- Email: [email protected]
CO14 - Les mycoses superficielles en consultation dermatologique dans la ville de Ouagadougou : aspects épidémiologiques, cliniques et mycologiques
Ann Dermatol Venereol 2007;134:1S30-1S62
ADF 2007 – Communications orales
que l’atteinte cutanée est souvent révélatrice d’où l’intérêt de sa connaissance. Nous rapportons 6 cas de cysticercose sous-cutanée généralisée pour insister sur la dissémination possible et les complications neurologiques. Observation : L’âge moyen des patients était de 38,33 ans avec des extrêmes de 25 à 57 ans. Il s’agissait de 5 hommes et d’une femme. La durée d’évolution moyenne des lésions était de 19,5 mois avec des extrêmes de 3 à 36 mois. Nous avons noté dans les habitudes alimentaires de 4 patients la consommation de viande de porc. Les nodules étaient multiples allant de 27 à 89 chez 5 patients et innombrables chez l’un d’eux. Quatre épisodes de crises convulsives avaient été notés chez un des patients depuis l’apparition des lésions et des céphalées chez un autre. Les lésions étaient légèrement douloureuses chez un patient. Dans 2 cas, une fièvre intermittente non chiffrée était notée. Les 6 patients présentaient des lésions nodulaires sous-cutanées arrondies mesurant 0,3 à 2 cm de diamètre, fermes, mobiles aux 2 plans, avec une peau d’aspect normal en regard. Celles-ci siégeaient préférentiellement sur le tronc, le cou, les membres supérieurs et les cuisses. Sur le plan paraclinique, 4 patients ayant réalisé un examen parasitologique des selles avaient des kystes d’amibes, 2 des œufs d’ankylostomes, un était multiparasité avec en plus des œufs de Necator americanus.
C014
L’un des patients avait une hyperéosinophilie à 995 éléments par ml. Deux avaient effectué une radiographie du crâne qui était normale. Le scanner n’a pas été réalisé faute de moyens financiers. L’histologie d’un nodule avait confirmé dans les 6 cas une cysticercose. Discussion : Ces 6 observations montraient que les larves cysticerques pouvaient se disséminer à tout le tégument. Le retard à la consultation pourrait expliquer cette diffusion, ce qui pourrait exposer aux complications telles que l’atteinte neurologique avec des crises convulsives [1, 2] comme dans l’une de nos observations et les céphalées dans une autre. La transmission chez l’homme se ferait de plusieurs façons mais au Burkina Faso, l’infestation proviendrait de la viande de porc très prisée par notre population. Références 1. Del Giudice P, Bernard E, Perrin C, et al. Cysticercoses sous-cutanées. Ann Dermatol Venereol 1996;123:474-7. 2. Avode DG, Bouteille B, Avimadge M, Adrien C. Épilepsie, hypertension intracrânienne, syndrome confusionnel et cysticercoses cutanées. A propos d’un cas observé en milieu hospitalier au Benin. Bull Soc Pathol Exot 1994;87:186-8.
Les mycoses superficielles en consultation dermatologique dans la ville de Ouagadougou : aspects épidémiologiques, cliniques et mycologiques
TRAORÉ A, BARRO-TRAORÉ F, ROUAMBA R, TRAORÉ KL, BASSOLÉ A, NIAMBA P, SAWADOGO S Service de Dermatologie du Chuyo de Ouagadougou, Burkina Faso.
Introduction : Les mycoses superficielles constituent un motif fréquent de consultation en dermatologie en Afrique [1] et en particulier au Burkina Faso. Les objectifs de notre étude étaient de déterminer les aspects épidémiologiques et cliniques des mycoses superficielles et d’identifier les agents mycosiques en cause.
s’est manifesté par des macules squameuses, hypochromiques dans 36 cas et brunes dans 5 cas (12,19 %) et prurigineuses dans 24 cas. Huit espèces de champignons ont été isolées dont 43,75 % de dermatophytes, principalement Trichophyton rubrum (36,51 %). Le genre Candida était dominé par Candida albicans (55,88 %). Malassezia furfur représentait 32,64 % de l’ensemble des isolements.
Patients et méthode : Cette étude transversale s’est déroulée du 1er mars 2005 au 31 janvier 2006. Tous les patients présentant des lésions suspectes de mycoses superficielles, vus en consultation dermatologique dans la ville de Ouagadougou (Burkina Faso) et ayant donné leur consentement éclairé ont été retenus. Ont été exclus de l’étude, tous ceux qui n’ont pas pu faire l’examen mycologique. Des prélèvements de squames, d’ongles et de cheveux ont été effectués chez 150 patients. L’examen mycologique a consisté en un examen direct et à la culture sur milieu de Sabouraud avec chloramphénicol et actidione. Les données ont été traitées à l’aide du logiciel Epi-Info version 2005 et Excel 2005. Les tests statistiques Chi2 et Fisher exact ont été utilisés.
