR ont été sélectionnés et recherchés dans les 8 principales bases de données : 99 % des articles ont été retrouvés dans PEDro, 98 % dans CENTRAL et 91 % dans PubMed. Bien qu’une recherche détaillée et exhaustive ne EPJWF QBT TF MJNJUFS Æ JOUFSSPHFS VOF TFVMF base de données, l’une d’elles semble tout de même avoir une valeur suffisante pour conduire rapidement des recherches afin EFSÊQPOESFÆVOFRVFTUJPODMJOJRVF&ODPSF faut-il posséder les bons mots-clés (MESH term) ? O
JLE
Jean-Philippe Regnaux
D
ral d’un doigt humain. Le sujet était es entorses bilatérales des geanesthésié durant le massage. Les noux (section chirurgicale comforces appliquées étaient plète d’un ligament la9 minutes de estimées à 250/300 g. téral, non suturé) ont Les ligaments traités été expérimentalement MTP pour 50 % étaient 1,43 fois plus forts, provoquées chez 51 rats, de résistance 1,39 fois plus raides et alors que 7 autres suligamentaire en plus. pouvaient absorber 1,57 jets, intacts, servaient de fois plus de tension avant HSPVQF DPOUSÙMF 6OF TFrupture que les ligaments contromaine après le traumatisme, 3 séanlatéraux non traités, 1 mois après ces de massage par semaine, d’une traumatisme. Les fibres de collagène minute par séance, furent réalisées y apparaissent plus orientées dans la sur l’un des deux genoux. 31 sujets région cicatricielle. Les différences ont bénéficié de 9 séances avant sont non significatives à 3 mois, sauf d’être sacrifiés, les 20 autres ont pour la raideur, les ligaments traités bénéficié de 30 séances. En consérestant 1,15 fois plus raides que les quence, les propriétés biomécaniques autres. O et la morphologie des ligaments ont été évaluées 1 et 3 mois après trauJLE matisme. Le massage a été réalisé à l’aide de RÉFÉRENCE la pointe d’un outil rigide en acier Loghmani M, Warden S. Instrument (5 (SBTUPO 5FDIOJRVF®), ce qui assisted cross-fiber massage permettait d’induire des forces transaccelerates knee ligament healing. J versales plus précises sur des surfaces Orthop Sports Phys Ther 2009;39:506-14. équivalentes à celle du ligament laté-
Détecter les risques d’entorse du genou Une tendance au genu valgum dynamique lors de la réception est un facteur dét erminant dans la survenue des entorses du ligament croisé antérieur chez les adolescentes sportives. Trois physiothérapeutes examinant la réception de 40 adolescentes lors d’un saut en contre-bas ont observé une concorEBODFUPVUÆGBJUDPOWFOBCMFEBOTMFVST estimations d’après vidéos : les coefficients de kappa en intra- et inter examinateurs s’étendent entre 0,75 et 0,85. En revanche, la sensibilité reste faible QPVSEÊUFDUFSMFHFOVWBSVNDPNQBSÊÆ
Kinesither Rev 2010;(97):4-20
Niveau de preuve des bases de données ?
RÉFÉRENCE
RÉFÉRENCE
Ekegren CL, Miller WC, Celebrini RG, Eng JJ, Macintyre DL. Reliability and validity of observational risk screening in evaluating dynamic knee valgus. J Orthop Sports Phys Ther 2009;39:66574 (résumé disponible en ligne sur le JOSPT (powerpoint de l’article et vidéos accessibles : http://www.jospt. org/issues/articleID.2320,type.1/article_ detail.asp).
Moseley AM, Sherrington C, Elkins MR, Herbert RD, Maher CG. Indexing of randomised controlled trials of physiotherapy interventions: a comparison of AMED, CENTRAL, CINAHL, EMBASE, hooked on evidence, PEDro, PsycINFO and PubMed. Physiother 2009;95:151-6. r Source : www.actukine.com (11/09/09).
Kinésithérapie la revue
Le massage transversal accélère et renforce la cicatrisation ligamentaire
Revue de presse
Actus kiné
17