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Contraception chez la femme obèse : à propos de 67 cas
SFE Nancy 2018 / Annales d’Endocrinologie 79 (2018) 502–520
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Dr S. Ben Amor ∗ , Dr W. Ben Mansour , Dr O. Ghannei , Dr I. Jemni , Dr M.H. Loghmari , Dr N. Ben Chaaben , Dr L. Safer Service de gastro-entérologie, hôpital Fattouma Bourguiba, Monastir, Tunisie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (S. Ben Amor) Objectif Évaluer la prévalence de l’obésité androïde et de l’insulinorésistance chez les patients non diabétiques ayant une stéatose hépatique non alcoolique (SHNA). Patients et méthodes Étude prospective menée sur un an (2017) incluant tous les patients non diabétiques suivis au service d’hépato-gastro-entérologie pour une SHNA. Les critères d’exclusion sont : la consommation excessive d’alcool, les hépatites virales B et C, les pathologies auto-immunes et les patients diabétiques. Pour tous les patients on a calculé le HOMA score à la recherche d’une insulinorésistance. Résultats Nous avons inclus 58 patients : 42 femmes et 16 hommes (sexratio = 0,38) avec une moyenne d’âge de 49 ans (31–77 ans). Un indice de masse corporelle > 25 Kg/m2 a été retrouvé chez 52 patients (89,6 %) avec une obésité chez 37 patients (63,8 %). Une obésité androïde a été retrouvée chez la majorité des patients (79,3 %). Une insulinorésistance a été objectivée chez 32 patients (52,2 %). Selon une analyse univariée, l’insulinorésistance n’était pas significativement corrélée à l’obésité, l’obésité androïde et au syndrome métabolique (p à 0,58, 0,2 et 0,3 respectivement). Conclusion Selon notre étude, le surpoids et l’insulinorésistance sont des facteurs déterminants de la SHNA chez les patients non diabétiques. L’insulinorésistance peut se voir en dehors du syndrome métabolique. Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
https://doi.org/10.1016/j.ando.2018.06.1039 P872
Place de l’allaitement maternel dans la prévention de l’obésité infantile Dr K. Hédia Circonscription sanitaire Menzel Chaker, Sfax Ville, Tunisie Adresse e-mail : [email protected] Introduction L’excès de poids et l’obésité sont fréquents chez les enfants, qui risquent de devenir des adultes obèses. La prévention en bas âge semble la meilleure stratégie à adopter. La promotion de l’allaitement maternel est indiquée. Matériels et méthodes Une étude rétrospective, portant sur 175 enfants âgés de 2 à 5 ans recrutés à partir des jardins d’enfants de Menzel Chaker pendant l’année scolaire 2015–2016 a été réalisée. Un questionnaire a été établi, remplie par les parents. Résultats L’âge moyen de ces enfants est de 5 ans. Le mode d’allaitement le plus adopté est mixte (65 %), parmi ces derniers 10 % sont en surpoids et 5 % sont obèses, contre les taux respectifs de 5 % et de 4 % chez les 154 enfants ayant été allaités au sein. Trente-trois enfants ont bénéficié d’un allaitement exclusif au sein prolongé au-delà de 6mois. Ils ont un IMC < ou = 25 % dans 90 % des cas et un niveau d’instruction maternelle assez élevé. Parmi ces enfants allaités exclusivement au sein, un surpoids est observé dans 5 % et une obésité dans 2,5 %. L’excès de poids a été associé dans 67 % à des antécédents familiaux d’obésité et à des troubles du comportement alimentaire de l’enfant. Conclusion La promotion de l’allaitement maternel et l’information sur ses modalités et sa conduite sont donc une priorité de santé publique comme l’est la vaccination par exemple. Le but recherché est une meilleure santé de la mère et de l’enfant. Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
