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Étude radiologique comparative entre la butée ostéoplastique le traitement conservateur dans la maladie de Legg-Calvé-Perthes
Revue de chirurgie orthopédique et traumatologique 102 (2016) 388–392
Disponible en ligne sur
ScienceDirect www.sciencedirect.com
Séminaire recherche de la SoFOP Toulouse 2016. Première session
1
Analyse radiologique de l’effet de la ténotomie d’Achille dans le traitement du pied bot varus équin
S. Vandergugten ∗ , P.-L. Docquier Cliniques universitaires Saint-Luc, Bruxelles, Belgique ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (S. Vandergugten) Objectifs Confirmer et quantifier la diminution d’angle tibiocalcanéen après ténotomie d’Achille dans le traitement de Ponseti du PBVE idiopathique, comparer les résultats obtenus : – selon que la ténotomie soit réalisée avant ou après l’âge de 6 mois ; – avec un groupe contrôle de PBVE sans ténotomie. Matériel et méthodes Étude rétrospective sur 102 patients (151 pieds). Trente-siz patients (51 pieds) ont eu une ténotomie précoce avant 6 mois, 15 patients (24 pieds) après 6 mois, tandis que 51 patients (76 pieds) n’ont pas eu de ténotomie. La ténotomie est réalisée lorsque la flexion dorsale de cheville ne dépasse pas 15◦ ou que l’angle tibio-calcanéen est supérieur à 90◦ . La mesure d’angle talo-calcanéen de face et talo-calcanéen, tibio-calcanéen et tibio-talien de profil a été réalisée avant et près ténotomie et à l’âge d’un an dans les deux premiers groupes et dans les 2 premiers mois de vie puis à l’âge d’un an dans le 3e groupe. Résultat En cours. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.rcot.2016.03.021 2
Étude radiologique comparative entre la butée ostéoplastique le traitement conservateur dans la maladie de Legg-Calvé-Perthes
S. Vandergugten ∗ , C. Parmentier , P.-L. Docquier Cliniques universitaires Saint-Luc, Bruxelles, Belgique ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (S. Vandergugten) Objectif Comparer l’évolution radiologique des hanches LCP traitée par butée ostéoplastique avec celles non opérées. Matériel et méthodes Étude radiographique rétrospective de 80 enfants (88hanches) traités pour LCP avec un suivi moyen de http://dx.doi.org/ 1877-0517/
6,3 ans (de 2,0 à 12,0 ans). Quarante-sept hanches ont été traitées par butée ostéoplastique tandis que 41 hanches n’ont pas été opérées. Les radiographies ont été analysées au moment du diagnostic et au dernier suivi dans les deux groupes, ainsi qu’à un mois et 3 ans postopératoire dans le premier groupe. Résultats Dans le groupe témoin, le pronostic initial était meilleur que dans le groupe opéré : plus jeune âge au diagnostic (4,7 versus 6,1 ans), proportion plus importante de Herring A et moindre de Herring C, moins de signes de « tête à risque ». Au dernier suivi radiologique dans le groupe opéré : la profondeur du cotyle est significativement plus importante (p < 0,001), et le pourcentage de tête découverte significativement moins important (p < 0,001). Discussion Dans le groupe opéré, hypercroissance du cotyle qui se stabilise à 3 ans postopératoire. Avec le temps, résorption de la greffe et augmentation de la profondeur du paléocotyle. Conclusion Effet de la butée : améliore la couverture de la tête fémorale, stimule la croissance de l’acétabulum et préserve de la congruence articulaire. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.rcot.2016.03.022 3
Caractérisation des propriétés biomécaniques des tendons des muscles infra-épineux et supra-épineux par élastographie : étude d’une cohorte de volontaires sains A. Hardy 1,∗ , V. Sabatier 1 , J.-L. Brasseur 2 , É. Hardy 3 , S. Walsh 4 , R. Vialle 1,5 1 Service de chirurgie Orthopédique et réparatrice de l’enfant, hôpital Armand-Trousseau, 26, avenue du Dr-Netter, 75012 Paris, France 2 Université Pierre-et-Marie-Curie Paris 6, service de radiologie, hôpital Pitié-Salpêtrière, 91, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 3 Dauphine université Paris, place du Maréchal-de-Lattre-de-Trassigny, 75775 Paris cedex 16, France 4 Unisports Sports Medecine, Fifa Medical Centre of Excellence, 71 Merton Road, St Johns, Auckland 1743, Nouvelle-Zélande 5 Département hospitalo-universitaire « maladies musculo-squelettiques et innovations thérapeutiques » – DHU-MAMUTH, hôpital Armand-Trousseau, 26, avenue du Dr-Netter, 75012 Paris, France
