- Email: [email protected]
2124 Imagerie des pathologies medicamenteuses iatrogenes en dehors du poumon
~~mmatl*.ir*r-wnetï C- ru* -r .rr
08h00-08h45 """'
--
r-
r.
.
"
oo
.., Salle 10
COURS THEMATIQUE IMAGERIE ET IATROGENIE
IMAGERIE DES PATHOLOGIES MEDICAMENTEUSES IATROGENES EN DEHORS DU POUMON J-M TUBIANA, G KALIFA PARIS - FRANCE Objectifs pédagogiques : Inclure devant un certain nombre d'images radiologiques l'étiologie médicamenteuse iatrogène. Savoir quelles sont les images à rechercher dans la surveillance d'un certain nombre de traitements médicamenteux. Résumé : L'exposé se fera sur présentation d'un certain nombre de dossiers démonstratifs en pathologie abdominale, neurologique et ostéo-articulaire. Des images typiques seront le point de départ d'une discussion diagnostique comportant des gammes. Exemple : savoir évoquer devant un rachitisme certaines origines médicamenteuses selon le contexte (antiépileptique, certains antimitotiques), savoir rattacher une leucodystrophie acquise au Methotrexate, retrouver une étiologie médicamenteuse devant un aspect de cystite ou devant un syndrome de Budd-Chiari. Conclusion : Cet exposé s'inscrit dans l'un des objectifs de l'imagerie d'être à la base de la surveillance thérapeutique et doit permettre de rattacher certaines images à ces traitements et non à la maladie « originelle B. Mots clés : Image, iatrogénie '?
"*
c
""+*
w
..W.
*--..-m--~?
..-,*-
,rr î-s'.
y>nior
salle 7
COURS THEMATIQUE IMAGERIE DES URGENCES PEDIATRIQUES
LES URGENCES ABDOMINALES DE LA PERIODE NEONATALE AU GRAND ENFANT P PETIT, S CHAPUY, K CHAUMOITRE, K LAMBOT, G GORINCOUR. B BOURLIÈRE,M PANUEL P DEVRED - FRANCE MARSEILLE Objectifs pédagogiques : Décrire la stratégie d'exploration en imagerie de ce type d'urgence. Détailler la séméiologie échographique des pathologies les plus fréquentes : appendicite, maladies inflammatoires chroniques, pathologies ovariennes, invaginations intestinales, entérocolites ulcéro-nécrosantes.. .... Faire le point sur la place du scanner et de 1'IRM dans notre pratique quotidienne. Résumé :La pathologie traumatique ne sera pas détaillée, traitée dans un autre cours. L'âge de l'enfant et le tableau clinico-biologique sont des éléments d'orientation capitaux et permettent souvent au clinicien de porter un diagnostic. Le but de l'imagerie est de c o n f i e r ce dernier ou de le rectifier, de préciser le siège et l'importance de l'atteinte et de rechercher des anomalies associées liées ou non à la pathologie causale. L'échographie est l'examen incontournable toujours nécessaire souvent suffisant. Si la pathologie digestive est de loin la cause la plus fréquente des urgences abdominales pédiatriques il ne faut pas oublier les causes pelviennes et urinaires voue pulmonaires. La réalisation dans un deuxième temps d'un scanner ou d'une IRM est exceptionnelle en dehors de la pathologie traumatique. - Mots clés : Abdomen - Pédiatrie - Urgences
., ., "'COURS THEMATIQUE IMAGERIE
DE L'ACCIDENT
VASCULAIRE CEREBRAL
08 h 00 -' 08 h 45
Salle 3
- COURS PRATIQUE D'ECHOGRAPHIE OSTEO-ARTICULAIRE
IMAGERIE DE L'ISCHEMIE CEREBRALE DANS LES PREMIERES HEURES : IRM C OPPENHEIM, S RODRIGO, O NAGGARA, J-F MÉDER PARIS - FRANCE
ECHOGRAPHIE DE LA REGION SCAPULAIRE (INITIATION) : ECHO-ANATOMIE NORMALE. TECHNIQUE. SEMIOLOGIE. CAS CLINIQUES
