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Effets de deux modalités de renforcement musculaire du membre sain chez des patients opérés d’une plastie de ligament croisé antérieur
Résumés des Journées francophones de kinésithérapie 2017
Mots clés Entorse du ligament croisé antérieur ; Handball ; Facteurs de risque ; Fatigue ; Performances musculaires ; Laxité ligamentaire Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. Références [1] Peterson JR, Krabak BJ. Anterior cruciate ligament injury: mechanisms of injury and strategies for injury prevention. Phys Med Rehabil Clin N Am 2014;25(4):813–28. [2] Bahr R, Krosshaug T. Understanding injury mechanisms: a key component of preventing injuries in sport. Br J Sports Med 2005;39(6):324–9. [3] Behrens M, Mau-Moeller A, Wassermann F, Bruhn S. Effect of fatigue on hamstring reflex responses and posterior-anterior tibial translation in men and women. PLoS One 2013;8(2):e56988. [4] Myklebust G. ACL prevention in female handball. Aspetar Sport Med J 2013;2:178–85. [5] Croisier JLL, Crielaard JMM. Exploration isocinétique : analyse des paramètres chiffrés. Ann Readapt Med Phys 1999;42(9):538– 45. [6] Sangnier S, Tourny-Chollet C. Comparison of the decrease in strength between hamstrings and quadriceps during isokinetic fatigue testing in semiprofessional soccer players. Int J Sports Med 2007;28(11):952–7. [7] Sangnier S, Tourny-Chollet C. Study of the fatigue curve in quadriceps and hamstrings of soccer players during isokinetic endurance testing. J Strength Cond Resvol 2008;22(5):1458–67. http://dx.doi.org/10.1016/j.kine.2017.02.036 29.
Effets de deux modalités de renforcement musculaire du membre sain chez des patients opérés d’une plastie de ligament croisé antérieur R. Bordeux a,∗ , M. Vergnault b,c , T. Weissland d a Centre de réadaptation A.-de-Rotschild, 60500 Chantilly, France b GHEM Simone-Veil, 95600 Eaubonne, France c V@Si SAS, 34270 Saint-Mathieu-de-Tréviers, France d EA 3300, faculté des sciences du sport, 80000 Amiens, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (R. Bordeux) Introduction Une plastie du ligament croisé antérieur (LCA) engendre des adaptations systémiques de déconditionnement qui peuvent être limités [1–3]. Certains résultats suggèrent en perspective d’inclure un travail de renforcement du membre valide pour lutter contre le déficit de force constaté sur le membre opéré postopératoire [4]. L’objectif de ce travail est de mesurer les effets de 2 modalités de renforcement musculaire en chaîne cinétique ouverte (CCO) via isocinétisme ou en chaîne cinétique fermée (CCF) sur machine de musculation à charge sur les muscles de la cuisse. Matériel, population et méthode Au total, 32 sujets volontaires (âge : 29 ± 7 ans ; taille : 174 ± 10 cm ; masse : 78 ± 14 kg) pris en charge en rééducation suite à une plastie du LCA sur une durée moyenne de 32 jours ont été randomisé en 2 groupes (isocinétisme ; ISO ou leg-press ; LP) et apparié en âge, taille et masse à un groupe témoin (CON) de 46 sujets (âge : 28 ± 8 ans ; taille : 176 ± 9 cm ; masse : 77 ± 13 kg). À chaque fin de séance, les sujets évaluaient leur perception de fatigue et de douleur. Les critères de jugements principaux sont les moments de force maximale (MFM), la valeur de la répétition maximale (IRM) et les perceptions de fatigue et de douleur.