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Séminaire recherche de la SoFOP Toulouse 2016. Première session
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Analyse radiologique de l’effet de la ténotomie d’Achille dans le traitement du pied bot varus équin
S. Vandergugten ∗ , P.-L. Docquier Cliniques universitaires Saint-Luc, Bruxelles, Belgique ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (S. Vandergugten) Objectifs Confirmer et quantifier la diminution d’angle tibiocalcanéen après ténotomie d’Achille dans le traitement de Ponseti du PBVE idiopathique, comparer les résultats obtenus : – selon que la ténotomie soit réalisée avant ou après l’âge de 6 mois ; – avec un groupe contrôle de PBVE sans ténotomie. Matériel et méthodes Étude rétrospective sur 102 patients (151 pieds). Trente-siz patients (51 pieds) ont eu une ténotomie précoce avant 6 mois, 15 patients (24 pieds) après 6 mois, tandis que 51 patients (76 pieds) n’ont pas eu de ténotomie. La ténotomie est réalisée lorsque la flexion dorsale de cheville ne dépasse pas 15◦ ou que l’angle tibio-calcanéen est supérieur à 90◦ . La mesure d’angle talo-calcanéen de face et talo-calcanéen, tibio-calcanéen et tibio-talien de profil a été réalisée avant et près ténotomie et à l’âge d’un an dans les deux premiers groupes et dans les 2 premiers mois de vie puis à l’âge d’un an dans le 3e groupe. Résultat En cours. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.rcot.2016.03.021 2
Étude radiologique comparative entre la butée ostéoplastique le traitement conservateur dans la maladie de Legg-Calvé-Perthes
S. Vandergugten ∗ , C. Parmentier , P.-L. Docquier Cliniques universitaires Saint-Luc, Bruxelles, Belgique ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (S. Vandergugten) Objectif Comparer l’évolution radiologique des hanches LCP traitée par butée ostéoplastique avec celles non opérées. Matériel et méthodes Étude radiographique rétrospective de 80 enfants (88hanches) traités pour LCP avec un suivi moyen de http://dx.doi.org/ 1877-0517/
6,3 ans (de 2,0 à 12,0 ans). Quarante-sept hanches ont été traitées par butée ostéoplastique tandis que 41 hanches n’ont pas été opérées. Les radiographies ont été analysées au moment du diagnostic et au dernier suivi dans les deux groupes, ainsi qu’à un mois et 3 ans postopératoire dans le premier groupe. Résultats Dans le groupe témoin, le pronostic initial était meilleur que dans le groupe opéré : plus jeune âge au diagnostic (4,7 versus 6,1 ans), proportion plus importante de Herring A et moindre de Herring C, moins de signes de « tête à risque ». Au dernier suivi radiologique dans le groupe opéré : la profondeur du cotyle est significativement plus importante (p < 0,001), et le pourcentage de tête découverte significativement moins important (p < 0,001). Discussion Dans le groupe opéré, hypercroissance du cotyle qui se stabilise à 3 ans postopératoire. Avec le temps, résorption de la greffe et augmentation de la profondeur du paléocotyle. Conclusion Effet de la butée : améliore la couverture de la tête fémorale, stimule la croissance de l’acétabulum et préserve de la congruence articulaire. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.rcot.2016.03.022 3
Caractérisation des propriétés biomécaniques des tendons des muscles infra-épineux et supra-épineux par élastographie : étude d’une cohorte de volontaires sains A. Hardy 1,∗ , V. Sabatier 1 , J.-L. Brasseur 2 , É. Hardy 3 , S. Walsh 4 , R. Vialle 1,5 1 Service de chirurgie Orthopédique et réparatrice de l’enfant, hôpital Armand-Trousseau, 26, avenue du Dr-Netter, 75012 Paris, France 2 Université Pierre-et-Marie-Curie Paris 6, service de radiologie, hôpital Pitié-Salpêtrière, 91, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 3 Dauphine université Paris, place du Maréchal-de-Lattre-de-Trassigny, 75775 Paris cedex 16, France 4 Unisports Sports Medecine, Fifa Medical Centre of Excellence, 71 Merton Road, St Johns, Auckland 1743, Nouvelle-Zélande 5 Département hospitalo-universitaire « maladies musculo-squelettiques et innovations thérapeutiques » – DHU-MAMUTH, hôpital Armand-Trousseau, 26, avenue du Dr-Netter, 75012 Paris, France