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Efficacité du « dry needling » dans les affections musculosquelettiques–revue systématique de la littérature
Congrès JFK 2017
permet pas de connaître l’activité de la maladie ou l’état fonctionnel du patient. D’autres études sont nécessaires pour évaluer le caractère prédictif des paramètres de la locomotion sur le statu fonctionnel à venir. Mots clés Polyarthrite rhumatoïde ; Statu fonctionnel ; Marche ; Mesure Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.kine.2017.02.087 80.
Efficacité du « dry needling » dans les affections musculosquelettiques–revue systématique de la littérature O. Barrales-Leal (Kinésithérapeute) a,∗ , M. Burton (Kinésithérapeute) b , H. Nielens (Médecin, Professeur) c a Kerking 4,3061, Leefdaal, Belgique b 21, rue de Liernue, 5081 Meux, Belgique c Faculté des sciences de la motricité, université catholique de Louvain, 1–2, place Pierre-de-Coubertin, 1348 Louvain-la-Neuve, Belgique ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (O. Barrales-Leal) Introduction Le dry needling (DN) est une technique thérapeutique connaissant un essor grandissant. Toutefois, nous pouvons nous demander s’il s’agit d’un effet de mode et ce qu’il en est réellement de son efficacité. Le DN consiste en l’insertion d’une fine aiguille à travers la peau, jusque dans les tissus musculaires et plus précisément dans un trigger point, sans injection de substance. Le but est d’inactiver ce point et, par ce biais, de soulager la douleur. Les revues systématiques (RS) portant sur les effets thérapeutiques du DN, présentes dans la littérature, se focalisent uniquement sur une pathologie ou sur une localisation spécifique du corps. Nous désirions donc établir une approche plus globale de l’efficacité du DN dans les affections musculosquelettiques. Pour ce faire, nous avons présenté notre recherche sous forme de revue systématique de la littérature. Matériel, population et méthode Nous avons interrogé, de fa¸con indépendante, 3 moteurs de recherche (Pubmed, Scopus, PEDro) jusqu’au 28/09/15. Nous avons sélectionné des études randomisées avec groupe témoin (RCT), réalisées en double insu et ayant un score Pedro ≥ 7/10. Nous avons inclus les articles où les sujets humains adultes, souffrant d’une affection musculosquelettique, étaient traités par du DN. La technique utilisée pour un groupe ne devait pas être réalisée de fa¸con identique dans d’autres groupes de l’étude. Nous n’avons retenu que des articles rédigés en anglais et en fran¸cais. Aucune limite n’a été mise en ce qui concerne les dates de publication. Nous avons également inclus des RS ayant un score AMSTAR ≥ 8/11, afin de comparer nos résultats. Le contenu des RS incluses dans ce travail n’a été pris en compte et examiné qu’après analyse des données des RCT retenues. Résultats Onze RCT et 7 RS ont été retenues. Sur 10 RCT, 7 sont en faveur d’une efficacité supérieure du DN à un placebo et 1/1 RCT démontre une efficacité équivalente à d’autres formes de traitement. (Tableau 1) Conclusion ou discussion Sur base de nos résultats et de la comparaison avec les RS incluses, nous pouvons conclure que le DN serait efficace en tant que traitement des troubles musculosquelettiques, principalement dans le soulagement de la douleur à
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Tableau 1 Tableau sélectionnées.
récapitulatif
des
résultats
des
études
Résumés des Journées francophones de kinésithérapie 2017
Congrès JFK 2017
court et moyen terme. Bien que ces résultats soient encourageants, il faut interpréter ces conclusions avec prudence, car les évidences sont faibles et parfois conflictuelles. De nouvelles études de bonne qualité sont nécessaires pour renforcer les évidences et apporter de nouveaux éléments quant à l’efficacité thérapeutique du DN. Mots clés Dry needling ; DN ; Trigger points ; TrP-DN ; Revue systématique Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.
