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Évaluation du risque neurotoxique dans les laboratoires hospitaliers d’Oran (Algérie)
Archives des Maladies Professionnelles et de l’Environnement 2016;77:535-578 be´ne´ficie´ d’un reclassement professionnel suivi d’une bonne e´volution clinique. – Observation no 2 Mr M.G., aˆge´ de 48 ans, tabagique a` 10 PA, sans ante´ce´dents particuliers, a e´te´ adresse´ a` la consultation de me´decine de travail et de pathologie professionnelle pour suspicion d’une origine professionnelle d’une PNP. Les donne´es cliniques et e´lectromyographiques ont permis de retenir le diagnostic de PNP des membres infe´rieurs de type axonale a` pre´dominance gauche. Le bilan e´tiologique s’est re´ve´le´ normal et a permis d’e´liminer les causes infectieuses, les vascularite´s, les connectivites, la sarcoı¨dose et les he´mopathies. Une enqueˆte professionnelle a e´te´ mene´e. Le patient occupe le poste de me´canicien dans une usine de confection depuis 31 ans. Il est tenu de re´parer et d’entretenir les machines a` coudre. Ce poste l’expose a` la manipulation des produits chimiques en particulier le gazole ; utilise´ pour le nettoyage des machines. L’origine professionnelle est fortement suspecte´e. Commentaires L’origine professionnelle des PNP reste difficile a` identifier surtout lorsqu’elle est associe´e a` une pathologie me´tabolique d’ou` la ne´cessite´ d’une enqueˆte toxicologique pre´cise. Mots cle´s Polyne´vrite ; Risque chimique ; Exposition professionnelle De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.451 T9-P293
E´valuation du risque neurotoxique dans les laboratoires hospitaliers d’Oran (Alge´rie) Fouzia Kamen1,*, Fatima Zohra Hadj-Attou1, Nadia Gana2 1 Faculte´ de me´decine, Oran, Alge´rie 2 Polyclinique Front de Mer, Oran, Alge´rie *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (F. Kamen) Ace´tone, formalde´hyde, tolue`ne, xyle`ne utilise´s dans les laboratoires d’anatomie pathologie exposent le personnel a` un risque neurotoxique. Les mesures d’hygie`ne industrielle ainsi que la re´glementation en vigueur dans de nombreux pays ont largement contribue´ a` re´duire les risques pour la sante´. Ne´anmoins, le risque neurotoxique pour les faibles niveaux d’exposition au long court reste d’actualite´. Objectif Rechercher et e´valuer les effets neurotoxiques cognitifs et neuromoteurs chez le personnel des laboratoires hospitaliers d’Oran. Mate´riel et me´thodes Cent trente-quatre laborantin(e)s dont 39 expose´s et 95 te´moins appartenant au meˆme secteur d’activite´, apparie´s sur le sexe et l’aˆge ont subit questionnaire (Q16), tests neurocomportementaux et exploration des fonctions neuromotrices (Catsys 2000). L’estimation de l’exposition professionnelle a e´te´ e´value´e sur la base de la consommation hebdomadaire de chacun des solvants manipule´s. Re´sultats Te´moins et expose´s sont comparables sur les parame`tres sociode´mographiques. Les expose´s sont aˆge´s en moyenne de 36,5 ans, ont une anciennete´ d’exposition aux solvants de 11,6 ans et manipulent en moyenne 6 litres de solvants par semaine. 74,5 % travaillent sous hotte d’aspiration. Tous portent des gants non adapte´s aux solvants. Les expose´s rapportent significativement plus de symptoˆmes neurotoxiques (asthe´nie, irritabilite´, concentration, ce´phale´es) que les te´moins (p < 0,001). Les expose´s sont significativement moins performants : Pegboard (40,04 versus 36,70), Finger Tapping (45,54 versus 56,08), sont plus ralentis (283 ms versus 252 ms) et ont significativement plus de troubles posturaux. Conclusion Les re´sultats te´moignent de la pre´sence d’effets neurotoxiques infra-cliniques the´oriquement compatibles avec une exposition aux solvants qui reste a` e´valuer. Une meilleure protection individuelle et collective s’impose avec une sensibilisation sur le risque neurotoxique souvent me´connu.