Discussion : L’aspect clinique des mycoses superficielles était superposable aux données de la littérature [1, 2]. Le Pityriasis versicolor touchait électivement l’adulte jeune, sans prédilection de sexe [2]. La fréquence élevée des intertrigos serait due à notre climat chaud.
Résultats : Cent quarante-sept patients ont été confirmés porteurs de mycoses superficielles, soit 98 %. Les aspects cliniques les plus fréquents étaient le pityriasis versicolor (27,78 %), les onychomycoses (25,76 %) et les intertrigos (24,75 %). Le pityriasis versicolor
C015
Conclusion : Cette étude montrait la diversité et la variabilité dans le temps des champignons isolés à Ouagadougou. Références 1. Adou-Bryn KD, Kouame K, et al. Les champignons de la peau et des phanères au dispensaire du Pont de Treichville (Abidjan – Côte d’Ivoire). J Mycol Med 2004;14:89-92. 2. Ndir O, Ndiaye M, Kane A, Diagne-Sy A, Ndiaye B, Diallo S. Les mycoses de la peau glabre au Sénégal. Etude en milieu hospitalier à Dakar. J Mycol Med 1994;4:164-7.
Aspects épidemio-cliniques et thérapeutiques des mycoses superficielles en milieu scolaire de Bamako (Mali)
KÉITA S, FAYE O, NDIAYE HT, COULIBALY A, TRAORÉ P, COULIBALY K, SAGARA H CNAM, Bamako, Mali.
Introduction : Dans la Région Afrique de l’OMS, la fréquence des mycoses superficielles a été estimée à 10 % des affections dermatologiques. En 2001, 13 % des malades dermatologiques de l’institut Marchoux à Bamako (Mali) ont présenté une mycose superficielle. La
1S36
cible préférentielle de ces affections était représentée par les enfants et les sujets présentant un facteur de dépression immunitaire. Leur prise en charge est mal codifiée dans les structures de santé non spécialisées. Notre étude avait pour but de décrire les aspects épidémio-cliniques
ADF 2007 – Communications orales
que l’atteinte cutanée est souvent révélatrice d’où l’intérêt de sa connaissance. Nous rapportons 6 cas de cysticercose sous-cutanée généralisée pour insister sur la dissémination possible et les complications neurologiques. Observation : L’âge moyen des patients était de 38,33 ans avec des extrêmes de 25 à 57 ans. Il s’agissait de 5 hommes et d’une femme. La durée d’évolution moyenne des lésions était de 19,5 mois avec des extrêmes de 3 à 36 mois. Nous avons noté dans les habitudes alimentaires de 4 patients la consommation de viande de porc. Les nodules étaient multiples allant de 27 à 89 chez 5 patients et innombrables chez l’un d’eux. Quatre épisodes de crises convulsives avaient été notés chez un des patients depuis l’apparition des lésions et des céphalées chez un autre. Les lésions étaient légèrement douloureuses chez un patient. Dans 2 cas, une fièvre intermittente non chiffrée était notée. Les 6 patients présentaient des lésions nodulaires sous-cutanées arrondies mesurant 0,3 à 2 cm de diamètre, fermes, mobiles aux 2 plans, avec une peau d’aspect normal en regard. Celles-ci siégeaient préférentiellement sur le tronc, le cou, les membres supérieurs et les cuisses. Sur le plan paraclinique, 4 patients ayant réalisé un examen parasitologique des selles avaient des kystes d’amibes, 2 des œufs d’ankylostomes, un était multiparasité avec en plus des œufs de Necator americanus.
C014
L’un des patients avait une hyperéosinophilie à 995 éléments par ml. Deux avaient effectué une radiographie du crâne qui était normale. Le scanner n’a pas été réalisé faute de moyens financiers. L’histologie d’un nodule avait confirmé dans les 6 cas une cysticercose. Discussion : Ces 6 observations montraient que les larves cysticerques pouvaient se disséminer à tout le tégument. Le retard à la consultation pourrait expliquer cette diffusion, ce qui pourrait exposer aux complications telles que l’atteinte neurologique avec des crises convulsives [1, 2] comme dans l’une de nos observations et les céphalées dans une autre. La transmission chez l’homme se ferait de plusieurs façons mais au Burkina Faso, l’infestation proviendrait de la viande de porc très prisée par notre population. Références 1. Del Giudice P, Bernard E, Perrin C, et al. Cysticercoses sous-cutanées. Ann Dermatol Venereol 1996;123:474-7. 2. Avode DG, Bouteille B, Avimadge M, Adrien C. Épilepsie, hypertension intracrânienne, syndrome confusionnel et cysticercoses cutanées. A propos d’un cas observé en milieu hospitalier au Benin. Bull Soc Pathol Exot 1994;87:186-8.
