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Décollement post-traumatique de l’épithélium pigmentaire
Journal français d’ophtalmologie (2014) 37, 179—180
Disponible en ligne sur
ScienceDirect www.sciencedirect.com
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Décollement post-traumatique de l’épithélium pigmentaire Post-traumatic retinal pigment epithelial detachment H. Handor ∗, Z. Hafidi , G. Abdellaoui , M. Laghmari , R. Daoudi Service d’ophtalmologie A, hôpital des spécialités, CHU P 6220, université Mohammed V Souissi, quartier Souissi, avenue Mohamed-Belarbi-El-Alaoui, 10000 Rabat, Maroc Disponible sur Internet le 7 novembre 2013
Il s’agit d’un enfant âgé de 14 ans qui consulte aux urgences pour une baisse brutale de l’acuité visuelle au niveau de l’œil droit dans les suites d’un traumatisme contusif occasionné par un ballon de football. L’examen clinique initial retrouve une acuité visuelle réduite à « voit bouger la main » au niveau de l’œil traumatisé, des ecchymoses palpébrales et un segment antérieur sans anomalies. L’examen du fond d’œil objective un large soulèvement rétinien au niveau du pôle postérieur (Fig. 1). La tomographie par cohérence optique (OCT) permet de mettre en évidence un décollement de l’épithélium pigmentaire (DEP) correspondant au soulèvement visible au fond d’œil (Fig. 2). L’évolution spontanée a été marquée par la régression spontanée du DEP avec nette individualisation des lignes de rupture de la membrane de Bruch (Fig. 3). Très peu de cas de DEP post-traumatique sont rapportés dans la littérature. Les DEP hémorragiques semblent être en rapport avec une rupture de la membrane de Bruch avec comme conséquence le passage du sang de la choriocapillaire sous l’épithélium pigmentaire. L’OCT constitue dans ces cas là un examen clé
∗ Auteur correspondant. Appartement 4, 14, rue Tayeb-Labssir, Agdal, Rabat, Maroc. Adresse e-mail : [email protected] (H. Handor).
permettant de localiser avec précision le siège du saignement.
Figure 1. Photographie couleur du fond d’œil droit montrant un large soulèvement de la rétine au niveau du pôle postérieur.
0181-5512/$ — see front matter © 2013 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. http://dx.doi.org/10.1016/j.jfo.2013.05.023
180
Figure 2.
H. Handor et al.
OCT de l’œil droit mettant en évidence un large DEP du pôle postérieur.
Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflit d’intérêt en relation avec cet article.
Figure 3. Photo du fond de l’œil droit après 3 mois d’évolution spontanée.
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Décollement post-traumatique de l’épithélium pigmentaire Post-traumatic retinal pigment epithelial detachment H. Handor ∗, Z. Hafidi , G. Abdellaoui , M. Laghmari , R. Daoudi Service d’ophtalmologie A, hôpital des spécialités, CHU P 6220, université Mohammed V Souissi, quartier Souissi, avenue Mohamed-Belarbi-El-Alaoui, 10000 Rabat, Maroc Disponible sur Internet le 7 novembre 2013
Il s’agit d’un enfant âgé de 14 ans qui consulte aux urgences pour une baisse brutale de l’acuité visuelle au niveau de l’œil droit dans les suites d’un traumatisme contusif occasionné par un ballon de football. L’examen clinique initial retrouve une acuité visuelle réduite à « voit bouger la main » au niveau de l’œil traumatisé, des ecchymoses palpébrales et un segment antérieur sans anomalies. L’examen du fond d’œil objective un large soulèvement rétinien au niveau du pôle postérieur (Fig. 1). La tomographie par cohérence optique (OCT) permet de mettre en évidence un décollement de l’épithélium pigmentaire (DEP) correspondant au soulèvement visible au fond d’œil (Fig. 2). L’évolution spontanée a été marquée par la régression spontanée du DEP avec nette individualisation des lignes de rupture de la membrane de Bruch (Fig. 3). Très peu de cas de DEP post-traumatique sont rapportés dans la littérature. Les DEP hémorragiques semblent être en rapport avec une rupture de la membrane de Bruch avec comme conséquence le passage du sang de la choriocapillaire sous l’épithélium pigmentaire. L’OCT constitue dans ces cas là un examen clé
∗ Auteur correspondant. Appartement 4, 14, rue Tayeb-Labssir, Agdal, Rabat, Maroc. Adresse e-mail : [email protected] (H. Handor).
permettant de localiser avec précision le siège du saignement.
Figure 1. Photographie couleur du fond d’œil droit montrant un large soulèvement de la rétine au niveau du pôle postérieur.
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Figure 2.
H. Handor et al.
OCT de l’œil droit mettant en évidence un large DEP du pôle postérieur.
Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflit d’intérêt en relation avec cet article.
Figure 3. Photo du fond de l’œil droit après 3 mois d’évolution spontanée.