L’auteur déclare ne pas avoir de liens
https://doi.org/10.1016/j.ando.2018.06.1040
P873
La dyslipidémie en milieu gériatrique : étude de 105 cas
Pr O. Berriche ∗ , Dr S. Arfa , Dr A. Atig , Dr B. Zantour , Dr S. Hammami Hopital Taher Sfar, Mahdia, Tunisie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (O. Berriche) Introduction Les facteurs de risque cardiovasculaire sont en nette augmentation dans les pays en voie de développement. Parmi ces facteurs, la dyslipidémie est souvent retrouvée, ceci est surtout liée aux changements des habitudes comportementales et alimentaires. Sa fréquence chez les sujets âgés est variable selon les séries. Patients et méthode Nous avons effectué une étude prospective sur les sujets âgés de 65 ans et ou plus. Le bilan lipidique (cholestérolémie totale, triglycéridémie, HDL-cholestérol, LDL-cholestérol) était systématique. Le prélèvement était fait après 12 heures de jeûne. Résultats Il s’agissait de 105 patients d’âge moyen de 71 ans, une dyslipidémie était notée chez 22 malades, leur âge moyen était de 78 ans (65–83 ans), il s’agissait de 14 femmes et 8 hommes, 7 avaient une hypercholestérolémie, 7 une hypertriglycéridémie et 8 une dyslipidémie mixte. L’hyperlipidémie était associée à un diabète dans 19 cas (86 %) : DNID dans 11 cas et DIN dans 8 cas. L’association à une HTA est notée dans 10 cas (45 %) et à une hyperthyroïdie dans 2 cas (9 %). Six malades (27 %) présentent une association hyperlipémie – diabète – HTA. Conclusion Les hyperlipémies constituent un facteur prépondérant de risque de complications cardiovasculaire notamment chez le sujet âgé. Une certaine vigilance est requise. Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
https://doi.org/10.1016/j.ando.2018.06.1041 P874
Contraception chez la femme obèse : à propos de 67 cas
Pr N. Belmahi ∗ , Pr N. Boufaida , Pr H. Salhi , Pr H. El Ouahabi Service d’endocrinologie, diabétologie et nutrition, CHU Hassan II, Fès, Maroc ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (N. Belmahi) Objectif L’obésité constitue un facteur de risque cardiovasculaire (FRCV), elle augmente le risque des complications de la grossesse, d’où l’intérêt de l’utilisation de méthodes contraceptives efficaces pour cette population. L’objectif est d’évaluer les pratiques contraceptives chez des patientes obèses. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude prospective descriptive portant sur 67 patientes obèses, suivie en consultation d’obésité et nutrition au service d’endocrinologie du CHU Hassan II de Fès sur une période de 10 mois. On définit une obésité modéré par un indice de masse corporelle (IMC) entre 30–34,99 Kg/m2 , une obésité sévère par un IMC entre 35–39,99 Kg/m2 et une obésité morbide par un IMC ≥ 40 Kg/m2 . Résultats La prévalence des patientes obèses sous contraception était de 79,10 %. L’âge moyen était 47,68 ans. L’IMC moyen était 38,58 Kg/m2 . L’obésité était morbide chez 38,8 %, modérée chez 32,84 % et sévère dans 28,36 % des cas. Les FRCV associés étaient le diabète (61,19 %), l’hypertension artérielle (44,77 %) et la dyslipidémie (37,31 %). Concernant les moyens de contraception utilisés, 50,74 % des patientes étaient sous contraception hormonale (43,28 % sous œstroprogestatifs et 7,46 % sous progestatifs), le dispositif intra-utérin était retrouvé chez 20,89 % des patientes, 2,98 % étaient sous contraception naturelle. Le préservatif masculin était utilisé dans 4,48 % des cas. Discussion La contraception chez la femme obèse reste un problème essentiel. Il est indispensable d’œuvrer pour une meilleure prise en charge contraceptive de ces femmes chez qui les grossesses ne sont pas dénuées de risque.