Congrès JFK 2017 Résultats Les valeurs des MFM obtenues en concentrique par ISO, LP et CON après le programme sont supérieures à celles mesurées en début de protocole (p < 0,01). Les fléchisseurs et extenseurs progressent indépendamment de la vitesse sélectionnée. Aucune évolution significative de la IRM n’a été mesurée pour chaque groupe expérimental. Nous n’avons pas trouvé de différence significative entre les pourcentages de progrès de MFM (en concentrique et excentrique) et de IRM obtenus entre les deux modalités d’entraînement. Les perceptions de fatigue musculaire sont supérieures pour le groupe ISO par rapport au groupe LP, (respectivement 3,8 ± 2,6 et 1 ± 1,7 ; p < 0,05). Conclusion ou discussion Le programme de renforcement musculaire individualisé a permis une augmentation des performances isocinétiques chez les patients sans montrer une meilleure efficacité d’une modalité par rapport à l’autre. Ces gains obtenus sont en adéquation avec ceux de la littérature [5–7]. Les perspectives de ce travail s’orientent vers les mécanismes nerveux induits par l’innervation croisée [8–9], qui pourrait être analysé en termes d’amélioration de force musculaire du côté opéré ayant subi une période d’inactivité musculaire importante. Cependant, pour des raisons d’organisation et de coût, la planification d’un entraînement sur machine à charge présente un avantage certain. Mots clés Ligamentoplastie de genou ; Chaîne cinétique ouverte ; Chaîne cinétique fermée ; Isocinétisme ; Renforcement musculaire Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. Références [1] Olivier N, Legrand R, Rogez J, Louchart JC, Berthoin S, Weissland T. Effets d’une rééducation suite à une ligamentoplastie de genou sur les paramètres cardiaques chez le footballeur. Sci Sports 2006;21:294–6. [2] Houston ME, Froese EA, Valeriote SP, Green HJ, Ranney DA. Muscle performance, morphology and metabolic capacity during strength training and detraining: a one leg model. Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1983;51(1):25–35. [3] Kannus P, Alosa D, Cook L, Johnson RJ, Renstrom P, Pope M, et al. Effect of one-legged exercise on the strength, power and endurance of the contralateral leg. Eur J Appl Physiol 1992;64:117–26. [4] Gabriel DA, Kamen G, Frost G. Neural adaptations to resistive exercise: mechanisms and recommendations for training practices. Sports Med 2006;36(2):133–49. [5] Kristensen J. Resistance training in musculoskeletal rehabilitation: a systematic review. Br J Sports Med 2012;46(10):719–26. [6] Higbie EJ. Effects of concentric and eccentric training on muscle strength, cross-sectional area, and neural activation. J Appl Physiol 1996;81(5):2173–81. [7] Hamdoun-Kahlaoui S, Lebib S, Miri I, Ghorbel S, Koubaa S, RahaliKhachlouf H, et al. Apport de l’isocinétisme dans la prise en charge rééducative du syndrome fémoro-patellaire. J Readapt Med Prat Form Med Phys Readapt 2010;30(1):3–11. [8] Sapeda A. Current concepts review. Muscle performance evaluation in orthopaedic practice. J bone Joint Surg 1990:1562–74. [9] Lepley LK. Cross-education strength and activation after eccentric exercise. J Athl Train 2014;49(5):582–9. http://dx.doi.org/10.1016/j.kine.2017.02.037
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Mots clés Entorse du ligament croisé antérieur ; Handball ; Facteurs de risque ; Fatigue ; Performances musculaires ; Laxité ligamentaire Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. Références [1] Peterson JR, Krabak BJ. Anterior cruciate ligament injury: mechanisms of injury and strategies for injury prevention. Phys Med Rehabil Clin N Am 2014;25(4):813–28. [2] Bahr R, Krosshaug T. Understanding injury mechanisms: a key component of preventing injuries in sport. Br J Sports Med 2005;39(6):324–9. [3] Behrens M, Mau-Moeller A, Wassermann F, Bruhn S. Effect of fatigue on hamstring reflex responses and posterior-anterior tibial translation in men and women. PLoS One 2013;8(2):e56988. [4] Myklebust G. ACL prevention in female handball. Aspetar Sport Med J 2013;2:178–85. [5] Croisier JLL, Crielaard JMM. Exploration isocinétique : analyse des paramètres chiffrés. Ann Readapt Med Phys 1999;42(9):538– 45. [6] Sangnier S, Tourny-Chollet C. Comparison of the decrease in strength between hamstrings and quadriceps during isokinetic fatigue testing in semiprofessional soccer players. Int J Sports Med 2007;28(11):952–7. [7] Sangnier S, Tourny-Chollet C. Study of the fatigue curve in quadriceps and hamstrings of soccer players during isokinetic endurance testing. J Strength Cond Resvol 2008;22(5):1458–67. http://dx.doi.org/10.1016/j.kine.2017.02.036 29.
