Attentes et satisfaction sur les traitements du psoriasis en France : résultats d’une étude patients internationale

Posters de la symptomatologie chez 8 patients. Deux autres étaient significativement améliorés par un court traitement de prednisolone indiqué pour une cytolyse hépatique de grade 3. Dans tous les cas, l’immunothérapie n’était jamais interrompue pour la xérostomie. La symptomatologie s’améliorait progressivement chez les patients ayant dû arrêter l’immunothérapie pour progression tumorale ou effet indésirable sévère. Discussion La xérostomie induite par les anti-PD1/PDL1 peut apparaître de fac ¸on isolée ou exceptionnellement dans un contexte de syndrome de Goujerot—Sjögren. Une prise en charge basée sur l’introduction de mesures symptomatiques associées éventuellement à une corticothérapie orale est proposée. L’arrêt de l’immunothérapie doit être discuté au cas par cas seulement en cas d’échec des mesures précédentes. Conclusion La xérostomie induite par les anti-PD1/PDL1 représente un véritable effet indésirable d’origine immunologique. Seule une évaluation prospective avec examen endobuccal systématique pourrait permettre d’en préciser l’incidence. Des études prospectives et comparatives sont nécessaires pour évaluer l’impact d’une corticothérapie orale et ses modalités (dose, durée) dans ce contexte. Mots clés Anti-PD1/PDL1 ; Corticothérapie ; Xérostomie Annexe A Matériel complémentaire Le matériel complémentaire accompagnant la version en ligne de cet article est disponible en ligne sur : https://doi.org/10.1016/ j.annder.2019.09.559. Déclaration de liens d’intérêts E. Vigarios, A. Ortiz Brugués sont consultants pour Pierre Fabre, J. Epstein, B. Barres, S. Betrian, I. Korakis, C. de bataille, C. Gomez Roca déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts, V. Sibaud est consultant pour BMS, MSD, Novartis, Bayer et Pierre Fabre. 夽

Les illustrations et tableaux liés aux abstracts sont disponibles à l’adresse suivante : https://doi.org/10.1016/j.annder. 2019.09.559. https://doi.org/10.1016/j.annder.2019.09.559

A333 rapie, des agents systémiques conventionnels ou des biologiques. Les analyses descriptives ont permis de résumer les résultats de l’étude. Des analyses par régression multivariée ont été conduites afin d’explorer l’influence de divers facteurs sur les attentes et la satisfaction du patient concernant son traitement. La satisfaction du traitement a été mesurée sur une échelle de 0 à 10, avec un score élevé correspondant à une meilleure satisfaction. Résultats Au sein de la cohorte franc ¸aise, 44,2 % des patients étaient des hommes, avec une moyenne d’âge de 41,1 ans (SD ± 13,7) et une durée moyenne de la maladie de 14,7 ans (SD ± 13,3). Les trois attentes les plus fréquentes concernant le traitement avant initiation dans la cohorte franc ¸aise étaient similaires à celles recueillies dans la population générale de l’étude, soit une réduction du prurit (cohorte franc ¸aise, 65,9 % ; population générale, 69,0 %), le blanchiment (cohorte, 65,1 % ; générale, 61,0 %) et une réduction de la desquamation (cohorte, 50,0 % ; générale, 62,0 %). Dans la cohorte franc ¸aise, 19,8 % des patients ont déclaré que leur attente initiale du traitement a été complètement satisfaite voire dépassée. Les attentes ont été partiellement satisfaites chez 69,4 % des patients. De plus, 62,0 % des patients franc ¸ais (160/258) ont établi un objectif de résultats attendus de leur traitement avec leur dermatologue, ce qui est comparable au reste de la population de l’étude (n = 1408, 59,6 %). Parmi ces 160 patients avec un objectif de traitement déterminé, 69,4 % des patients ont déclaré être satisfaits de leur traitement. La moyenne générale de satisfaction du traitement était de 7,0 sur une échelle de 10. Conclusion Les attentes les plus courantes des patients franc ¸ais atteints de psoriasis étaient la réduction du prurit, le blanchiment et une réduction de la desquamation. Ces attentes ont été partiellement satisfaites avec les traitements actuels et les résultats sur la cohorte franc ¸aise sont cohérents avec ceux de la population générale de l’étude. Mots clés Patient reported outcomes ; Qualité de vie ; Psoriasis Déclaration de liens d’intérêts P. Schneider est consultant pour dermatologiste et consultant pour Lilly France, C. Mert déclare ne pas avoir de liens d’intérêts, E. Seban est actionnaire de Eli Lilly and Company, est employé de Eli Lilly and Company. https://doi.org/10.1016/j.annder.2019.09.560

Industrie P394

Attentes et satisfaction sur les traitements du psoriasis en France : résultats d’une étude patients internationale P. Schneider 1,∗ , C. Mert 2 , E. Seban 3 1 Hôpital Saint-Louis, Paris, France 2 HaaPACS GmbH, Schriesheim, Allemagne 3 Lilly France, Neuilly-sur-Seine, France ∗ Auteur correspondant. Introduction Le psoriasis affecte de fac ¸on négative la qualité de vie des patients. Des études de patients souffrant de psoriasis donnent de bonnes informations sur la perception de leur maladie. Cependant, un nombre limité de résultats d’études sont disponibles sur l’interaction patient-médecin, les objectifs des traitements et les attentes du patient sur son traitement. C’est pourquoi cette étude a pour but d’évaluer ces paramètres ainsi que le bénéfice global du traitement sur des patients résidant en France. Matériel et méthodes L’étude internationale « Closer Together » (sept—nov, 2017) a inclus 2361 adultes (18—75 ans) souffrant d’un psoriasis modéré à sévère, provenant de 26 pays, dont 258 (10,9 %) de France. Les données ont été collectées à partir d’entretiens en ligne de patients ayant rec ¸u un traitement topique, de la photothé-

P395

Efficacité et tolérance de l’association du nivolumab (NIVO) et de l’ipilimumab (IPI) chez des patients atteints d’un mélanome et présentant des métastases cérébrales symptomatiques夽 H. Tawbi 1,∗ , P. Forsyth 2 , F.S. Hodi 3 , C. Lao 4 , S. Moschos 5 , O. Hamid 6 , M.B. Atkins 7 , K. Lewis 8 , R.P. Thomas 9 , J.A. Glaspy 10 , S. Jang 11 , A. Algazi 12 , N.I. Khushalani 2 , M.A. Postow 13 , A.C. Pavlick 14 , M. Ernstoff 15 , D.A. Reardon 3 , A. Balogh 16 , J. Rizzo 16 , K. Margolin 17 1 University of Texas, MD Anderson Cancer Center, Houston 2 Moffitt Cancer Center and Research Institute, Tampa 3 Dana-Farber Cancer Institute, Boston 4 University of Michigan, Ann Arbor 5 University of North Carolina Lineberger Comprehensive Cancer Center, Chapel Hill 6 The Angeles Clinic and Research Institute, Los Angeles 7 Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center, Washington 8 University of Colorado Comprehensive Cancer Center, Aurora 9 Stanford University Hospital, Palo Alto 10 Jonsson Comprehensive Cancer Center, University of California, Los Angeles