SFE Nancy 2018 / Annales d’Endocrinologie 79 (2018) 502–520 Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
https://doi.org/10.1016/j.ando.2018.06.1042 P875
Données d’une campagne de dépistage de masse de l’hypertension artérielle dans la région de Sousse
Pr G. Sboui , Pr A. Mzabi ∗ , Pr F. Ben Fredj , Pr J. Anoun , Pr M. Karmani , Pr A. Rezgui , Pr C. Laouani Service de médecine interne, CHU Sahloul, Sousse, Tunisie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : mzabi [email protected] (A. Mzabi) Objectif Dépister précocement l’hypertension artérielle (HTA) afin d’éviter ses complications. Patients et méthodes Ce travail de dépistage de masse réalisé sur une journée, a concerné une population de 182 personnes. Nous avons recherché les facteurs de risque pouvant favoriser la survenue de l’HTA. Les paramètres anthropométriques, la glycémie et la TA sont mesurées systématiquement. Résultats Nous avons colligé 182 participants, l’âge moyen de notre population était 44,51 ± 16,35 ans avec une sex-ratio de 1,6 (112 hommes vs 70 femmes). La moyenne de la pression artérielle systolique était 120,3 ± 17,5 mmHg alors que celle de la pression artérielle diastolique était 72 ± 11,4 mmHg. Parmi les 182 individus, 39 patients avaient une HTA dont 16 sujets avaient une HTA de découverte fortuite, 9 avaient une HTA ancienne équilibrée et 14 malades avaient une HTA ancienne mal équilibrée. La glycémie moyenne était de1,06 ± 0,45 g/L. Elle était pathologique chez 21 patients dont 10 étaient non connus diabétiques auparavant. Quarante-neuf participants étaient des tabagiques non sevrés. Le poids moyen mesuré était de 72,97 ± 15,8 Kg, l’indice de masse corporelle (IMC) moyen était de 25,51 ± 5 Kg/m2 et le tour de taille moyen était 94,2 ± 11,22 cm. Huit (4,4 %) participants avaient une dyslipidémie connue. Discussion Notre étude a permis de dépister des sujets hypertendus à temps, un traitement doit être prescrit précocement, un suivi régulier doit être préconisé afin d’éviter les conséquences néfastes de l’HTA. Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
https://doi.org/10.1016/j.ando.2018.06.1043 P876
L’obésité androïde chez les adolescents en Tunisie ; prévalence et facteurs de risque
Pr A. Ammar ∗ , Pr J. Maatoug , Pr R. Ghammem , Pr S. Ben Fredj , Pr W. Bader , Pr H. Ghannem Service d’épidemiologie, centre hospitalo-universitaire Farhat Hached, Sousse, Tunisie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Ammar) Introduction L’accumulation de graisse abdominale est un facteur de risque de maladies cardiovasculaires. L’objectif de notre étude était d’évaluer la prévalence de l’obésité androïde (OA) et d’identifier ses facteurs de risque chez l’adolescent. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude transversale menée en 2015 dans 4 collèges de la région de Sousse sur un échantillon représentatif d’élèves âgés de 11 à 16 ans. Le recueil des données a été effectué par un autoquestionnaire pré-testé. Le tour de taille a été mesuré à 0,1 cm près. On a utilisé un score pour évaluer le mode de vie sain (composé de 4 critères ; activité physique régulière, absence de tabagisme, poids normal, consommation régulière de fruits et légumes). L’OA a été évaluée en fonction de l’âge et du sexe. Résultats Au total, 751 adolescents ont été inclus ; 52,5 % étaient âgés moins que 14 ans. La prévalence de l’OA était de 29,6 % ; IC95 %[26,4 %–32,9 %]. Chez les participants de poids normal, cette prévalence était de 10,8 %. Les adolescents ayant un nombre de critères de mode de vie sain de 0, 1, 2 ou 3 représentaient respectivement 0,4 %, 17,1 %, 57,1 % et 25,3 %. Après
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analyse multivariée, les facteurs indépendants d’OA étaient : le sexe féminin (ORIC95 % : 2,08[1,48–2,91], p = 0,005) et un score de mode de vie sain ≥ 2 (ORIC95 % : 0,76[0,04–0,14], p < 10–3). Discussion et conclusion La prévalence d’OA était relativement élevée dans cette étude. L’étude de ses facteurs de risque est impérative pour une prévention précoce chez les adolescents afin d’éviter des complications ultérieures à l’âge adulte. Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
https://doi.org/10.1016/j.ando.2018.06.1044 P877
Identification du profil bio-impédancemètrique chez des femmes obèses Pr M.R. Guedjati a , Dr K. Lachekhab b,∗ , Dr G. Hebboul b , Dr D. Gasmi b Faculté de médecine université Batna 2, Batna, Algérie b Service de physiologie clinique métabolique et nutrition, Batna, Algérie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (K. Lachekhab)
a
