Conditions de prise en charge et préparation du séjour thermal

Actualités pharmaceutiques Ř n° 513 Ř Février 2012

formation dossier

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Conditions de prise en charge et préparation du séjour thermal Afin de pouvoir bénéficier d’un séjour thermal, quelques règles doivent être observées. Il est nécessaire de préparer la cure au moins trois mois avant la date prévue afin que l’Assurance maladie puisse disposer du temps nécessaire pour répondre à la demande de prise en charge. Douze orientations thérapeutiques sont concernées.

P

our qu’un séjour thermal soit pris en charge par la Sécurité sociale, il doit être prescrit par un médecin, généraliste ou spécialiste. Ř Les douze orientations thérapeutiques prises en charge (tableau 1) sont : – la rhumatologie ; – les voies respiratoires ; – les maladies cardiovasculaires ; – la phlébologie ; – les affections digestives et les maladies métaboliques ; – les affections urinaires ; – la gynécologie ; – les troubles du développement chez l’enfant ; – les affections des muqueuses bucco-linguales ; – la dermatologie ; – les affections psychosomatiques ; – la neurologie.

Ř Une cure thermale est contre-indiquée dans les cas suivants : – affections de longue durée en période évolutive ; – maladies inflammatoires ; – cancers. Selon les indications concernées, certaines contreindications viennent s’ajouter à celles-ci.

À savoir Dans certains cas, l’avis préalable du médecin de la caisse d’Assurance maladie s’avère indispensable : – hospitalisation du curiste ; – cure consécutive à une maladie professionnelle ou à un accident du travail ; – cures effectuées à l’étranger.

Les conditions à respecter Pour une même affection, le remboursement est limité à une seule cure thermale au cours de la même année civile. Sur prescription médicale, il est possible de suivre une cure pour deux indications différentes à condition que le centre thermal soit reconnu pour ces deux orientations. La prise en charge n’est valable que pour l’année civile en cours. Enfin, la durée d’une cure thermale est fixée à 18 jours de traitement effectifs.

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Alet-les-Bains

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Allevard-les-Bains

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Bagnères-de-Bigorre

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Amélie-les-Bains

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Bagnoles-de-l'Orne

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Amnéville-les-Thermes

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Bagnols-les-Bains

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Bains-les-Bains

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Balaruc-les-Bains

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Argelès-Gazost Aulus-les-Bains

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Neurologie

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Affections psychosomatiques

Troubles du développement chez l’enfant

Gynécologie

Affections urinaires

Affections digestives et maladies métaboliques

Phlébologie

Maladies cardiovasculaires

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Avène-les-Bains Ax-les-Thermes

Dermatologie

Aurensan Ř

Voies respiratoires

Rhumatologie

Neurologie

Affections psychosomatiques

Dermatologie

Affections des muqueuses bucco-linguales

Troubles du développement chez l’enfant

Gynécologie

Affections urinaires

Affections digestives et maladies métaboliques

Phlébologie

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Aix-les-Bains-Marlioz

Les stations thermales

Affections des muqueuses bucco-linguales

Aix-les-Bains

Maladies cardiovasculaires

Rhumatologie

Les stations thermales

Voies respiratoires

Tableau 1 : Les stations thermales en France

Actualités pharmaceutiques Ř n° 513 Ř Février 2012 Conditions de prise en charge et préparation du séjour thermal

Berthemont-les-Bains

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Mont-Dore

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Montrond-les-Bains

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Morsbronn-les-Bains

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Néris-les-Bains

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Neyrac-les-Bains

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Niederbronn-les-Bains

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Pietrapola

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Plombières-les-Bains

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Préchacq-les-Bains

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Preste

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Rennes-les-Bains

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Rochefort

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Cambo-les-Bains

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Castéra-Verduzan Ř

Chaldette (La)

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Challes-les-Eaux Châteauneuf-les-Bains

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Châtel-Guyon

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Chaudes-Aigues

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Cilaos

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Cransac

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Dax

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Digne-les-Bains

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Evian-les-Bains

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Gréoux-les-Bains

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Guagno

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Jonzac

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Lamalou-les-Bains

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Léchère-les-Bains

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Lectoure

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Lons-le-Saunier

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Luchon

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Saint-Amand-les-Eaux

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Saint-Honoré-les-Bains

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Saint-Lary-Soulan

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Saint-Laurent-lesBains

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Saint-Paul-Lès-Dax

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Salies-de-Béarn

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Salies-du-Salat

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Salins-les-Bains

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Saubusse-les-Bains

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Tercis-les-Bains

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Thonon-les-Bains

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Uriage-les-Bains

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Ussat-les-Bains

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Vals-les-Bains

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Saujon

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Saint-Nectaire

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Dermatologie

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Affections des muqueuses bucco-linguales

