Un exemple d’ECR pour évaluer un programme de prévention des récidives d’entorses de cheville

Un exemple d’ECR pour évaluer un programme de prévention des récidives d’entorses de cheville

Revue de presse Actus kiné L’accéléromètre, un outil fiable pour mesurer les paramètres de la course à pied L es développements des capteurs inert...

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Revue de presse

Actus kiné

L’accéléromètre, un outil fiable pour mesurer les paramètres de la course à pied

L

es développements des capteurs inertiels embarqués autorisent désormais la mesure des paramètres de course en dehors du laboratoire. Les auteurs australiens ont cherché les corrélations entre ces appareils et un dispositif d’analyse du mouvement par caméras infrarouges, goldstandard actuel. La course se déroulait sur tapis roulant.

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Un exemple d’ECR pour évaluer un programme de prévention des récidives d’entorses de cheville

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Cet essai contrôlé randomisé s’est donné pour objectif d’évaluer l’efficacité d’un programme d’auto-rééducation après traitement et rééducation classique, sur les récidives d’entorses externes de cheville chez des sujets sportifs. 522 sujets (12-70 ans) ont été répartis en 2 groupes (256, groupe intervention ; 266, groupe contrôle). Les deux groupes avaient bénéficié d’un traitement « classique » (rééducation) après entorse de cheville. Le groupe « intervention » CÊOÊGJDJBJU  Æ MJTTVF  EVO QSPHSBNNF supplémentaire d’autorééducation proprioceptive de 8 semaines. -ÊWBMVBUJPOTFTUFGGFDUVÊFÆQBSUJSEF RVFTUJPOOBJSFT TF SBQQPSUBOU Æ MB SÊDJdive d’entorses sur un suivi d’un an. 145 sujets ont rapporté au moins un épisode de récidive, 56 (22 %) dans le groupe intervention, 89 (33 %) dans le groupe contrôle. L’analyse statistique montre une réduction du risque de récidive de 35 % pour les sujets ayant bénéficié du programme d’autorééducation. Par ailleurs, parmi ces derniers sujets, ceux qui n’ont pas bénéficié d’un traitement médical ont des risques moindres de récidives.

6O BDDÏMÏSPNÒUSF B ÏUÏ GJYÏ TVS MB région sacrée de 10 coureurs (6 masculins, 4 féminins), classés une semaine avant l’expérimentation en trois vitesses de course (10 à 12 km/h, 13 à 15 km/h, 16 à 19 km/h), selon leur rythme habituel. 6 caméras infrarouges ont recueilli les déplacements des marqueurs, de telle façon que chaque marqueur soit, à

Connaissances fondamentales

Les dét ails de la méthodologie et surtout de l’analyse statistique sont disponibles dans un article [1], et le programme d’auto-rééducation avec les exercices proposés sont détaillés dans une autre publication des mêmes auteurs [2]. O

Jean-Luc Nephtali RÉFÉRENCES

1. Hupperets MD, Verhagen EA, van Mechelen W. Effect of unsupervised home based proprioceptive training on recurrences of ankle sprain: randomised controlled trial. BMJ 2009;339:b2684 (article disponible en ligne : http://www.bmj.com/cgi/ reprint/339/jul09_1/b2684). 2. Hupperets MD, Verhagen EA, van Mechelen W. The 2BFit study: is an unsupervised proprioceptive balance board training programme, given in addition to usual care, effective in preventing ankle sprain recurrences? Design of a randomized controlled trial. BMC Musc Dis 2008;9:71 (article disponible en ligne : http://www. biomedcentral.com/content/pdf/14712474-9-71.pdf). r Source : www.actukine.com (17/09/09).

chaque instant, capté par au moins 3 caméras. 504 échantillons ont été recueillis au cours de trois épreuves de 5 minutes de course séparées d’une minute de repos. La première épreuve se déroulait 1 km/h en deçà de la vitesse habituelle, la deuxième à la vitesse habituelle, la troisième 1 km/h audelà de la vitesse habituelle. Ont été mesurées la durée d’un contact de pied au contact suivant du même pied (stride), la durée d’un contact de pied au contact suivant du pied controlatéral (step), la durée du contact au sol jusqu’à la levée des orteils (stance). Ce dispositif a été jugé approprié (corrélations de l’ordre de 0,9 pour la plupart des paramètres, validation QBS MB NÏUIPEF EF #MBOE"MUNBO

 ce qui autorise son emploi dans le cadre de l’évaluation des différents paramètres temporaux de la course, sur tapis roulant ou hors tapis roulant (les différences entre les 2 pratiques s’estompent, selon la littérature, au bout de 6 minutes de course). O Jean-Louis Estrade

RÉFÉRENCE

Lee JB, Mellifont RB, Burkett BJ. The use of a single inertial sensor to identify stride, step, and stance durations of running gait. J Sci Med Sport 2009 Jun 30. In Press, Corrected Proof, Available online 1 July 2009.

Kinesither Rev 2010;(97):4-20