Introduction L’obésité est un problème de santé publique. Elle prédispose aux maladies cardiométaboliques (athérosclérose et diabète). Objectif Identifier le profil bio-impédancemètrique chez des femmes obèses. Méthode Cent-soixante-quatorze femmes en surcharge pondérale (IMC = 25–29,9 Kg/m2 ) ou obèses (IMC ≥ 30 Kg/m2 ) ont été explorées par impédancemétrie bioélectrique qui a ramener une analyse totale et segmentaire de la composition corporelle. Les masses grasses et maigres mesurées ont été rapportées aux poids total et à l’IMC par la méthode ANOVA. Résultats L’âge moyen des femmes été de 39 ans. La moyenne d’IMC = 37, 41 Kg/m2 . La masse grasse totale était de 43,91 Kg à prédominance tronculaire (20,74 Kg) et à gauche (8 Kg au niveau du membre inférieur). Aucune corrélation n’existe, entre les différentes localisations segmentaires de la masse grasse et le poids voir même avec l’IMC (p > 0,05). Discussion Les risques cardiométaboliques de l’obésité sont liés à la localisation du tissu graisseux au niveau de l’abdomen mesurée par le tour de taille et le rapport du tour de taille sur tour de hanche, l’analyse segmentaire par impédancemétrie confirme et quantifie cette localisation. La même analyse précise le deuxième lieu de localisation au niveau du coté gauche de l’organisme vraisemblablement le coté droit est le plus actif chez la plus part des sujets droitiers. Conclusion L’analyse segmentaire par impédancemétrie bioélectrique peut être d’un apport utile chez les sujets obèses. Mots clés Obésité ; Impédancemétrie ; Tissu graisseux Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
https://doi.org/10.1016/j.ando.2018.06.1045 P878
Adrénoleucodystrophie liée à l’X : à propos d’un cas
Dr B. Bousyf ∗ , Dr A. Ezzerrouqui , Pr H. Latrech CHU Mohammed VI Oujda, Oujda, Maroc ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (B. Bousyf) Introduction L’adrénoleucodystrophie (ALD) liée au chromosome X est une maladie peroxysomiale de la P-oxydation des acides gras à très longue chaîne (AGTLC) qui s’accumulent dans la substance blanche du système nerveux central et dans d’autres tissus, dont la surrénale. Observation Patient âgé de 20 ans, ayant comme antécédents : notion d’échec scolaire à partir de l’âge de 10 ans, et 2 cas similaires dans la fratrie, qui a présenté à l’âge de 10 ans des troubles neuropsychiques. L’examen objectivait : trouble de la marche, difficulté de réalisation des mouvements fins, légère hypertonie spastique au niveau des membres avec démence partielle, tâches ardoisées au
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Dr S. Ben Amor ∗ , Dr W. Ben Mansour , Dr O. Ghannei , Dr I. Jemni , Dr M.H. Loghmari , Dr N. Ben Chaaben , Dr L. Safer Service de gastro-entérologie, hôpital Fattouma Bourguiba, Monastir, Tunisie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (S. Ben Amor) Objectif Évaluer la prévalence de l’obésité androïde et de l’insulinorésistance chez les patients non diabétiques ayant une stéatose hépatique non alcoolique (SHNA). Patients et méthodes Étude prospective menée sur un an (2017) incluant tous les patients non diabétiques suivis au service d’hépato-gastro-entérologie pour une SHNA. Les critères d’exclusion sont : la consommation excessive d’alcool, les hépatites virales B et C, les pathologies auto-immunes et les patients diabétiques. Pour tous les patients on a calculé le HOMA score à la recherche d’une insulinorésistance. Résultats Nous avons inclus 58 patients : 42 femmes et 16 hommes (sexratio = 0,38) avec une moyenne d’âge de 49 ans (31–77 ans). Un indice de masse corporelle > 25 Kg/m2 a été retrouvé chez 52 patients (89,6 %) avec une obésité chez 37 patients (63,8 %). Une obésité androïde a été retrouvée chez la majorité des patients (79,3 %). Une insulinorésistance a été objectivée chez 32 patients (52,2 %). Selon une analyse univariée, l’insulinorésistance n’était pas significativement corrélée à l’obésité, l’obésité androïde et au syndrome métabolique (p à 0,58, 0,2 et 0,3 respectivement). Conclusion Selon notre étude, le surpoids et l’insulinorésistance sont des facteurs déterminants de la SHNA chez les patients non diabétiques. L’insulinorésistance peut se voir en dehors du syndrome métabolique. Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
https://doi.org/10.1016/j.ando.2018.06.1039 P872
