Durée : 9 minutes
DETERMINATION DE L'EXPOSITION DES PREMATURES EN REANIMATION DE NEONATALOGIE A L'HOPITAL BECLERE
11 h 2 2
Durée : 9 minutes
ANALYSE D'UN SYSTEME DE MODULATION AUTOMATIQUE DE LA CHARGE EN TDM SUR FANTOMES PEDIATRIQUES H BRISE (l), L MADEC (l), G GABORIAUD (l), T LEMOINE(l), S NEUENSCHWANDER (l), JC ROSENWALD (l), B AUBERT (2) (1) PARIS- FRANCE,(2) FONTENAY-AUX-ROSES - FRANCE
Objectifs : Dans le cadre d'une meilleure connaissance de I'exposition médicale de la population française et de l'application du principe d'optimisation, une étude de l'exposition des prématurés du service de réanimation de l'hôpital Antoine Béclère a été réalisée. Matériels et méthodes : La dose à la peau reçue par 63 prématurés (184 examens) classés selon leur poids, a été mesurée au moyen de dosimètres thermolurninescents lors de radiographies pulmonaires. Le nombre de radiographies par prématuré lors d'un séjour en réanimation néonatale a été estimé à partir de l'analyse des fichiers patients. Un contrôle de qualité de l'installation a été effectué au préalable. Résultats :La moyenne des doses à la peau (De) reçues par prématuré pour un cliché est comprise entre 20 et 37 pGy en fonction du poids. Les nouveau-nés de moins de 1000 g à leur naissance ont au cours de leur séjour 20 clichés en moyenne. Au dessus de 1000 g, le nombre de clichés moyen est compris entre 5 et 8,s. Lors d'un séjour en réanimation néonatale, l'exposition à la peau d'un prématuré pourra ainsi s'élever à environ 50 pGy pour les plus petits (lt ; 1000g) et 200 pGy pour les autres. Conclusion :Les résultas obtenus montrent que le niveau d'exposition des prématurés à l'hôpital Béclère se situe parmi les plus faibles relevés dans la littérature française et internationale. Il est bien en dessus du niveau de référence diagnostique de 80 pGy retenu actuellement en France. Ces résultats contribueront à alimenter la base de données relatives à l'exposition de la population. B Mots clés : Radioprotection - Nouveau-né
Objectifs : Evaluer sur fantômes pédiatriques un système de modulation automatique, basé sur le contrôle de la charge selon le gabarit du patient et l'atténuation en z. Matériels et méthodes :Scanner multicoupe (LightSpeed-Qxli, GEMS) avec logiciel de modulation de la charge (AutomAm).Fantômes PMMA (10 à 25 cm) et anthropomorphe équivalent-5 ans (ATOM@,CIRS). Analyse de l'impact sur la modulation : du topogramme, de l'atténuation des fantômes, de l'indice de bruit et des paramètres d'acquisition hélicoïdale. Etude des variations de la charge en cours d'acquisition et, sur fantômes PMMA, du CTDIvol et du bruit de l'image. Résultats : La modulation de la charge selon l'atténuation des fantômes est en rapport avec les valeurs théoriques attendues, mais le bruit résultant peut être différent des niveaux sélectionnés,notamment pour les diamètres extrêmes. Le système régule efficacement l'intensité selon le choix du temps de rotation, de la tension et de l'épaisseur de reconstruction. L'intensité, le CTDIvol etlou le bruit sont néanmoins significativement influencés par la collimation, le pitch et le champ de vue, et par les conditions d'acquisition du topogramme. Conclusion :Pour une utilisation optimale, il est nécessaire de bien connaître les facteurs influençant la réponse des systèmes de modulation automatique de la charge. W Mots clés : Radioprotection, technologie - Bonnes pratiques
11 h35 11 ho9
Durée : 9 minutes
CALCUL DE LA DOSE EFFICACE POUR DES ACQUISITIONS TDM : COMPARAISON DE LOGICIELS DEDIES DISPONIBLES SUR LE MARCHE
Objectifs : Comparer les logiciels permettant le calcul de la dose efficace délivrée en TDM et disponibles sur le marché. Matériels et méthodes :Les caractéristiques des logiciels ImpactDosem,P-Dose/CT@,CT Patient Dosimetry Calculator@,CT-Expoa et CT Dose@ont été évaluées, de façon semi quantitative et les scores exprimés en pourcentage du score maximum possible. La comparaison a porté sur le nombre et la variété des scanners couverts, la capacité des logiciels à tenir compte du sexe et de l'âge, la possibilité d'encoder la charge effective, la prise en compte de l'effet de cône et du pas de l'hélice, du calcul étendu aux membres inférieurs, le nombre de grandeurs qui décrivent la dose (CTDI, DLP, dose efficace, dose par organe), les valeurs de références, la clarté de l'interface utilisateur, la plateforme informatique requise et le prix. Des comparaisons de calculs de doses efficaces ont aussi été effectuées. Résultats :Les scores obtenus étaient de 90 % pour CT Expom,65 % pour CT Patient Dosimetry Calculatorm,43 % pour ImpactDosea, 25 % pour CT-Dose@et 18 % pourp-Dose/
[email protected] doses efficaces variaient des 10 à 15 % par rapport à la moyenne, sauf pour Impact ~ o s e "dans les calculs pour acquisitions multicoupes (variation dépassant 30 % par rapport à la moyenne). Conclusion :Les logiciels de calculs de dose efficace diffèrent fortement par leurs caractéristiques et interfaces utilisateurs mais pas par les résultats de leurs calculs. b Mots clés :Radioprotection, quantification
Durée : 9 minutes
ETUDE DOSIMETRIQUE DES EXAMENS SCANOGRAPHIQUES AVEC MODULATION AUTOMATIQUE DE LA CHARGE SUR FANTOMES ANTHROPOMORPHES PEDIATRIQUES M ROBILLIARD(l), H BRISE (l), G GABORIAUD (l), A BAYOL(l), L MADEC (l), S NEUENSCHWANDER (l), B AUBERT(2), JC ROSENWALD (1) (1) PARIS- FRANCE,(2) FONTENAY-AUX-ROSES - FRANCE
Objectifs : Evaluer l'impact chez l'enfant en terme de réduction de dose d'un système de modulation automatique basé sur le contrôle de la charge selon le gabarit du patient et de l'atténuation en z. Matériels et méthodes :Scanner multicoupe (LightSpeed-Qxli, GEMS) équipé d'un logiciel de modulation longitudinale de la charge (AutomA@).Fantômes anthropomorphes (ATOM@,CIRS) équivalents nouveau-né, 1, 5, et 10 ans. Mesure par détecteurs thermoluminescents des doses absorbées, à la peau et au niveau de différents organes, lors d'un examen TDM du tronc avec un niveau de mA constant et lors d'un examen utilisant la modulation automatique. Résultats : Des résultats préliminaires font apparaître une réduction de la dose sur certains organes critiques tels que la thyroïde, le poumon et le sein. Par contre, le système augmente la charge sur le bassin, entraînant une augmentation de la dose aux ovaires. Le choix de l'index de qualité image influe significativement sur les niveaux de dose absorbée. Conclusion :Le système de modulation de la charge évalué permet d'optimiser la dose pour certains organes critiques mais peut aussi augmenter la dose aux gonades chez la fille. Le bénéfice réel en terme de dose dépend du paramétrage (indice de qualité et fenêtre de charge autorisée). Mots clés : Radioprotection, technologie - Bonnes pratiques