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Mots cle´s Risque neurotoxique ; Laboratoire ; Sante´ travail De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.452 T9-P294
Exposition aux nanoparticules et e´tat de sante´ – requeˆtes multicrite`res de PRISME Arnauld Vasseur*, Simone Munch, Virginie Civard CNRS – Centre national de la recherche scientifique, Paris, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Vasseur) Depuis 2013, chaque agent du CNRS dispose d’un dossier me´dical informatise´ se´curise´ dans le logiciel me´dical PRISME regroupant des donne´es me´dicales sur son e´tat de sante´ – dont ses ante´ce´dents personnels code´s selon la CIM-10 (Classification internationale des maladies, 10e re´vision) – et des informations sur ses expositions professionnelles, mises a` jour a` chaque consultation. Graˆce a` un logiciel de requeˆtes, nous pouvons re´aliser des analyses multicrite`res de cette base de donne´es me´dico-professionnelles a` des fins e´pide´miologiques. Ainsi, sur les 37 959 agents du CNRS, 787 sont expose´s aux nanoparticules fabrique´es ou utilise´es de fac¸on intentionnelle ou non (pollution. . .), et trois principaux types d’appareils se trouvent affecte´s par les pathologies suivantes : – appareil respiratoire (13 %) : asthme (71 %), emphyse`me (12 %) ; – appareil circulatoire (10 %) : hypertension essentielle (31 %) ; – syste`me nerveux central (9 %) : migraine (36 %), apne´e du sommeil (27 %). Il nous est actuellement impossible d’e´tablir un lien de causalite´ entre l’exposition aux nanoparticules et ces pathologies au seul vu de notre base de donne´es. La base de donne´es s’enrichit au fur et a` mesure que les agents sont vus en visite me´dicale. Il est ne´cessaire d’ame´liorer la saisie des donne´es : saisie exhaustive avec des dates de de´but et de fin pre´cises pour les expositions et les pathologies. Nous espe´rons a` terme affiner ces donne´es dans le but de repe´rer les pathologies les plus fre´quemment associe´es aux expositions professionnelles. Ceci permettrait d’enrichir les connaissances en me´decine du travail et de proposer un suivi me´dical spe´cifique adapte´ a` ces nouvelles donne´es. Mots cle´s Expositions professionnelles ; Nanoparticules ; Pathologies ; Requeˆtes De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.453 T9-P295
Risques e´mergents lie´s aux nanotechnologies : l’Association de veille et d’information civique sur les enjeux des nanosciences et des nanotechnologies (AVICENN) propose une information collaborative et mutualise´e sous la forme d’un livre « Nanomate´riaux et risques pour la sante´ et l’environnement – soyons vigilants ! » Anne Navarre2,*, Mathilde Detcheverry1, Danielle Lanquetuit1, Christian Cail2 1 Association de veille et d’information civique sur les enjeux des nanosciences et des nanotechnologies (AVICENN), Paris, France 2 Centre me´dical interentreprises Europe (CMIE), Paris, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Navarre)
E´valuation du risque neurotoxique dans les laboratoires hospitaliers d’Oran (Alge´rie) Fouzia Kamen1,*, Fatima Zohra Hadj-Attou1, Nadia Gana2 1 Faculte´ de me´decine, Oran, Alge´rie 2 Polyclinique Front de Mer, Oran, Alge´rie *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (F. Kamen) Ace´tone, formalde´hyde, tolue`ne, xyle`ne utilise´s dans les laboratoires d’anatomie pathologie exposent le personnel a` un risque neurotoxique. Les mesures d’hygie`ne industrielle ainsi que la re´glementation en vigueur dans de nombreux pays ont largement contribue´ a` re´duire les risques pour la sante´. Ne´anmoins, le risque neurotoxique pour les faibles niveaux d’exposition au long court reste d’actualite´. Objectif Rechercher et e´valuer les effets neurotoxiques cognitifs et neuromoteurs chez le personnel des laboratoires hospitaliers d’Oran. Mate´riel et me´thodes Cent trente-quatre laborantin(e)s dont 39 expose´s et 95 te´moins appartenant au meˆme secteur d’activite´, apparie´s sur le sexe et l’aˆge ont subit questionnaire (Q16), tests neurocomportementaux et exploration des fonctions neuromotrices (Catsys 2000). L’estimation de l’exposition professionnelle a e´te´ e´value´e sur la base de la consommation hebdomadaire de chacun des solvants manipule´s. Re´sultats Te´moins et expose´s sont comparables sur les parame`tres sociode´mographiques. Les expose´s sont aˆge´s en moyenne de 36,5 ans, ont une anciennete´ d’exposition aux solvants de 11,6 ans et manipulent en moyenne 6 litres de solvants par semaine. 74,5 % travaillent sous hotte d’aspiration. Tous portent des gants non adapte´s aux solvants. Les expose´s rapportent significativement plus de symptoˆmes neurotoxiques (asthe´nie, irritabilite´, concentration, ce´phale´es) que les te´moins (p < 0,001). Les expose´s sont significativement moins performants : Pegboard (40,04 versus 36,70), Finger Tapping (45,54 versus 56,08), sont plus ralentis (283 ms versus 252 ms) et ont significativement plus de troubles posturaux. Conclusion Les re´sultats te´moignent de la pre´sence d’effets neurotoxiques infra-cliniques the´oriquement compatibles avec une exposition aux solvants qui reste a` e´valuer. Une meilleure protection individuelle et collective s’impose avec une sensibilisation sur le risque neurotoxique souvent me´connu.