Place de l’allaitement maternel dans la prévention de l’obésité infantile Dr K. Hédia Circonscription sanitaire Menzel Chaker, Sfax Ville, Tunisie Adresse e-mail : [email protected] Introduction L’excès de poids et l’obésité sont fréquents chez les enfants, qui risquent de devenir des adultes obèses. La prévention en bas âge semble la meilleure stratégie à adopter. La promotion de l’allaitement maternel est indiquée. Matériels et méthodes Une étude rétrospective, portant sur 175 enfants âgés de 2 à 5 ans recrutés à partir des jardins d’enfants de Menzel Chaker pendant l’année scolaire 2015–2016 a été réalisée. Un questionnaire a été établi, remplie par les parents. Résultats L’âge moyen de ces enfants est de 5 ans. Le mode d’allaitement le plus adopté est mixte (65 %), parmi ces derniers 10 % sont en surpoids et 5 % sont obèses, contre les taux respectifs de 5 % et de 4 % chez les 154 enfants ayant été allaités au sein. Trente-trois enfants ont bénéficié d’un allaitement exclusif au sein prolongé au-delà de 6mois. Ils ont un IMC < ou = 25 % dans 90 % des cas et un niveau d’instruction maternelle assez élevé. Parmi ces enfants allaités exclusivement au sein, un surpoids est observé dans 5 % et une obésité dans 2,5 %. L’excès de poids a été associé dans 67 % à des antécédents familiaux d’obésité et à des troubles du comportement alimentaire de l’enfant. Conclusion La promotion de l’allaitement maternel et l’information sur ses modalités et sa conduite sont donc une priorité de santé publique comme l’est la vaccination par exemple. Le but recherché est une meilleure santé de la mère et de l’enfant. Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
L’auteur déclare ne pas avoir de liens
https://doi.org/10.1016/j.ando.2018.06.1040
P873
La dyslipidémie en milieu gériatrique : étude de 105 cas
Pr O. Berriche ∗ , Dr S. Arfa , Dr A. Atig , Dr B. Zantour , Dr S. Hammami Hopital Taher Sfar, Mahdia, Tunisie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (O. Berriche) Introduction Les facteurs de risque cardiovasculaire sont en nette augmentation dans les pays en voie de développement. Parmi ces facteurs, la dyslipidémie est souvent retrouvée, ceci est surtout liée aux changements des habitudes comportementales et alimentaires. Sa fréquence chez les sujets âgés est variable selon les séries. Patients et méthode Nous avons effectué une étude prospective sur les sujets âgés de 65 ans et ou plus. Le bilan lipidique (cholestérolémie totale, triglycéridémie, HDL-cholestérol, LDL-cholestérol) était systématique. Le prélèvement était fait après 12 heures de jeûne. Résultats Il s’agissait de 105 patients d’âge moyen de 71 ans, une dyslipidémie était notée chez 22 malades, leur âge moyen était de 78 ans (65–83 ans), il s’agissait de 14 femmes et 8 hommes, 7 avaient une hypercholestérolémie, 7 une hypertriglycéridémie et 8 une dyslipidémie mixte. L’hyperlipidémie était associée à un diabète dans 19 cas (86 %) : DNID dans 11 cas et DIN dans 8 cas. L’association à une HTA est notée dans 10 cas (45 %) et à une hyperthyroïdie dans 2 cas (9 %). Six malades (27 %) présentent une association hyperlipémie – diabète – HTA. Conclusion Les hyperlipémies constituent un facteur prépondérant de risque de complications cardiovasculaire notamment chez le sujet âgé. Une certaine vigilance est requise. Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
https://doi.org/10.1016/j.ando.2018.06.1041 P874
Contraception chez la femme obèse : à propos de 67 cas
Pr N. Belmahi ∗ , Pr N. Boufaida , Pr H. Salhi , Pr H. El Ouahabi Service d’endocrinologie, diabétologie et nutrition, CHU Hassan II, Fès, Maroc ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (N. Belmahi) Objectif L’obésité constitue un facteur de risque cardiovasculaire (FRCV), elle augmente le risque des complications de la grossesse, d’où l’intérêt de l’utilisation de méthodes contraceptives efficaces pour cette population. L’objectif est d’évaluer les pratiques contraceptives chez des patientes obèses. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude prospective descriptive portant sur 67 patientes obèses, suivie en consultation d’obésité et nutrition au service d’endocrinologie du CHU Hassan II de Fès sur une période de 10 mois. On définit une obésité modéré par un indice de masse corporelle (IMC) entre 30–34,99 Kg/m2 , une obésité sévère par un IMC entre 35–39,99 Kg/m2 et une obésité morbide par un IMC ≥ 40 Kg/m2 . Résultats La prévalence des patientes obèses sous contraception était de 79,10 %. L’âge moyen était 47,68 ans. L’IMC moyen était 38,58 Kg/m2 . L’obésité était morbide chez 38,8 %, modérée chez 32,84 % et sévère dans 28,36 % des cas. Les FRCV associés étaient le diabète (61,19 %), l’hypertension artérielle (44,77 %) et la dyslipidémie (37,31 %). Concernant les moyens de contraception utilisés, 50,74 % des patientes étaient sous contraception hormonale (43,28 % sous œstroprogestatifs et 7,46 % sous progestatifs), le dispositif intra-utérin était retrouvé chez 20,89 % des patientes, 2,98 % étaient sous contraception naturelle. Le préservatif masculin était utilisé dans 4,48 % des cas. Discussion La contraception chez la femme obèse reste un problème essentiel. Il est indispensable d’œuvrer pour une meilleure prise en charge contraceptive de ces femmes chez qui les grossesses ne sont pas dénuées de risque.