également montrée entre la méthode SAC, la position debout ainsi que la position assise. Conclusion ou discussion Nous avons démontré que la méthode SAC est méthode cliniquement applicable, fiable et valide pour autoévaluer la force isométrique des muscles rotateurs de la coiffe des rotateurs. Mots clés Auto-évaluation ; Force ; Épaule ; Coiffe des rotateurs Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.
http://dx.doi.org/10.1016/j.kine.2017.02.088
http://dx.doi.org/10.1016/j.kine.2017.02.089
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La méthode Self-Assessment Corner (SAC), un nouvel outil pour l’auto-évaluation de la force de la coiffe des rotateurs : étude de fiabilité et de validité
Effet immédiat d’un exercice de recentrage actif de la tête humérale en chaîne cinétique fermée sur la mobilité de l’épaule
(Kinésithérapeute) a,b,∗ ,
(Kinésithérapeute) b ,
P. Declève J. Van Cant S. Pflieger (Kinésithérapeute) b , A. Cools (Kinésithérapeute) a a Department of Rehabilitation Sciences and Physiotherapy, Faculty of Medicine and Health Sciences, University Hospital Ghent, De Pintelaan 185, 2B3, 9000 Ghent, Belgique b Department of Physical Therapy, Institut Parnasse-ISEI, avenue Mounier 84, 1200 Brussels, Belgique ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (P. Declève)
Introduction De nombreuses études ont évalué les facteurs de risque chez les athlètes pratiquant des sports de lancers. La faiblesse des rotateurs externes de la coiffe des rotateurs de l’épaule est associée à une augmentation de la probabilité d’apparition de problème au sein de l’épaule ainsi que des lésions entraînant une intervention chirurgicale. Matériel, population et méthode Objectifs : évaluer la fiabilité relative et absolue ainsi que la validité de cette nouvelle méthode SAC qui permet la prise de mesure de la force isométrique des rotateurs internes et externes de l’épaule par le patient lui-même avec l’aide d’un dynamomètre portable (HHD) fixé sur un dispositif de stabilisation. Design : mesures réalisées lors de 2 sessions. Localisation : laboratoire. Participants : 46 sujets adultes sains (26 hommes et 20 femmes) âgés de 18 à 25 ans. Interventions : la force a été mesurée à l’aide de la méthode SAC en positionnant l’épaule dans une position 0◦ 0◦ et 90◦ 90◦ et a ensuite été comparée au testing musculaire manuel avec l’aide d’un dynamomètre isométrique (HHD) en position debout et assise. Main outcome measurements : la fiabilité relative est déterminée par le coefficient de corrélation intra-classe (ICC). La fiabilité absolue est mesurée par l’erreur standard de mesure (SEM) et le changement minimum détectable (MDC). Les différences systématiques au sein de mesures similaires sous différentes procédures de tests ont été analysées avec le Related Samples Wilcoxon Signed Rank Test ou le Kruskall–Wallis test. Résultats Les résultats montrent que la fiabilité relative est bonne à excellente avec des résultats entre 0,85 pour la rotation interne à 0◦ 0◦ à 0,92 pour la rotation interne à 90◦ 90◦ . Le fiabilité absolue montre un MDC90 % variant entre 8,06 N en rotation interne 90◦ 90◦ à 15,69 N en rotation interne 0◦ 0◦ . Le SEM montre des résultats entre 3,45 N en rotation 90◦ 90◦ à 6,72 N en rotation interne 0◦ 0◦ . L’analyse comparative de mesures similaires montre aucune différence statistique entre la méthode SAC et la position debout dans une position de 0◦ 0◦ . Dans la position 90◦ 90◦ , aucune différence statistique n’est
G. Mitonneau a,∗ , T. Stevenot b , F. Degez c , V. Quilici d , N. Forestier a Laboratoire interuniversitaire de biologie de la motricité (EA 7424), université Savoie Mont-Blanc, 73370 Le Bourget-du-Lac, France b Cabinet de kinésithérapie, 5, rue Kennedy, 08000 Charleville-Mézières, France c Centre de la main, village santé, 49000 Angers, France d Cabinet de kinésithérapie, ZA les Hâtes-du-Vernoy, 89130 Toucy, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (G. Mitonneau) a
Introduction Le principal mécanisme à l’origine des douleurs d’épaule, considérées comme un fléau sociétal [1], est le conflit sous-acromial (CSA). Il est associé à la réduction de l’espace sousacromial par décentrage de la tête humérale sur la glène de la scapula [2]. La réduction des mobilités actives de l’épaule générées par le CSA a un fort impact négatif sur la qualité de vie. L’objectif de cette étude consiste à mesurer la mobilité active de l’épaule, avant et après un exercice de recentrage actif de la tête humérale exécuté en chaîne cinétique fermée (CCF). Matériel, population et méthode Quatorze sujets sains (7 femmes, 7 hommes ; âge = 32,6 ans ± 8,5) ont participé à cette étude réalisée lors des « JFK 2015 ». Pour chaque sujet, une épaule référence ainsi
Figure 1 Illustration de l’exercice de recentrage réalisé à l’aide du ScapuleoTM .