Troubles du développement chez l’enfant

Gynécologie

Affections urinaires

Affections digestives et maladies métaboliques

Phlébologie

Maladies cardiovasculaires

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Saint-Gervais-lesBains

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Royat-Chamalières

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Saint-Claude-Matouba

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Evaux-les-Bains

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Enghien-les-Bains

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Saint-Christau

Divonne-les-Bains Ř

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Roche-Posay (La)

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Contrexéville

Fumades-les-Bains

Voies respiratoires

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Montbrun-les-Bains

Bourboule (La)

Eugénie-les-Bains

Rhumatologie

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Brides-les-Bains

Eaux-Chaudes

Neurologie

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Eaux-Bonnes

Affections psychosomatiques

Dermatologie

Affections des muqueuses bucco-linguales

Troubles du développement chez l’enfant

Gynécologie

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Molitg-les-Bains

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Cauterets

Affections urinaires

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Bourbonne-les-Bains

Casteljaloux

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Bourbon-l'Archambault

Capvern-les-Bains

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Luz-Saint-Sauveur Marseille/Camoins

Boulou (Le) Bourbon-Lancy

Luxeuil-les-Bains

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Neurologie

Beaucens-les-Bains

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Affections psychosomatiques

Barèges-Sers

Les stations thermales

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Barbazan Barbotan-les-Thermes

Affections digestives et maladies métaboliques

Phlébologie

Maladies cardiovasculaires

Rhumatologie

Les stations thermales

Voies respiratoires

formation dossier

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Vernet-les-Bains

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Vichy

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Vittel

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Zigliara

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Actualités pharmaceutiques Ř n° 513 Ř Février 2012 Le thermalisme, une alternative thérapeutique

formation dossier

Le choix de la station Le choix de la station s’effectue en fonction de l’indication concernée et en concertation avec le médecin traitant (tableau 1). Si deux stations proposent les mêmes orientations thérapeutiques, le médecin doit, en principe, proposer le centre thermal le plus proche du domicile du patient. Dans le cas d’une affection de longue durée, seul le médecin traitant est en mesure de choisir la station thermale qui convient le mieux au patient.

La demande de prise en charge Lorsqu’un patient souhaite bénéficier d’une cure thermale, il doit, tout d’abord, se procurer les imprimés de demande de prise en charge de cure thermale disponibles auprès de la caisse d’assurance maladie à laquelle il est rattaché ou téléchargeables sur le site www.ameli.fr (figure 1). Les formulaires doivent être remplis par le médecin et par le patient lui-même. Ř Le médecin doit certifier l’existence de la pathologie pour laquelle la cure est prescrite et préciser : – l’orientation thérapeutique pour laquelle la cure est demandée ; – le choix de la station thermale ; – le cas échéant, la nécessité d’une hospitalisation ou d’un placement en maison d’enfants ; – une éventuelle seconde orientation.

Ř Le patient doit compléter la partie “déclaration de ressources” pour l’année qui précède la prescription de la cure. Les ressources concernées sont les salaires et autres revenus professionnels, les prestations sociales, ainsi que les revenus mobiliers et immobiliers. Il est vivement recommandé de faire la demande de prise en charge le plus tôt possible (trois mois avant la cure) afin que les services de l’Assurance maladie puissent évaluer l’accès ou non aux prestations complémentaires telles que le transport et l’hébergement. Ce calcul dépend des ressources du patient. La prise en charge est obligatoire pour l’obtention du tiers payant. L’Assurance maladie envoie ensuite sa réponse, favorable le plus souvent, et délivre un formulaire intitulé “Prise en charge administrative de cure thermale et facturation”. Cet accord de prise en charge n’est valable que pour l’année en cours, sauf s’il est délivré au cours du dernier trimestre de l’année (dans ce cas, il reste valable toute l’année suivante).  Yannick Frullani Pharmacien, Biars (46) [email protected]

Déclaration d’intérêts : l’auteur déclare ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.

© www.ameli.fr

Ř Figure 1 : Imprimés de demande de prise en charge de cure thermale.

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