Wnioski: Dawki na r6znych różnych głębokościach, różnią się gt~bokosciach, ze względu wzgl~du na warunki anatomiczne r6Zniq si~ punktu centralnego. Dawka w węzłach w~ztach szyjnych byta była wyzsza wyższa o 0 9% w stosunku do dawki w punkcie centrowania, a dawka w węzłach w~ztach dolnego sr6dpiersia śródpiersia byta była nizsza niższa o 0 36% od dawki w srodku środku Różnice w dawkach wynikaty wynikały z bliskosci bliskości krawędzi kraw~dzi pola lub oston osłon indywidualnych w danym pola. R6znice punkcie.
wzgl~dem względem
60 NIEZALEŻNE SZCZĘKI NIEZALEZNE SZCZ~KI W RADIOTERAPII
KOLIMATORA
NOWE
MOZLIWOSCI MOŻLIWOŚCI
Sk6rzak J. Rzepecki, W. tuczak Łuczak,, J. Minczewska, A. Skórzak Zaktad Zakład Teleradioterapii, Szpital Morski im. PCK 81-519 Gdynia - Redtowo, Redłowo, Powstania Styczniowego 1 niezależnego ruchu szczęk Wykorzystanie niezaleznego szcz~k kolimatora: 1. utatwia ułatwia i przyspiesza przyśpiesza planowania leczenia 2. pozwala w precyzyjny sposób spos6b tqczyc łączyć pola unikajqc unikając miejsc przedawkowania lub niedodawkowania obr~bie wartosci wartości napromienianej w obrębie 3. umozliwia umożliwia napromienianie w jednym utozeniu ułożeniu terapeutycznym eliminujqc eliminując koniecznosc konieczność ruchu stotu stołu czy chorego Post~powanie takie jest elementem procedur zapewniania jakości Postępowanie jakosci w radioterapii. W pracy podano przyktady przykłady wykorzystania tych mozliwosci możliwości w praktyce klinicznej.
61
PLANOWANIE LECZENIA RAKA PIERSI Z WYKORZYSTANIEM PRZYSTAWKI SYMULATORA XIMATRON
PO TUMOREKTOMI TOMOGRAFICZNEJ
E. Bryski, J. Lesiak, B. Sas-Korczynska, Sas-Korczyńska,S. Korzeniowski Centrum Onkologii-Oddziaf Onkologii-Oddział w Krakowie Uzyskanie przekroj6w przekrojów tomograficznych klatki piersiowej napromienianych chorych z rakiem piersi niemożliwe. Przyczynq Przyczyną Sq: są: specyficzne ufozenie ułożenie pacjentki wr~cz niemozliwe. jest bardzo utrudnione, a czasem wręcz mała standardowa srednica średnica otworu gantry w klasycznym aparacie tomograficznym. oraz zbyt mata Przekroje te mozna można obecnie otrzymac otrzymać za pomocq pomocą nowoczesnych stymulatorów stymulator6w wyposazonych wyposażonych w przystawki tomograficzne. Obrazy poprzecznych przekroj6w przekrojów pacjentki przesytane przesyłane Sq są sieciq siecią komputerową do systemu planowania leczenia. komputerowq przykład sposobu unieruchomienia pacjentki podczas symulacji i napromieniania, Przedstawiono przyktad obrazy tomograficzne uzyskane z wykorzystaniem przystawki tomograficznej symulatora Ximatron przykład komputerowego planu 3D (CADPLN) leczenie raka piersi. oraz przyktad
62 SKUTECZNOSC SKUTECZNOŚĆ MIEJSCOWA PRZEDOPERACYJNEJ I POOPERACYJNEJ RADIOTERAPII RAKA ODBYTNICY CAŁKOWITEJ DAWKI PROMIENIOWANIA W ODNIESIENIU DO CAlKOWITEJ I CZASU LECZENIA PROMIENIAMI R. Suwinski, 5uwiński, J. M. G. Taylor, H. R. Withers Zaktad Zakład Radioterapii, Centrum Onkologii-Instytut, Oddziat Oddział w Gliwicach Dept. of Radiation Oncology, University of California California,, Los Angeles USA Wstc~p: Ocena skutecznosci Wstęp: skuteczności miejscowej przedoperacyjnej i pooperacyjnej radioterapii raka odbytnicy jest przedmiotem kontrowersji. Brak jest kontrolowanych badan badań klinicznych pozwalajqcych pozwalających
Rep. Pract. Praet. Oncol. Oneol. Radiother. 4 (4) 1999
131