SFE Nancy 2018 / Annales d’Endocrinologie 79 (2018) 502–520 Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
https://doi.org/10.1016/j.ando.2018.06.1042 P875
Données d’une campagne de dépistage de masse de l’hypertension artérielle dans la région de Sousse
Pr G. Sboui , Pr A. Mzabi ∗ , Pr F. Ben Fredj , Pr J. Anoun , Pr M. Karmani , Pr A. Rezgui , Pr C. Laouani Service de médecine interne, CHU Sahloul, Sousse, Tunisie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : mzabi [email protected] (A. Mzabi) Objectif Dépister précocement l’hypertension artérielle (HTA) afin d’éviter ses complications. Patients et méthodes Ce travail de dépistage de masse réalisé sur une journée, a concerné une population de 182 personnes. Nous avons recherché les facteurs de risque pouvant favoriser la survenue de l’HTA. Les paramètres anthropométriques, la glycémie et la TA sont mesurées systématiquement. Résultats Nous avons colligé 182 participants, l’âge moyen de notre population était 44,51 ± 16,35 ans avec une sex-ratio de 1,6 (112 hommes vs 70 femmes). La moyenne de la pression artérielle systolique était 120,3 ± 17,5 mmHg alors que celle de la pression artérielle diastolique était 72 ± 11,4 mmHg. Parmi les 182 individus, 39 patients avaient une HTA dont 16 sujets avaient une HTA de découverte fortuite, 9 avaient une HTA ancienne équilibrée et 14 malades avaient une HTA ancienne mal équilibrée. La glycémie moyenne était de1,06 ± 0,45 g/L. Elle était pathologique chez 21 patients dont 10 étaient non connus diabétiques auparavant. Quarante-neuf participants étaient des tabagiques non sevrés. Le poids moyen mesuré était de 72,97 ± 15,8 Kg, l’indice de masse corporelle (IMC) moyen était de 25,51 ± 5 Kg/m2 et le tour de taille moyen était 94,2 ± 11,22 cm. Huit (4,4 %) participants avaient une dyslipidémie connue. Discussion Notre étude a permis de dépister des sujets hypertendus à temps, un traitement doit être prescrit précocement, un suivi régulier doit être préconisé afin d’éviter les conséquences néfastes de l’HTA. Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
https://doi.org/10.1016/j.ando.2018.06.1043 P876
L’obésité androïde chez les adolescents en Tunisie ; prévalence et facteurs de risque
Pr A. Ammar ∗ , Pr J. Maatoug , Pr R. Ghammem , Pr S. Ben Fredj , Pr W. Bader , Pr H. Ghannem Service d’épidemiologie, centre hospitalo-universitaire Farhat Hached, Sousse, Tunisie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Ammar) Introduction L’accumulation de graisse abdominale est un facteur de risque de maladies cardiovasculaires. L’objectif de notre étude était d’évaluer la prévalence de l’obésité androïde (OA) et d’identifier ses facteurs de risque chez l’adolescent. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude transversale menée en 2015 dans 4 collèges de la région de Sousse sur un échantillon représentatif d’élèves âgés de 11 à 16 ans. Le recueil des données a été effectué par un autoquestionnaire pré-testé. Le tour de taille a été mesuré à 0,1 cm près. On a utilisé un score pour évaluer le mode de vie sain (composé de 4 critères ; activité physique régulière, absence de tabagisme, poids normal, consommation régulière de fruits et légumes). L’OA a été évaluée en fonction de l’âge et du sexe. Résultats Au total, 751 adolescents ont été inclus ; 52,5 % étaient âgés moins que 14 ans. La prévalence de l’OA était de 29,6 % ; IC95 %[26,4 %–32,9 %]. Chez les participants de poids normal, cette prévalence était de 10,8 %. Les adolescents ayant un nombre de critères de mode de vie sain de 0, 1, 2 ou 3 représentaient respectivement 0,4 %, 17,1 %, 57,1 % et 25,3 %. Après