Les mycoses superficielles en consultation dermatologique dans la ville de Ouagadougou : aspects épidémiologiques, cliniques et mycologiques
TRAORÉ A, BARRO-TRAORÉ F, ROUAMBA R, TRAORÉ KL, BASSOLÉ A, NIAMBA P, SAWADOGO S Service de Dermatologie du Chuyo de Ouagadougou, Burkina Faso.
Introduction : Les mycoses superficielles constituent un motif fréquent de consultation en dermatologie en Afrique [1] et en particulier au Burkina Faso. Les objectifs de notre étude étaient de déterminer les aspects épidémiologiques et cliniques des mycoses superficielles et d’identifier les agents mycosiques en cause.
s’est manifesté par des macules squameuses, hypochromiques dans 36 cas et brunes dans 5 cas (12,19 %) et prurigineuses dans 24 cas. Huit espèces de champignons ont été isolées dont 43,75 % de dermatophytes, principalement Trichophyton rubrum (36,51 %). Le genre Candida était dominé par Candida albicans (55,88 %). Malassezia furfur représentait 32,64 % de l’ensemble des isolements.
Patients et méthode : Cette étude transversale s’est déroulée du 1er mars 2005 au 31 janvier 2006. Tous les patients présentant des lésions suspectes de mycoses superficielles, vus en consultation dermatologique dans la ville de Ouagadougou (Burkina Faso) et ayant donné leur consentement éclairé ont été retenus. Ont été exclus de l’étude, tous ceux qui n’ont pas pu faire l’examen mycologique. Des prélèvements de squames, d’ongles et de cheveux ont été effectués chez 150 patients. L’examen mycologique a consisté en un examen direct et à la culture sur milieu de Sabouraud avec chloramphénicol et actidione. Les données ont été traitées à l’aide du logiciel Epi-Info version 2005 et Excel 2005. Les tests statistiques Chi2 et Fisher exact ont été utilisés.
Discussion : L’aspect clinique des mycoses superficielles était superposable aux données de la littérature [1, 2]. Le Pityriasis versicolor touchait électivement l’adulte jeune, sans prédilection de sexe [2]. La fréquence élevée des intertrigos serait due à notre climat chaud.
Résultats : Cent quarante-sept patients ont été confirmés porteurs de mycoses superficielles, soit 98 %. Les aspects cliniques les plus fréquents étaient le pityriasis versicolor (27,78 %), les onychomycoses (25,76 %) et les intertrigos (24,75 %). Le pityriasis versicolor
C015
Conclusion : Cette étude montrait la diversité et la variabilité dans le temps des champignons isolés à Ouagadougou. Références 1. Adou-Bryn KD, Kouame K, et al. Les champignons de la peau et des phanères au dispensaire du Pont de Treichville (Abidjan – Côte d’Ivoire). J Mycol Med 2004;14:89-92. 2. Ndir O, Ndiaye M, Kane A, Diagne-Sy A, Ndiaye B, Diallo S. Les mycoses de la peau glabre au Sénégal. Etude en milieu hospitalier à Dakar. J Mycol Med 1994;4:164-7.
Aspects épidemio-cliniques et thérapeutiques des mycoses superficielles en milieu scolaire de Bamako (Mali)
KÉITA S, FAYE O, NDIAYE HT, COULIBALY A, TRAORÉ P, COULIBALY K, SAGARA H CNAM, Bamako, Mali.
Introduction : Dans la Région Afrique de l’OMS, la fréquence des mycoses superficielles a été estimée à 10 % des affections dermatologiques. En 2001, 13 % des malades dermatologiques de l’institut Marchoux à Bamako (Mali) ont présenté une mycose superficielle. La
1S36
cible préférentielle de ces affections était représentée par les enfants et les sujets présentant un facteur de dépression immunitaire. Leur prise en charge est mal codifiée dans les structures de santé non spécialisées. Notre étude avait pour but de décrire les aspects épidémio-cliniques