Objectifs pédagogiques : 11Envisager un protocole d'IRM N idéal >> des AVC ischémiques et le rôle de chaque séquence ; 21 présenter la sémiologie des accidents ischémiques aigus et étudier la valeur diagnostique de ce protocole ; 31 présenter le rôle de I'IRM en cas de déficit transitoire ; 41 discuter de la place du post-traitement (calcul d'ADC, perfusion cérébrale) en particulier pour la sélection des candidats aux traitements thrombolytiques. Résumé :L'IRM a transformé l'exploration des accidents ischémiques cérébraux et remplace, dans certains centres, l'examen scanographique, longtemps considéré comme l'examen de référence. La séquence T2* permet le diagnostic d'hématome hyperaigu. En séquence de diffusion, les lésions sont en franc hypersignal et le diagnostic d'accident ischémique artériel est facile, dès les premières heures. Un bilan complet des lésions ischémiques (nombre, temtoire artériel, âge des lésions, orientation étiologique) et de l'arbre artériel (occlusion) est effectué en une dizaine de minutes. Les méthodes de post-traitement des images de perfusion, proposées par les constructeurs sont simples d'utilisation, et permettraient une sélection des candidats aux traitements thrombolytiques. Cette présentation sera illustrée par des exemples pratiques dans le but de souligner la simplicité d'utilisation de ces outils et leur robustesse diagnostique. " Mots clés : Encéphale, ischémie - IRM
D FOLINAIS PARIS - FRANCE Objectifs pédagogiques : C o ~ a î t r eles bases anatomiques de l'examen de l'épaule. Résumé : L'échographie de l'épaule nécessite une méthodologie d'examen rigoureuse. L'étude repose toujours sur une exploration dans au moins 2 plans de l'espace des différents éléments tendineux de la coiffe. Les remaniements de base de l'échostructure tendineuse seront abordés de même que la valeur des épanchements liquidiens et des épaississements synoviaux notamment de la bourse sous deltoïdienne. L'examen dynamique sous diverses rotations est indispensable des ce stade. L'exploration des masses musculaires complète toujours le bilan tendineux de même que l'étude des contours osseux, la recherche de formation kystique péri articulaire, de calcification. Conclusion : L'étude échographique de l'épaule impose une bonne connaissance anatomique et une bonne compréhension des différentes structures anatomiques dans l'espace. L'expérience de l'imagerie en coupe et des différents types de lésions rencontrées est un bon atout. Elle est le complément direct de la radio simple de l'épaule qui reste indispensable. " Mots clés : Epaule - Echographie
08h00-08h45 """'
--
r-
r.
.
"
oo
.., Salle 10
COURS THEMATIQUE IMAGERIE ET IATROGENIE
IMAGERIE DES PATHOLOGIES MEDICAMENTEUSES IATROGENES EN DEHORS DU POUMON J-M TUBIANA, G KALIFA PARIS - FRANCE Objectifs pédagogiques : Inclure devant un certain nombre d'images radiologiques l'étiologie médicamenteuse iatrogène. Savoir quelles sont les images à rechercher dans la surveillance d'un certain nombre de traitements médicamenteux. Résumé : L'exposé se fera sur présentation d'un certain nombre de dossiers démonstratifs en pathologie abdominale, neurologique et ostéo-articulaire. Des images typiques seront le point de départ d'une discussion diagnostique comportant des gammes. Exemple : savoir évoquer devant un rachitisme certaines origines médicamenteuses selon le contexte (antiépileptique, certains antimitotiques), savoir rattacher une leucodystrophie acquise au Methotrexate, retrouver une étiologie médicamenteuse devant un aspect de cystite ou devant un syndrome de Budd-Chiari. Conclusion : Cet exposé s'inscrit dans l'un des objectifs de l'imagerie d'être à la base de la surveillance thérapeutique et doit permettre de rattacher certaines images à ces traitements et non à la maladie « originelle B. Mots clés : Image, iatrogénie '?
"*
c
""+*
w
..W.
*--..-m--~?
