J Radiol 2008;89: 1334-1395 © Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2008 édité par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés
Dimanche 26 octobre
Ateliers
cas de douleur atypique. Un décollement intermusculaire à contenu liquidien se ponctionne systématiquement dès qu'il fait plus de 10 cc. Un vrai hématome intramusculaire n'est que rarement ponctionnable et évacuable. Mots clés: Genou - Echographie
Atelier Echo-Doppler 3423 16 h 00
Durée: 45 minutes
COMMENT JE FAIS UN ECHO-DOPPLER DES VAISSEAUX SUPRA-AORTIQUES (INITIATION) ?
Atelier Echographie et IRM mammaire
G Deklunder Lille - France
3428
Correspondance:
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Objectifs: Apprendre les voies d'abord et les plans de coupe à utiliser pour l'étude des artères carotides et vertébrales. Connaître les réglages spécifiques, particulièrement en mode doppler. Savoir quantifier une sténose en couplant les critères hémodynamiques et morphologiques. Savoir déjouer les principaux pièges de l'examen. Points clés: La voie d'abord postéro-Iatérale est utile pour l'examen de la partie distale de la carotide interne cervicale. La vitesse maximale systolique est le meilleur critère de quantification des sténoses carotidiennes. Les mesures morphologiques du degré de sténose se font préférentiellement en mode NASCET. Mots clés: Doppler - Vaisseaux
Atelier Echographie musculosquelettique 3426 16 h 00
Durée: 45 minutes
16 h 00
Durée: 45 minutes
IRM MAMMAIRE - LEXIQUE BI-RADS B Boyer Paris - France Correspondance:
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Objectifs: Définir les règles de bonne pratique de l'IRM mammaire. Rappeler les conditions techniques de réalisation de cet examen. Savoir décrire l'architecture lésionnelle et les caractéristiques dynamiques du rehaussement. Savoir organiser un compte rendu et utiliser la classification Bi-Rads. Points clés: Une IRM mammaire doit comporter des séquences en pondération TI, T2, dynamiques injectées; des techniques de soustraction d'image facilitent le repérage du rehaussement. L'analyse de l'architecture lésionnelle prime sur l'analyse des courbes. Des rehaussements glandulaires physiologiques sont possibles chez la femme non ménopausée et sous traitement hormonal substitutif. Les artéfacts de mouvements et la mauvaise indication de cet examen sont délétères à son interprétation. L'interprétation doit toujours être confrontée à l'histoire clinique et à l'imagerie conventionnelle. Mots clés: Recommandations - IRM - Sein
GENOU, REGION POSTERIEURE ET MUSCLES DU MOLLET D Folinais (1), B Godoe (2) (1) Paris - France, (2) Epernay - France Correspondance:
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Objectifs: Savoir reconnaître les éléments anatomiques de la partie postérieure du genou. Connaître l'apport de l'échographie dans l'évaluation des pathologies articulaires, musculo-tendineuses et nerveuses de la région. Savoir différencier les différents types d'atteintes musculaires des plans anatomiques du mollet: gastrocnémiens, soléus, loge profonde ... Comprendre les mécanismes de survenue des lésions musculaires indirectes et l'importance des structures aponévrotiques. Points clés: Il n'y pas que le kyste poplité! Il faut connaître l'anatomie des aponévroses intra comme péri-musculaires de chaque muscle. Les lésions musculaires indirectes surviennent très souvent toujours sur les mêmes endroits: il est plus facile de les trouver si on sait où les chercher. L'échographie peut être prise en défaut notamment pour certaines pathologies du soléus, du plantaire grêle. L'IRM garde sa place en
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Atelier Scanner post traitement: Coloscopie virtuelle 3432 16 h 00
Durée: 45 minutes
COLOSCOPIE VIRTUELLE SUR STATION PHILIPS H Laumonier Bordeaux - France Correspondance:
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Objectifs: Apprécier la qualité de la distension et de la préparation colique. Comprendre le rôle respectif des images bidimensionnelles et tridimensionnelles. Connaître les principaux pièges et les limites de la technique. Elaborer un compte rendu de coloscopie virtuelle.
Points clés: Un côlon bien préparé et bien distendu est indispensable pour la détection et l'interprétation aisée des lésions. L'analyse 3D est plus sensible pour la détection des polypes mais la confrontation 2D est indispensable pour les confirmer ou rechercher des épaississements pariétaux. Les résidus solides sont les principaux pièges qui imposent une confrontation décubitus-procubitus, mais il existe de nombreuses autres difficultés. La rédaction des comptes-rendus doit s'inspirer de la classification C-RADS. Mots clés: Côlon, tumeur - Endoscopie virtuelle, tumeur - Scanographie, tumeur
Atelier Accidents aux produits de contraste 3420 16 h 00
Durée: 45 minutes
PRISE EN CHARGE DES ACCIDENTS AUX PRODUITS DE CONTRASTE D Laroche (1), D Journois (2) (1) Caen - Fronce, (2) Paris - Fronce Correspondance: laroche-do@chu-caen,fr, d,journois@invivo,edu
Objectifs: Connaître la physiopathologie des réactions allergiques immédiates aux produits de contraste. Savoir prendre en charge une réaction allergique immédiate. Savoir utiliser l'adrénaline quand elle est nécessaire. Points clés: Les réactions allergiques immédiates pouvant mettre en jeu le pronostic vital peuvent survenir même après prise d'une prémédication. Le radiologue doit être capable de prendre en charge le traitement initial de ces réactions en attendant l'arrivée du réanimateur. Un chariot d'urgence régulièrement vérifié par une personne désignée doit être disponible immédiatement. Les doses d'adrénaline à injecter doivent être connues du radiologue en fonction du grade. Un patient qui a présenté une réaction allergique immédiate doit bénéficier d'un bilan biologique immédiat (histamine, tryptase) et d'une consultation allergologique à distance de la réaction. Mots clés: Produits de contraste
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