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analyse multivariée, les facteurs indépendants d’OA étaient : le sexe féminin (ORIC95 % : 2,08[1,48–2,91], p = 0,005) et un score de mode de vie sain ≥ 2 (ORIC95 % : 0,76[0,04–0,14], p < 10–3). Discussion et conclusion La prévalence d’OA était relativement élevée dans cette étude. L’étude de ses facteurs de risque est impérative pour une prévention précoce chez les adolescents afin d’éviter des complications ultérieures à l’âge adulte. Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
https://doi.org/10.1016/j.ando.2018.06.1044 P877
Identification du profil bio-impédancemètrique chez des femmes obèses Pr M.R. Guedjati a , Dr K. Lachekhab b,∗ , Dr G. Hebboul b , Dr D. Gasmi b Faculté de médecine université Batna 2, Batna, Algérie b Service de physiologie clinique métabolique et nutrition, Batna, Algérie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (K. Lachekhab)
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Introduction L’obésité est un problème de santé publique. Elle prédispose aux maladies cardiométaboliques (athérosclérose et diabète). Objectif Identifier le profil bio-impédancemètrique chez des femmes obèses. Méthode Cent-soixante-quatorze femmes en surcharge pondérale (IMC = 25–29,9 Kg/m2 ) ou obèses (IMC ≥ 30 Kg/m2 ) ont été explorées par impédancemétrie bioélectrique qui a ramener une analyse totale et segmentaire de la composition corporelle. Les masses grasses et maigres mesurées ont été rapportées aux poids total et à l’IMC par la méthode ANOVA. Résultats L’âge moyen des femmes été de 39 ans. La moyenne d’IMC = 37, 41 Kg/m2 . La masse grasse totale était de 43,91 Kg à prédominance tronculaire (20,74 Kg) et à gauche (8 Kg au niveau du membre inférieur). Aucune corrélation n’existe, entre les différentes localisations segmentaires de la masse grasse et le poids voir même avec l’IMC (p > 0,05). Discussion Les risques cardiométaboliques de l’obésité sont liés à la localisation du tissu graisseux au niveau de l’abdomen mesurée par le tour de taille et le rapport du tour de taille sur tour de hanche, l’analyse segmentaire par impédancemétrie confirme et quantifie cette localisation. La même analyse précise le deuxième lieu de localisation au niveau du coté gauche de l’organisme vraisemblablement le coté droit est le plus actif chez la plus part des sujets droitiers. Conclusion L’analyse segmentaire par impédancemétrie bioélectrique peut être d’un apport utile chez les sujets obèses. Mots clés Obésité ; Impédancemétrie ; Tissu graisseux Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
https://doi.org/10.1016/j.ando.2018.06.1045 P878
Adrénoleucodystrophie liée à l’X : à propos d’un cas
Dr B. Bousyf ∗ , Dr A. Ezzerrouqui , Pr H. Latrech CHU Mohammed VI Oujda, Oujda, Maroc ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (B. Bousyf) Introduction L’adrénoleucodystrophie (ALD) liée au chromosome X est une maladie peroxysomiale de la P-oxydation des acides gras à très longue chaîne (AGTLC) qui s’accumulent dans la substance blanche du système nerveux central et dans d’autres tissus, dont la surrénale. Observation Patient âgé de 20 ans, ayant comme antécédents : notion d’échec scolaire à partir de l’âge de 10 ans, et 2 cas similaires dans la fratrie, qui a présenté à l’âge de 10 ans des troubles neuropsychiques. L’examen objectivait : trouble de la marche, difficulté de réalisation des mouvements fins, légère hypertonie spastique au niveau des membres avec démence partielle, tâches ardoisées au