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permet pas de connaître l’activité de la maladie ou l’état fonctionnel du patient. D’autres études sont nécessaires pour évaluer le caractère prédictif des paramètres de la locomotion sur le statu fonctionnel à venir. Mots clés Polyarthrite rhumatoïde ; Statu fonctionnel ; Marche ; Mesure Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.kine.2017.02.087 80.
Efficacité du « dry needling » dans les affections musculosquelettiques–revue systématique de la littérature O. Barrales-Leal (Kinésithérapeute) a,∗ , M. Burton (Kinésithérapeute) b , H. Nielens (Médecin, Professeur) c a Kerking 4,3061, Leefdaal, Belgique b 21, rue de Liernue, 5081 Meux, Belgique c Faculté des sciences de la motricité, université catholique de Louvain, 1–2, place Pierre-de-Coubertin, 1348 Louvain-la-Neuve, Belgique ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (O. Barrales-Leal) Introduction Le dry needling (DN) est une technique thérapeutique connaissant un essor grandissant. Toutefois, nous pouvons nous demander s’il s’agit d’un effet de mode et ce qu’il en est réellement de son efficacité. Le DN consiste en l’insertion d’une fine aiguille à travers la peau, jusque dans les tissus musculaires et plus précisément dans un trigger point, sans injection de substance. Le but est d’inactiver ce point et, par ce biais, de soulager la douleur. Les revues systématiques (RS) portant sur les effets thérapeutiques du DN, présentes dans la littérature, se focalisent uniquement sur une pathologie ou sur une localisation spécifique du corps. Nous désirions donc établir une approche plus globale de l’efficacité du DN dans les affections musculosquelettiques. Pour ce faire, nous avons présenté notre recherche sous forme de revue systématique de la littérature. Matériel, population et méthode Nous avons interrogé, de fa¸con indépendante, 3 moteurs de recherche (Pubmed, Scopus, PEDro) jusqu’au 28/09/15. Nous avons sélectionné des études randomisées avec groupe témoin (RCT), réalisées en double insu et ayant un score Pedro ≥ 7/10. Nous avons inclus les articles où les sujets humains adultes, souffrant d’une affection musculosquelettique, étaient traités par du DN. La technique utilisée pour un groupe ne devait pas être réalisée de fa¸con identique dans d’autres groupes de l’étude. Nous n’avons retenu que des articles rédigés en anglais et en fran¸cais. Aucune limite n’a été mise en ce qui concerne les dates de publication. Nous avons également inclus des RS ayant un score AMSTAR ≥ 8/11, afin de comparer nos résultats. Le contenu des RS incluses dans ce travail n’a été pris en compte et examiné qu’après analyse des données des RCT retenues. Résultats Onze RCT et 7 RS ont été retenues. Sur 10 RCT, 7 sont en faveur d’une efficacité supérieure du DN à un placebo et 1/1 RCT démontre une efficacité équivalente à d’autres formes de traitement. (Tableau 1) Conclusion ou discussion Sur base de nos résultats et de la comparaison avec les RS incluses, nous pouvons conclure que le DN serait efficace en tant que traitement des troubles musculosquelettiques, principalement dans le soulagement de la douleur à
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Résumés des Journées francophones de kinésithérapie 2017
Congrès JFK 2017
court et moyen terme. Bien que ces résultats soient encourageants, il faut interpréter ces conclusions avec prudence, car les évidences sont faibles et parfois conflictuelles. De nouvelles études de bonne qualité sont nécessaires pour renforcer les évidences et apporter de nouveaux éléments quant à l’efficacité thérapeutique du DN. Mots clés Dry needling ; DN ; Trigger points ; TrP-DN ; Revue systématique Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.
également montrée entre la méthode SAC, la position debout ainsi que la position assise. Conclusion ou discussion Nous avons démontré que la méthode SAC est méthode cliniquement applicable, fiable et valide pour autoévaluer la force isométrique des muscles rotateurs de la coiffe des rotateurs. Mots clés Auto-évaluation ; Force ; Épaule ; Coiffe des rotateurs Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.