..-,*-
,rr î-s'.
y>nior
salle 7
COURS THEMATIQUE IMAGERIE DES URGENCES PEDIATRIQUES
LES URGENCES ABDOMINALES DE LA PERIODE NEONATALE AU GRAND ENFANT P PETIT, S CHAPUY, K CHAUMOITRE, K LAMBOT, G GORINCOUR. B BOURLIÈRE,M PANUEL P DEVRED - FRANCE MARSEILLE Objectifs pédagogiques : Décrire la stratégie d'exploration en imagerie de ce type d'urgence. Détailler la séméiologie échographique des pathologies les plus fréquentes : appendicite, maladies inflammatoires chroniques, pathologies ovariennes, invaginations intestinales, entérocolites ulcéro-nécrosantes.. .... Faire le point sur la place du scanner et de 1'IRM dans notre pratique quotidienne. Résumé :La pathologie traumatique ne sera pas détaillée, traitée dans un autre cours. L'âge de l'enfant et le tableau clinico-biologique sont des éléments d'orientation capitaux et permettent souvent au clinicien de porter un diagnostic. Le but de l'imagerie est de c o n f i e r ce dernier ou de le rectifier, de préciser le siège et l'importance de l'atteinte et de rechercher des anomalies associées liées ou non à la pathologie causale. L'échographie est l'examen incontournable toujours nécessaire souvent suffisant. Si la pathologie digestive est de loin la cause la plus fréquente des urgences abdominales pédiatriques il ne faut pas oublier les causes pelviennes et urinaires voue pulmonaires. La réalisation dans un deuxième temps d'un scanner ou d'une IRM est exceptionnelle en dehors de la pathologie traumatique. - Mots clés : Abdomen - Pédiatrie - Urgences
., ., "'COURS THEMATIQUE IMAGERIE
DE L'ACCIDENT
VASCULAIRE CEREBRAL
08 h 00 -' 08 h 45
Salle 3
- COURS PRATIQUE D'ECHOGRAPHIE OSTEO-ARTICULAIRE
IMAGERIE DE L'ISCHEMIE CEREBRALE DANS LES PREMIERES HEURES : IRM C OPPENHEIM, S RODRIGO, O NAGGARA, J-F MÉDER PARIS - FRANCE
ECHOGRAPHIE DE LA REGION SCAPULAIRE (INITIATION) : ECHO-ANATOMIE NORMALE. TECHNIQUE. SEMIOLOGIE. CAS CLINIQUES
Objectifs pédagogiques : 11Envisager un protocole d'IRM N idéal >> des AVC ischémiques et le rôle de chaque séquence ; 21 présenter la sémiologie des accidents ischémiques aigus et étudier la valeur diagnostique de ce protocole ; 31 présenter le rôle de I'IRM en cas de déficit transitoire ; 41 discuter de la place du post-traitement (calcul d'ADC, perfusion cérébrale) en particulier pour la sélection des candidats aux traitements thrombolytiques. Résumé :L'IRM a transformé l'exploration des accidents ischémiques cérébraux et remplace, dans certains centres, l'examen scanographique, longtemps considéré comme l'examen de référence. La séquence T2* permet le diagnostic d'hématome hyperaigu. En séquence de diffusion, les lésions sont en franc hypersignal et le diagnostic d'accident ischémique artériel est facile, dès les premières heures. Un bilan complet des lésions ischémiques (nombre, temtoire artériel, âge des lésions, orientation étiologique) et de l'arbre artériel (occlusion) est effectué en une dizaine de minutes. Les méthodes de post-traitement des images de perfusion, proposées par les constructeurs sont simples d'utilisation, et permettraient une sélection des candidats aux traitements thrombolytiques. Cette présentation sera illustrée par des exemples pratiques dans le but de souligner la simplicité d'utilisation de ces outils et leur robustesse diagnostique. " Mots clés : Encéphale, ischémie - IRM
D FOLINAIS PARIS - FRANCE Objectifs pédagogiques : C o ~ a î t r eles bases anatomiques de l'examen de l'épaule. Résumé : L'échographie de l'épaule nécessite une méthodologie d'examen rigoureuse. L'étude repose toujours sur une exploration dans au moins 2 plans de l'espace des différents éléments tendineux de la coiffe. Les remaniements de base de l'échostructure tendineuse seront abordés de même que la valeur des épanchements liquidiens et des épaississements synoviaux notamment de la bourse sous deltoïdienne. L'examen dynamique sous diverses rotations est indispensable des ce stade. L'exploration des masses musculaires complète toujours le bilan tendineux de même que l'étude des contours osseux, la recherche de formation kystique péri articulaire, de calcification. Conclusion : L'étude échographique de l'épaule impose une bonne connaissance anatomique et une bonne compréhension des différentes structures anatomiques dans l'espace. L'expérience de l'imagerie en coupe et des différents types de lésions rencontrées est un bon atout. Elle est le complément direct de la radio simple de l'épaule qui reste indispensable. " Mots clés : Epaule - Echographie