Effets de deux modalités de renforcement musculaire du membre sain chez des patients opérés d’une plastie de ligament croisé antérieur R. Bordeux a,∗ , M. Vergnault b,c , T. Weissland d a Centre de réadaptation A.-de-Rotschild, 60500 Chantilly, France b GHEM Simone-Veil, 95600 Eaubonne, France c V@Si SAS, 34270 Saint-Mathieu-de-Tréviers, France d EA 3300, faculté des sciences du sport, 80000 Amiens, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (R. Bordeux) Introduction Une plastie du ligament croisé antérieur (LCA) engendre des adaptations systémiques de déconditionnement qui peuvent être limités [1–3]. Certains résultats suggèrent en perspective d’inclure un travail de renforcement du membre valide pour lutter contre le déficit de force constaté sur le membre opéré postopératoire [4]. L’objectif de ce travail est de mesurer les effets de 2 modalités de renforcement musculaire en chaîne cinétique ouverte (CCO) via isocinétisme ou en chaîne cinétique fermée (CCF) sur machine de musculation à charge sur les muscles de la cuisse. Matériel, population et méthode Au total, 32 sujets volontaires (âge : 29 ± 7 ans ; taille : 174 ± 10 cm ; masse : 78 ± 14 kg) pris en charge en rééducation suite à une plastie du LCA sur une durée moyenne de 32 jours ont été randomisé en 2 groupes (isocinétisme ; ISO ou leg-press ; LP) et apparié en âge, taille et masse à un groupe témoin (CON) de 46 sujets (âge : 28 ± 8 ans ; taille : 176 ± 9 cm ; masse : 77 ± 13 kg). À chaque fin de séance, les sujets évaluaient leur perception de fatigue et de douleur. Les critères de jugements principaux sont les moments de force maximale (MFM), la valeur de la répétition maximale (IRM) et les perceptions de fatigue et de douleur.
Congrès JFK 2017 Résultats Les valeurs des MFM obtenues en concentrique par ISO, LP et CON après le programme sont supérieures à celles mesurées en début de protocole (p < 0,01). Les fléchisseurs et extenseurs progressent indépendamment de la vitesse sélectionnée. Aucune évolution significative de la IRM n’a été mesurée pour chaque groupe expérimental. Nous n’avons pas trouvé de différence significative entre les pourcentages de progrès de MFM (en concentrique et excentrique) et de IRM obtenus entre les deux modalités d’entraînement. Les perceptions de fatigue musculaire sont supérieures pour le groupe ISO par rapport au groupe LP, (respectivement 3,8 ± 2,6 et 1 ± 1,7 ; p < 0,05). Conclusion ou discussion Le programme de renforcement musculaire individualisé a permis une augmentation des performances isocinétiques chez les patients sans montrer une meilleure efficacité d’une modalité par rapport à l’autre. Ces gains obtenus sont en adéquation avec ceux de la littérature [5–7]. Les perspectives de ce travail s’orientent vers les mécanismes nerveux induits par l’innervation croisée [8–9], qui pourrait être analysé en termes d’amélioration de force musculaire du côté opéré ayant subi une période d’inactivité musculaire importante. Cependant, pour des raisons d’organisation et de coût, la planification d’un entraînement sur machine à charge présente un avantage certain. Mots clés Ligamentoplastie de genou ; Chaîne cinétique ouverte ; Chaîne cinétique fermée ; Isocinétisme ; Renforcement musculaire Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. Références [1] Olivier N, Legrand R, Rogez J, Louchart JC, Berthoin S, Weissland T. Effets d’une rééducation suite à une ligamentoplastie de genou sur les paramètres cardiaques chez le footballeur. Sci Sports 2006;21:294–6. [2] Houston ME, Froese EA, Valeriote SP, Green HJ, Ranney DA. Muscle performance, morphology and metabolic capacity during strength training and detraining: a one leg model. Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1983;51(1):25–35. [3] Kannus P, Alosa D, Cook L, Johnson RJ, Renstrom P, Pope M, et al. Effect of one-legged exercise on the strength, power and endurance of the contralateral leg. Eur J Appl Physiol 1992;64:117–26. [4] Gabriel DA, Kamen G, Frost G. Neural adaptations to resistive exercise: mechanisms and recommendations for training practices. Sports Med 2006;36(2):133–49. [5] Kristensen J. Resistance training in musculoskeletal rehabilitation: a systematic review. Br J Sports Med 2012;46(10):719–26. [6] Higbie EJ. Effects of concentric and eccentric training on muscle strength, cross-sectional area, and neural activation. J Appl Physiol 1996;81(5):2173–81. [7] Hamdoun-Kahlaoui S, Lebib S, Miri I, Ghorbel S, Koubaa S, RahaliKhachlouf H, et al. Apport de l’isocinétisme dans la prise en charge rééducative du syndrome fémoro-patellaire. J Readapt Med Prat Form Med Phys Readapt 2010;30(1):3–11. [8] Sapeda A. Current concepts review. Muscle performance evaluation in orthopaedic practice. J bone Joint Surg 1990:1562–74. [9] Lepley LK. Cross-education strength and activation after eccentric exercise. J Athl Train 2014;49(5):582–9. http://dx.doi.org/10.1016/j.kine.2017.02.037
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