http://dx.doi.org/10.1016/j.kine.2017.02.088
http://dx.doi.org/10.1016/j.kine.2017.02.089
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La méthode Self-Assessment Corner (SAC), un nouvel outil pour l’auto-évaluation de la force de la coiffe des rotateurs : étude de fiabilité et de validité
Effet immédiat d’un exercice de recentrage actif de la tête humérale en chaîne cinétique fermée sur la mobilité de l’épaule
(Kinésithérapeute) a,b,∗ ,
(Kinésithérapeute) b ,
P. Declève J. Van Cant S. Pflieger (Kinésithérapeute) b , A. Cools (Kinésithérapeute) a a Department of Rehabilitation Sciences and Physiotherapy, Faculty of Medicine and Health Sciences, University Hospital Ghent, De Pintelaan 185, 2B3, 9000 Ghent, Belgique b Department of Physical Therapy, Institut Parnasse-ISEI, avenue Mounier 84, 1200 Brussels, Belgique ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (P. Declève)
Introduction De nombreuses études ont évalué les facteurs de risque chez les athlètes pratiquant des sports de lancers. La faiblesse des rotateurs externes de la coiffe des rotateurs de l’épaule est associée à une augmentation de la probabilité d’apparition de problème au sein de l’épaule ainsi que des lésions entraînant une intervention chirurgicale. Matériel, population et méthode Objectifs : évaluer la fiabilité relative et absolue ainsi que la validité de cette nouvelle méthode SAC qui permet la prise de mesure de la force isométrique des rotateurs internes et externes de l’épaule par le patient lui-même avec l’aide d’un dynamomètre portable (HHD) fixé sur un dispositif de stabilisation. Design : mesures réalisées lors de 2 sessions. Localisation : laboratoire. Participants : 46 sujets adultes sains (26 hommes et 20 femmes) âgés de 18 à 25 ans. Interventions : la force a été mesurée à l’aide de la méthode SAC en positionnant l’épaule dans une position 0◦ 0◦ et 90◦ 90◦ et a ensuite été comparée au testing musculaire manuel avec l’aide d’un dynamomètre isométrique (HHD) en position debout et assise. Main outcome measurements : la fiabilité relative est déterminée par le coefficient de corrélation intra-classe (ICC). La fiabilité absolue est mesurée par l’erreur standard de mesure (SEM) et le changement minimum détectable (MDC). Les différences systématiques au sein de mesures similaires sous différentes procédures de tests ont été analysées avec le Related Samples Wilcoxon Signed Rank Test ou le Kruskall–Wallis test. Résultats Les résultats montrent que la fiabilité relative est bonne à excellente avec des résultats entre 0,85 pour la rotation interne à 0◦ 0◦ à 0,92 pour la rotation interne à 90◦ 90◦ . Le fiabilité absolue montre un MDC90 % variant entre 8,06 N en rotation interne 90◦ 90◦ à 15,69 N en rotation interne 0◦ 0◦ . Le SEM montre des résultats entre 3,45 N en rotation 90◦ 90◦ à 6,72 N en rotation interne 0◦ 0◦ . L’analyse comparative de mesures similaires montre aucune différence statistique entre la méthode SAC et la position debout dans une position de 0◦ 0◦ . Dans la position 90◦ 90◦ , aucune différence statistique n’est
G. Mitonneau a,∗ , T. Stevenot b , F. Degez c , V. Quilici d , N. Forestier a Laboratoire interuniversitaire de biologie de la motricité (EA 7424), université Savoie Mont-Blanc, 73370 Le Bourget-du-Lac, France b Cabinet de kinésithérapie, 5, rue Kennedy, 08000 Charleville-Mézières, France c Centre de la main, village santé, 49000 Angers, France d Cabinet de kinésithérapie, ZA les Hâtes-du-Vernoy, 89130 Toucy, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (G. Mitonneau) a
Introduction Le principal mécanisme à l’origine des douleurs d’épaule, considérées comme un fléau sociétal [1], est le conflit sous-acromial (CSA). Il est associé à la réduction de l’espace sousacromial par décentrage de la tête humérale sur la glène de la scapula [2]. La réduction des mobilités actives de l’épaule générées par le CSA a un fort impact négatif sur la qualité de vie. L’objectif de cette étude consiste à mesurer la mobilité active de l’épaule, avant et après un exercice de recentrage actif de la tête humérale exécuté en chaîne cinétique fermée (CCF). Matériel, population et méthode Quatorze sujets sains (7 femmes, 7 hommes ; âge = 32,6 ans ± 8,5) ont participé à cette étude réalisée lors des « JFK 2015 ». Pour chaque sujet, une épaule référence ainsi
Figure 1 Illustration de l’exercice de recentrage réalisé à l’aide du ScapuleoTM .
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