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Mots cle´s Risque neurotoxique ; Laboratoire ; Sante´ travail De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.452 T9-P294
Exposition aux nanoparticules et e´tat de sante´ – requeˆtes multicrite`res de PRISME Arnauld Vasseur*, Simone Munch, Virginie Civard CNRS – Centre national de la recherche scientifique, Paris, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Vasseur) Depuis 2013, chaque agent du CNRS dispose d’un dossier me´dical informatise´ se´curise´ dans le logiciel me´dical PRISME regroupant des donne´es me´dicales sur son e´tat de sante´ – dont ses ante´ce´dents personnels code´s selon la CIM-10 (Classification internationale des maladies, 10e re´vision) – et des informations sur ses expositions professionnelles, mises a` jour a` chaque consultation. Graˆce a` un logiciel de requeˆtes, nous pouvons re´aliser des analyses multicrite`res de cette base de donne´es me´dico-professionnelles a` des fins e´pide´miologiques. Ainsi, sur les 37 959 agents du CNRS, 787 sont expose´s aux nanoparticules fabrique´es ou utilise´es de fac¸on intentionnelle ou non (pollution. . .), et trois principaux types d’appareils se trouvent affecte´s par les pathologies suivantes : – appareil respiratoire (13 %) : asthme (71 %), emphyse`me (12 %) ; – appareil circulatoire (10 %) : hypertension essentielle (31 %) ; – syste`me nerveux central (9 %) : migraine (36 %), apne´e du sommeil (27 %). Il nous est actuellement impossible d’e´tablir un lien de causalite´ entre l’exposition aux nanoparticules et ces pathologies au seul vu de notre base de donne´es. La base de donne´es s’enrichit au fur et a` mesure que les agents sont vus en visite me´dicale. Il est ne´cessaire d’ame´liorer la saisie des donne´es : saisie exhaustive avec des dates de de´but et de fin pre´cises pour les expositions et les pathologies. Nous espe´rons a` terme affiner ces donne´es dans le but de repe´rer les pathologies les plus fre´quemment associe´es aux expositions professionnelles. Ceci permettrait d’enrichir les connaissances en me´decine du travail et de proposer un suivi me´dical spe´cifique adapte´ a` ces nouvelles donne´es. Mots cle´s Expositions professionnelles ; Nanoparticules ; Pathologies ; Requeˆtes De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.453 T9-P295
Risques e´mergents lie´s aux nanotechnologies : l’Association de veille et d’information civique sur les enjeux des nanosciences et des nanotechnologies (AVICENN) propose une information collaborative et mutualise´e sous la forme d’un livre « Nanomate´riaux et risques pour la sante´ et l’environnement – soyons vigilants ! » Anne Navarre2,*, Mathilde Detcheverry1, Danielle Lanquetuit1, Christian Cail2 1 Association de veille et d’information civique sur les enjeux des nanosciences et des nanotechnologies (AVICENN), Paris, France 2 Centre me´dical interentreprises Europe (CMIE), Paris, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Navarre)